건강보험법의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법률이 7월 1일부터 시행됩니다. 건강보험국 부국장인 황중투안(Hoang Trung Tuan) 씨는 이 법률이 건강보험 기금의 지급 범위를 확대했다고 말했습니다.
이에 따라 건강보험 가입자는 원격 진료 및 치료, 원격 진료 및 치료 지원, 가족 진료 및 치료, 재택 진료 및 치료, 재활, 정기 임신 검사, 출산 등의 비용을 지급받게 됩니다.
건강보험은 이전에는 지역 단위에서 상위 단위까지의 이동만 보장했던 의료 시설 간 환자 이송 비용도 보장합니다. 이제 건강보험 기금은 의료 기술 서비스, 약물, 장비, 혈액, 혈액 제제, 의료용 가스, 소모품, 도구, 기구 및 의료 검사 및 치료에 사용되는 화학물질 비용도 보장합니다.
또한, 현행 규정상 6세 미만 아동에게만 적용되는 사시 및 굴절 이상 치료 비용이 18세 미만 아동의 건강보험 적용 대상에서 제외됩니다. 따라서 7월 1일부터 이러한 질환 치료에 대한 건강보험 적용 연령이 6세에서 18세로 상향 조정됩니다.
건강보험 가입자의 보장 범위가 확대된 몇 가지 새로운 사항이 있습니다. 위 비용의 수준, 요율 및 지불 조건은 정부와 보건부 에서 구체적으로 규정할 것입니다.
건강보험 혜택에 많은 변화가 있습니다
이에 따라 건강보험 가입자는 1차 의료기관에서 진료 및 치료를 받을 때, 기초 의료기관에서 입원 치료를 받을 때, 2025년 1월 1일 이전에 관할 기관에서 지역 수준으로 지정한 기초 또는 전문 의료기관에서 진료 및 치료를 받을 때 혜택을 100% 받을 자격이 있습니다.
또한, 건강보험 가입자는 정부 가 정한 기준보다 낮은 검진 및 치료비에 대해 전액을 지원받을 수 있습니다. 규정에 따라 100% 건강보험이 보장하는 검진 및 치료비는 기본급의 15% 미만입니다. 현재 기본급은 234만 동입니다. 따라서 건강보험 가입자는 검진 및 치료비가 351,000동 미만인 경우 검진 및 치료비 전액을 지원받을 수 있습니다.
7월 1일부터 건강보험 가입자는 검진 및 치료비를 100% 보장받으려면 3가지 원칙이 필요합니다.
- 5년 이상 지속적으로 건강보험에 가입되어 있어야 합니다(중단 기간은 3개월을 초과하지 않아야 합니다).
- 연간 본인부담금 총액이 기준액의 6배를 초과하는 경우. 기준액은 정부가 건강보험료 및 급여 산정 기준으로 정한 개념으로, 기존의 "최저임금"을 대체합니다. 현재 기본임금은 234만 동입니다. 따라서 5년 이상 건강보험에 가입한 사람은 연간 진료비 및 치료비가 1,404만 동(6개월치 기본임금)을 초과해야 합니다.
위와 같은 '기준수준'이라는 개념이 건강보험료 산정의 기준으로 적용된 것은 이번이 처음입니다.
- 동시에, 적정 수준의 진료 및 치료를 받거나, 절차에 따라 적정 수준으로 전환된 사람, 또는 희귀 또는 심각한 질병을 앓고 있는 등 처방에 따라 잘못된 수준의 진료 및 치료를 받도록 허용된 사람은 최대한의 혜택을 누리면서 바로 전문 수준으로 전환됩니다.
VN(VnExpress에 따르면)출처: https://baohaiduong.vn/kham-chua-benh-tu-xa-tai-nha-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-tu-1-7-413865.html
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