유방 조직검사는 언제 필요한가요?

건강검진 중 유방에서 2등급 BIRADS 종양이 발견되었습니다. 양성인지 악성인지 확실히 확인하려면 조직검사가 필요한가요? (응우옌 히엔, 43세, 꽝응아이성)

회신하다:

BIRADS(유방 영상 보고 및 데이터 시스템)는 초음파, X선, MRI와 같은 유방 영상 진단 도구를 기반으로 유방 병변의 심각도와 악성 위험도에 따라 코드를 부여하는 분류 시스템입니다.

BIRADS 분류에는 5단계가 있습니다. BIRADS 2단계는 양성 석회화, 기름 낭종, 지방종, 혼합 밀도 종양 또는 흉부 림프절과 같은 양성 병변을 포함합니다. 이 경우 암일 확률은 0%입니다.

BIRADS-2 등급의 병변은 양성으로 암으로 발전할 위험이 없으므로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않고 권장되는 정기적인 검진만으로 충분합니다. 그러나 통증, 유방 변형, 자존감 저하를 유발하는 큰 양성 종양이나 감염 등의 합병증을 동반한 유방 낭종의 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 환자가 충분한 정보를 바탕으로 선택할 수 있도록 치료 방법의 장단점을 명확하게 설명해 드릴 것입니다.

BIRADS 0단계: 유방조영술 영상이 불완전하고 불분명합니다. 환자는 추가적인 국소 또는 확대 유방조영술, 초음파 검사 등이 필요합니다. 의사는 새로운 검사 결과를 이전 영상과 비교하여 병변이 시간이 지남에 따라 변화했는지 확인합니다.

호치민시 탐안종합병원에서 유방암 검진을 위해 유방촬영술을 시행하는 모습. 사진: 응우옌 트람

BIRADS 1은 유방조영술 결과가 정상이며, 양성 또는 악성 병변이 없고 양쪽 유방의 밀도가 동일함을 의미합니다. 여성, 특히 40세 이상 여성은 매년 유방암 검진을 지속해야 합니다.

BIRADS 3은 흉부 병변으로, 암 발생 위험도가 2% 미만임을 나타냅니다. 환자는 종양의 면밀한 관찰을 위해 6개월 이내에 추적 검사를 받거나, 양성 또는 악성 여부를 확인하기 위해 즉시 조직 검사를 받도록 권고됩니다.

BIRADS 4단계는 병변이 악성일 가능성이 높으며, 암일 확률은 2~95%입니다. 의사는 정확한 상태를 확인하기 위해 조직 검사(소량의 조직 샘플 검사)를 시행합니다.

BIRADS 점수가 5점인 경우, 환자는 유방암일 확률이 매우 높으며, 최소 95%에 달합니다. 진단 및 치료 계획을 수립하기 위해 일반적으로 조직검사가 권장됩니다. BIRADS 점수가 6점이면 유방암이 확진되며, 이미 조직검사 결과가 있는 경우 의사는 화학요법, 수술 또는 방사선 치료와 같은 치료법을 처방합니다.

귀하의 종양은 BIRADS 2단계에 해당하므로 조직검사가 필요하지 않습니다. 그러나 이상 징후(있을 경우)를 조기에 발견하기 위해 정기적인 검진과 유방 검사를 권장합니다.

이학 석사, 박사 Huynh Ba Tan
호치민시 탐안종합병원 유방외과

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출처 링크: https://vnexpress.net/khi-nao-can-sinh-thiet-u-nguc-4729179.html