드물게: 태아가 자신의 몸 크기의 두 배인 기형종을 가지고 있음

H 씨(37세, 호치민시 거주)는 자궁내막증과 자궁근종 수술을 받았는데, 이로 인해 자연 임신 능력이 심각하게 저하되어 소수의 배아를 이용한 보조 생식술을 받아야 했습니다. 첫 임신 당시 태아가 에드워드 증후군을 앓고 있어 19주차에 임신을 중단해야 했습니다. 여러 노력 끝에 두 번째 임신에 성공했습니다. 그러나 17주차에 호치민시 땀안 종합병원 태아의학센터에서 실시한 형태 초음파 검사에서 태아에게 3~4cm 길이의 천골 기형종이 발견되었습니다.

악성 종양 위험이 17%나 되었지만, 가족은 임신을 유지하기로 결정했습니다. 22주차에 MRI 촬영 결과, 종양이 빠르게 자라면서 많은 혈관이 몸 밖으로 돌출되어 있는 것이 확인되었습니다. 30주차에는 종양이 다섯 배나 커져 태아를 위협했습니다.

천골 기형종이 있는 태아

의사는 태아에게 1형 천골 기형종 진단을 내렸습니다. 종양은 완전히 체외로 퍼져 있었고, 여러 혈관이 증식하고 있었습니다. 태아의 혈액이 종양으로 흘러들어 아기는 점차 빈혈과 심부전을 겪게 되었습니다. 34주차가 되자 종양은 태아의 몸보다 두 배 커졌고, 아기는 심부전을 겪기 시작했습니다. 종양 파열 위험으로 출혈성 쇼크가 발생하여 산모와 아기 모두의 생명을 위협했습니다.

산부인과, 신생아과, 소아과는 아기가 충분히 건강해지면 모니터링, 제왕절개, 진료, 수술을 조율할 계획입니다. 두 개의 인접한 수술실이 마련되어 있는데, 하나는 제왕절개 및 1차 진료팀을 위한 것이고, 다른 하나는 종양 제거 수술팀을 위한 것입니다.

Hiếm gặp: Thai nhi có khối u quái to gấp đôi cơ thể - Ảnh 1. — 1.8kg의 천골 기형종이 있는 태아

시간이 지나면 태아가 갑자기 사망할 수 있으며 산모는 산후출혈의 위험이 있습니다.

5월 19일, 호찌민시 땀안 종합병원 산부인과 센터장 응우옌 바 미 니 박사는 임산부 H의 경우, 상황이 지속될 경우 태아가 갑자기 사망할 수 있다고 말했습니다. 자궁 내 종양이 파열될 경우, 많은 출혈을 유발하여 산모와 태아 모두의 생명을 위협할 수 있습니다.

의사들은 자궁 아랫부분에서 아랫부분까지 수직 절개를 하여 종양을 파열시키지 않고 태아를 안전하게 제거하기로 결정했습니다. H 씨는 자궁 근육을 빠르게 회복했고, 산후 출혈도 없었으며 수혈도 필요하지 않았습니다.

아기는 3.4kg의 체중으로 무사히 태어났으며, 1.8kg의 종양과 거의 20cm의 길이를 가지고 있었습니다. 당시 신생아팀은 아기에게 산소를 공급하고, 산후 관리를 제공하고, 활력 징후를 안정시켰습니다. 의사는 아기를 중환자실로 이송하기로 결정했으며, 24시간 후 아기가 안정되면 종양 제거 수술을 진행할 예정입니다.

그러나 2시간 후, 종양 내부에서 출혈이 시작되어 종양이 커졌고, 아이는 출혈성 쇼크에 걸려 생명이 위태로웠습니다. 병원은 즉시 병원 전체에 응급 모드를 가동하고 아이를 수술실로 옮겨 출혈을 멈추고 종양을 제거하는 수술을 진행했습니다.

수술 중 대량 출혈 위험 예방

전문의 응우옌 도 트롱 2세는 종양이 신체에 붙어 있어 분리될 경우 아이가 많은 양의 피를 흘리게 되므로 소생술과 수술이 모두 필요하다고 말했습니다. 동시에 환자는 혈액은행에 보관되어 수술 중과 수술 후 아이의 혈액을 보충하기 위해 적혈구, 혈장, 혈소판 등 모든 혈액 제제를 준비합니다.

트롱 박사는 "종양이 매우 크고 대장, 방광, 비뇨생식기 및 주변 구조물을 침범할 수 있습니다."라고 말했습니다.

약 4시간의 수술 끝에 종양이 성공적으로 제거되었고, 환자는 적극적으로 모니터링되었습니다. 수술 24시간 후, 산모와 아기 모두 건강 상태가 안정적이었고, 산모는 정상적으로 식사하고 걸을 수 있었으며, 자궁 수축이 잘 이루어졌고 질 출혈도 없었습니다. 아기는 하루 후 인공호흡기에서 분리되었고, 혈액 순환과 호흡은 안정적이었으며, 수술 상처는 건조했습니다. 현재 아기는 건강하며 퇴원했습니다.

소아과 의사들에 따르면, 천골 기형종은 4가지 유형으로 나뉘고 그 원인은 알려지지 않은 희귀 질환(2만~4만 건 중 1건)입니다. 현대의 산전 초음파 검사를 통해 조기에 발견할 수 있으며, 이는 출생 직후 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. 임산부는 선천성 기형을 신속하게 발견하기 위해 전문 의료기관에서 정기적인 검진을 받아야 합니다.

출처: https://thanhnien.vn/hiem-gap-thai-nhi-mang-khoi-u-quai-to-gap-doi-co-the-185250519144929063.htm