심각한 심근염을 앓고 있는 어린이의 생명을 구하기 위한 ECMO 기술의 시기적절한 활용

4월 26일, 후에 중앙 병원 소아과 의사인 보 반 응우옌 로이 박사와 다른 의사들이 후에 시 흐엉 투이 타운에 거주하는 7세 환자 NTV의 집을 방문하여 병원에서 ECMO(체외막산소화)를 시행한 지 약 반 달 만에 생명을 구했습니다.

V. (빨간색 셔츠, 앉아 있는 사람)는 어머니와 형제자매와 함께 정상적인 생활로 돌아왔습니다.

사진: VVNL

현재 V씨의 건강은 점차 회복되고 있으며, 양호한 경과를 보이고 있습니다. "아이의 심장 기능은 기본적으로 회복되었습니다. 앞으로 ECMO 기술을 사용하는 많은 전문가들의 협력을 통해 이와 같은 위험한 급성 질환을 앓고 있는 더 많은 아이들의 생명을 구할 수 있기를 바랍니다."라고 보 반 응우옌 로이 박사는 단언했습니다.

NTV의 어머니인 팜 티 트랑 씨는 기쁨을 감추지 못했습니다. "심장성 쇼크 발작이 심하게 발생했을 때, 가족들은 이런 상황이 처음이라 매우 걱정했습니다. 하지만 후에 중앙병원으로 이송되자마자 소아 중환자실 응급팀이 상황을 모니터링하고 평가한 후 즉시 ECMO 시술을 시행했고, 덕분에 생명을 구할 수 있었습니다."

3월 18일, NVT는 매우 피곤해 보였고 경련을 보였으며 후에 의과대학 병원으로 이송되었습니다. 이곳에서 의사들은 3도 심방실 차단(심각한 심장 전도 장애)으로 인한 느린 심박수를 발견했고, 환자를 즉시 ​​후에 중앙 병원으로 이송했습니다.

보 반 응우옌 로이 박사는 집에서 V를 직접 진찰했습니다.

사진: VVNL

후에 중앙병원 소아 중환자실 응급실에 입원한 환자 V는 아직 의식이 있었지만 생명 징후는 위독한 상태였습니다. 손발이 차갑고, 땀을 흘리며, 심박수가 분당 30~40회에 불과했고, 급성 심근염으로 진단되었으며, 3도 심방실 차단으로 인해 심각한 심인성 쇼크가 발생하여 사망 위험이 높았습니다.

의사들은 즉시 기도를 확보하고, 두 가지 심장 약물을 병용하여 혈압과 심박수를 최소한의 안전 수준으로 높인 다음, 적색 경보 절차를 발령했습니다. 심장내과 중재부서와 긴급 협의를 거쳐 임시 심장 박동 조절기를 설치했고, 병원의 ECMO팀이 필요할 경우 지원할 준비를 갖추도록 조치했습니다.

심장 박동 조절기를 삽입한 후, 아이의 혈류 역학이 개선되어 치료팀은 처음에는 희망을 가질 수 있었습니다. 그러나 이후 2일간 모니터링을 진행한 결과, 심장 기능은 정상의 1/3 수준으로 계속 감소하여 환자의 생명이 위협받았습니다.

적절한 생사의 순간이 아이의 생명을 구했다

심장이 "점진적으로 지쳐가는" 상황에 직면한 소아 중환자실 응급실은 4월 16일 ECMO를 사용하여 순환과 호흡을 보조하고, 아이의 심장이 "휴식"하고 회복할 기회를 갖도록 결정했습니다.

ECMO 시술은 흉부외과-심장내과, 마취과-심장내과 간의 긴밀한 협력을 통해 동시에 시행됩니다.

ECMO를 5일간 시행한 후, 환자의 심장 기능이 상당히 개선되었습니다. 그 후, 아이는 ECMO에서 제거되었고, 심장 박동 조절기는 중단되었으며, 인공호흡기는 성공적으로 제거되었습니다.

치료팀은 ECMO를 성공적으로 제거하고, 심장 박동 조절기를 멈추고, V의 인공호흡기를 떼면서 만족감을 느꼈습니다.

사진: VVNL

치료 과정은 1개월 이상 지속되었으며, 의료진의 긴밀한 모니터링과 적극적인 치료가 이루어졌습니다. 치료는 놀라운 성공을 거두었고, 아기는 완전히 회복되어 정상적으로 걸을 수 있었고, 심혈관 및 혈역학 지표가 안정되어 4월 23일에 퇴원했습니다.

후에 중앙병원 원장인 팜 누 히엡 교수는 "ECMO 기술은 2009년 3월 후에 중앙병원에서 베트남 최초로 성공적으로 시행되었습니다. 주로 심인성 쇼크, 심근염, 심혈관 수술, 그리고 비효과적인 기계적 환기로 인한 진행성 급성 호흡부전 환자를 대상으로 시행되었습니다. 현재 이 기술은 병원 소아과 센터에서 정기적으로 시행되고 있습니다."라고 말했습니다.

Pham Nhu Hiep 교수에 따르면, 관련 전문 분야의 동시적 협력과 현대적인 기계, 장비, 고품질 의료진 덕분에 이 병원은 중증 및 위독한 소아 환자를 병원에서 성공적으로 치료하고 하위 병원에서 이송했습니다.

출처: https://thanhnien.vn/kip-thoi-dung-ky-thuat-ecmo-cuu-song-benh-nhi-viem-co-tim-nguy-kich-185250426181111245.htm