기생충이 담관에 들어가면 얼마나 위험한가요?

đường mật - Ảnh 1. — 왼쪽에서 오른쪽으로: 복부 CT 스캔에서 NTH 환자의 간에 있는 담관 결석의 이미지입니다. 환자의 간에서 제거된 담석 - 사진: HA TUONG

간의 담석은 담관의 다른 위치에 있는 결석보다 담관 감염, 간염, 간경변, 간내 담관암, 패혈증 등 합병증을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

기생충이 담관에 들어갈 때

환자 NTH(70세)는 식사 후 오른쪽 늑골하 부위에 통증을 자주 느낀다. 짧은 통증은 보통 10~20분 후에 사라집니다. 환자는 주관적으로 의사에게 가지 않았습니다. 통증이 심하고 열이 높으며 피부가 진한 노란색을 띠었을 때... 환자는 푸토 종합병원 응급실에 가서 간에 담석이 있다는 진단을 받았습니다.

석사 108중앙군병원 간담췌외과 르반러이(Le Van Loi) 박사는 108중앙군병원이 간 담석 환자를 다수 접수해 치료했다고 밝혔습니다.

전형적인 사례로는 오른쪽 간담관에 담석이 생기는 경우입니다. 환자는 39도의 발열을 동반한 우측 腹痛 통증 증상을 보이며 병원에 입원했습니다. 진단 결과는 오른쪽 간의 담관에 돌이 생겨서 생긴 담관염이었습니다.

로이 스승님에 따르면, 간의 담석(간결석이라고도 함)은 베트남을 포함한 아시아 국가에서 흔히 발생합니다. 간내 담관 결석은 담석의 일종이지만, 그 위치는 간관(우간관 또는 좌간관)에 있습니다.

간의 담석은 대개 색소성 결석이며, 주요 성분은 빌리루빈입니다. 이 질병의 주요 원인은 담관에 침입한 장내 기생충으로, 이 기생충은 빌리루빈의 용해도를 바꾸는 박테리아를 운반하며, 알과 기생충의 몸을 결합하여 결석을 형성합니다.

간경변, 약물성 간염, 바이러스성 간염, B형 간염 등 간 기능 장애로 인해 담즙 성분의 불균형이 생기거나, 비만인이나 운동을 하지 않는 사람에게서 흔히 발견되는 담관 운동성 감소도 간에 담석이 생기는 원인이 됩니다.

푸토 종합병원 외과과장인 쩐 탄 퉁 의사는 다음과 같이 권고합니다. 베트남에서 간의 담석은 주로 빌리루빈산칼슘, 콜레스테롤, 팔미트산칼슘, 아파타이트 등의 화합물로 구성된 색소성 결석입니다.

그리고 기생충(회충, 편충 등)은 담석 형성에 중요한 역할을 합니다.

초기 단계에서는 환자는 식사 후 오른쪽 늑골하 부위에 통증을 느낀다. 짧은 통증은 보통 10~20분 후에 사라집니다.

담관이나 담낭의 염증으로 인한 발열. 염증이 없으면 열도 나지 않습니다. 열이 나는 경우는 대개 갑자기 고열이 나타나며 몇 시간 동안 지속됩니다. 발열과 우측 과민성대장증후군 통증이 함께 나타납니다(통증이 심해지고 발열도 높아짐). 발열은 대개 통증이 나타난 후에 나타납니다(때로는 통증과 동시에 또는 통증 전에 발생합니다). 발열은 몇 주, 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 때로는 37.5~38도 정도의 가벼운 발열이 있을 수 있습니다.

담즙이 간에 축적되면 노란색 빌리루빈이 혈액에 영향을 미쳐 환자에게 황달이 발생합니다.

암, 패혈증으로 쉽게 변형됩니다.

석사 르 반 러이는 간이 지방을 소화하는 담즙을 생성하는 역할을 하며, 체내 독소를 해독하고 노폐물을 제거하는 데에도 도움이 된다고 분석했습니다. 담즙은 간세포에서 분비되어 간관을 거쳐 크고 작은 담관으로 흘러간 다음, 주담관을 거쳐 담낭으로 들어간 후 장으로 흘러 들어갑니다.

간의 담석은 담관염, 간농양, 간경변, 간내 담관암 등 위험한 합병증을 일으킬 때 종종 발견됩니다.

초기 단계에서는 환자는 식사 후 복부 팽창, 소화불량 등의 증상을 느낄 수 있습니다. 결석으로 인해 합병증이 생기면 환자는 샤르코 3증이라고 불리는 세 가지 전형적인 징후 중 하나를 경험할 수 있습니다.

간 통증은 종종 식사를 마친 후에 나타나며, 심각하고 갑작스럽고, 오른쪽 어깨까지 퍼지며, 환자가 움직이기 어렵게 만들고, 15분에서 몇 시간까지 지속되며 주기적입니다.

고열: 환자는 고열을 앓고, 오한과 땀을 흘릴 수 있습니다.

황달: 담즙이 간에 정체되면 빌리루빈(노란색 담즙색소)이 혈액으로 스며들어 피부와 눈의 강막이 노랗게 변합니다. 특히 간에 생긴 담석은 담관의 다른 부위에 생긴 담석보다 합병증을 일으킬 가능성이 더 높습니다.

담관감염은 담석의 가장 위험한 합병증입니다. 오한을 동반한 고열, 심각한 감염 및 담관 폐쇄, 혈역학적 장애로 인해 환자는 종종 쇼크와 피로 상태에 빠지게 됩니다.

간염은 담즙이 장기간 정체되어 박테리아가 공격하여 간염을 유발하는 질환입니다. 또한, 박테리아가 고름주머니를 형성하여 간농양을 일으킬 수도 있습니다.

간경변은 간이 감염된 후 발생하는 합병증으로, 간 조직에 돌이킬 수 없는 손상을 입힙니다. 이런 상태가 장기화되면 간경변으로 이어질 수 있습니다.

담석 환자의 약 3-10%는 간내 담관암을 앓고 있습니다. 이것은 가장 위험한 합병증으로, 환자는 보통 질병이 발견된 후 몇 개월에서 몇 년밖에 살지 못합니다.

패혈증은 응급 합병증으로, 특히 심각하며, 신속하게 치료하지 않으면 생명에 위협이 될 수 있습니다.