드물게 간흡충이 담관 배수관에서 나오는 경우도 있습니다.

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남성 환자(57세, 호아빈 거주)가 복통, 발열, 황달, 피로, 짙은 소변 증상을 호소하며 병원에 입원했습니다. 진찰 및 검사 결과, 환자는 작은 간흡충 으로 진단되었습니다.

환자는 생선회를 자주 먹었다고 했습니다. 약 한 달 전부터 상태가 악화되어 여러 곳을 다녀봤지만, 아직 병을 발견하지 못했습니다.

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환자는 복통, 발열, 황달, 피로감 등의 증상을 호소하며 병원에 입원했습니다. 사진: 병원 제공

박마이 병원 열대질환센터 소장인 도 주이 꾸엉(Do Duy Cuong) 부교수는 환자의 하복부 CT 검사 결과 간 내 담관 확장 소견이 발견되어 담관 종양 진단을 받았다고 밝혔습니다. 박마이 병원에서는 환자에게 담관 배액관을 삽입했습니다.

치료 중 의사는 배액관을 통해 약 0.5~1cm 크기의 성인 간흡충이 다수 기어 나오는 것을 발견했고, 대변 검사 결과 흡충 알이 검출되었습니다. 환자는 간을 기생하는 작은 간흡충 감염으로 진단받았는데, 이 기생충은 담관을 막고 감염시키며, 담관에서 박테리아가 혈액으로 유입되어 혈액 감염을 유발합니다. 따라서 혈액 감염이나 담관암으로 오진하기 쉽습니다.

환자는 특정 약물로 치료받은 후 현재 안정되고, 의식이 명료하며, 열이 나지 않고, 황달이 덜하며, 담즙 장애도 적고, 배액관에서 더 이상 벌레가 나오지 않습니다.

쿠옹 부교수는 이번 사례가 베트남은 물론 세계적 으로도 드문 사례라고 말했습니다. 작은 간흡충은 진단이 어려운 경우가 많아 십이지장 배액관을 삽입하여 충란을 검사해야 하기 때문입니다. 더욱이, 담관에서 이렇게 많은 성충이 배출되거나 대변에서 작은 간흡충 충란이 발견된 적도 없습니다.

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환자의 담관에서 기어나오는 간흡충의 이미지

쿠옹 부교수에 따르면, 간흡충증은 베트남에서 흔한 기생충 감염증이며, 날생선과 덜 익힌 음식을 먹는 습관으로 인해 최근 증가하고 있는 추세입니다. 이는 심각한 합병증을 유발하고 인간의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

간흡충은 크게 소형 간흡충과 대형 간흡충, 두 가지 유형으로 나뉩니다. 소형 간흡충에 감염된 사람들은 종종 익히지 않은 기생충 유충이 있는 생선이나 달팽이를 먹거나 연못이나 민물고기에서 잡은 생선 샐러드를 먹어 감염됩니다. 대형 간흡충의 경우, 기생충 유충에 감염된 고수, 물냉이, 시금치, 셀러리 등 수중에서 자라는 채소를 생으로 섭취하여 감염되는 경우가 많습니다. 이 질환은 간에 농양을 유발하며, 세균성 농양, 간 종양, 간낭종 등 다른 여러 간 질환과 혼동될 수 있습니다.

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