호치민시 빈 여사, 68세, 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감, 심장 판막 역류, 심부전으로 인해 앉아서 잠을 자야 합니다.
하띤 병원의 한 의사는 황티빈 씨에게 심각한 승모판 협착증 및 역류증, 중등도 대동맥판 역류증이 있다고 진단하고 조기에 판막을 교체할 것을 지시했습니다. 빈 여사는 수술을 예정했습니다. 하지만 병이 점점 진행되어 그녀는 더욱 피곤하고 숨이 가빠졌으며, 심지어 앉아서 잠을 자야 했기 때문에 호치민 시에 있는 땀안 종합병원에 검사를 받으러 갔습니다.
10월 24일, 심혈관 센터 심혈관 및 흉부외과 부장인 응우옌 안 중 박사는 빈 씨가 판막 협착증과 역류 증상 외에도 중등도에서 중증 심부전(2~3등급)과 심방 세동의 합병증을 앓고 있다고 밝혔습니다. 심장 기능이 손상되면 전반적인 건강에 영향을 미칠 뿐만 아니라 간, 신장 등 다른 장기의 기능도 손상되며, 치료가 늦어지면 사망에 이를 위험이 있습니다. 부정맥은 혈전이 형성될 수 있는 환경을 조성하여 관상동맥이 막히고, 뇌혈관이 막혀 심근경색과 뇌졸중이 발생합니다.
증상이 없거나, 심장판막 협착이나 역류가 경미한 경우 수술은 필요하지 않지만, 질병 진행을 방지하기 위해 모니터링을 권장합니다. 환자에게 승모판 협착증이 있는 경우, 의사는 수술이 아닌 풍선 판막 성형술을 고려합니다. 하지만 빈 씨는 나이가 많고, 판막이 석회화되어 있고, 판막 역류가 있기 때문에 판막 확장술을 받을 수 없고, 유일한 치료법은 판막 교체뿐이라고 둥 박사는 말했습니다.
환자의 대동맥 판막은 중등도 역류에도 불구하고 심하게 손상되었지만, 상담 의사들은 향후 몇 년 안에 다시 수술을 받아야 하는 위험을 피하기 위해 대동맥 판막 전체를 교체하기로 결정했습니다.
수술 후 1주일이 지나자 빈 씨는 더 이상 호흡곤란이나 흉통을 겪지 않았고, 심박수도 안정되어 병원에서 퇴원했습니다.
퇴원 당일 가족들과 함께한 빈 씨(가운데). 사진: 땀안 병원
심장에는 승모판, 삼첨판, 폐동맥판, 대동맥판 등 4개의 판막이 있으며, 이러한 판막은 심장을 통해 혈액이 한 방향으로 흐르도록 유지하는 역할을 합니다. 좁아진 판막은 심장 방을 통과하는 데 필요한 혈액의 양을 줄입니다. 반대로, 판막이 새면 혈액이 신체에 영양을 공급하기 위해 펌핑되는 대신 심장의 방으로 다시 흘러 들어갑니다. 이런 상태가 장기화되면 심부전, 심장실 확장, 부정맥, 뇌졸중 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
둥 박사는 심각한 심부전으로 인해 한 번의 수술로 심장 판막 두 개를 교체하는 것은 수술 중과 수술 후에 감염, 과다출혈, 부정맥, 심근경색, 뇌졸중, 심지어 사망까지 많은 위험이 따르는 대규모 수술이라고 말했습니다.
의사들은 짧은 시간 안에 여러 번의 심장 수술을 제한합니다. 그러나 빈 씨의 경우처럼 여러 개의 판막이 동시에 협착되거나 누출되는 경우, 의사가 판막 손상을 제대로 평가하지 않고 하나의 판막만 교체할 경우, 환자는 1~2년 후에 다른 판막을 교체하기 위해 다시 수술을 받아야 할 가능성이 높습니다. 두 번째 심장 수술은 더 어렵고, 환자가 사망할 위험이 높습니다.
수술 후 환자는 최소 4주 동안 휴식을 취하고, 영양가 있는 식단을 섭취하고, 가벼운 운동을 하고, 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다. 환자는 4~6주 후에 가벼운 증상부터 중간 증상까지 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 또한 환자는 정기적인 검진과 평생 모니터링이 필요합니다.
투 하
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