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정신적 문제가 있는 아이와 사춘기 '반항'을 보이는 아이를 어떻게 구별할 수 있나요?

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ18/03/2024

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BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU

환자를 진찰하는 Thieu 박사 - 사진: D.LIEU

반항·자해…14세 여학생 정신병원 입원

3월 18일, 박마이 병원 정신건강연구소 아동청소년정신의학과의 응우옌 황 옌 박사는 최근 경계성 인격 장애를 앓고 있는 여학생의 사례를 접수했다고 언론에 밝혔습니다.

구체적으로, NTL( 하노이 거주, 14세)은 짜증, 기분 변화, 칼로 손목을 그어 자해하는 등의 증상을 보이며 병원에 입원했습니다.

환자의 어머니에 따르면, L은 두 식구의 첫째 아이입니다. 그는 어릴 때부터 고집이 세고 버릇이 없었다. 그는 종종 부모님이 자신을 이해하지 못하고 상호작용하는 데 어려움을 겪는다고 느낀다.

지난 3년 동안 L은 공부 때문에 압박을 받아왔습니다. 또한 부모 사이에 갈등이 잦아 L은 스트레스를 받고, 좌절하고, 억제당하는 느낌을 받으며, 긴장을 풀고, 스트레스를 해소하고, 감정을 조절하는 데 어려움을 겪습니다. 특히 감정이 불규칙하게 변하며, 전에는 행복했던 사람이라도 갑자기 다른 사람에게 화를 내는 경우가 종종 있습니다.

옌 의사는 L이 의사에게 항상 버려질까봐 두려웠다고 말했다고 전했습니다. 아이들은 부모가 예전처럼 자신을 사랑하지 않는다고 생각하고, 때로는 공허함을 느끼며 버려질까 봐 두려워합니다. 아이들은 고립된 채 살고, 더 조용해지며, 친척이나 친구들과의 소통이 줄어들고, 온라인에서 부정적인 이야기를 나누는 친구들을 사귀게 됩니다.

옌 박사는 "L은 인터넷을 통해 서로 부정적인 내용을 공유하고 자해를 통해 감정을 해소하는 방법에 대한 지침을 제공하는 것을 목표로 많은 그룹을 만들었습니다."라고 말했습니다.

옌 박사에 따르면, L은 전형적인 증상과 검사를 통해 경계성 인격 장애로 진단받고 치료를 위해 입원했습니다. 치료 후에는 감정이 더 안정되고 치료에 더 협조적이며 비정상적인 행동이 나타나지 않습니다.

구별하는 방법

하노이 의대 정신과 부장인 레콩티에우 박사는 경계성 인격 장애의 전형적인 증상은 환자가 종종 충동적이고 감정 변화가 잦다는 것이라고 말했습니다. 반복적으로 자살이나 자기파괴적 행동을 보인다.

특히 환자는 현저하게 반응적인 정서적 불안정성을 보였다.

예를 들어, 극심한 과민함, 분노, 불안감은 보통 몇 시간 동안 지속되며 며칠 이상 지속되는 경우는 드뭅니다. 또한, 극심하고 부적절한 분노를 나타내거나 분노를 조절하는 데 어려움을 겪습니다.

티에우 박사에 따르면, 어린이의 성격 장애는 사춘기 어린이의 반항적 상태와 유사한 양상을 많이 보인다고 합니다.

많은 부모들은 자녀가 이 시기에 비정상적인 징후를 보이면 혼란스러워하며, 자녀가 정신적 문제를 가지고 있는지 아닌지 알지 못합니다. 이 시점에서 아이들을 어떻게 대해야 할지 고민이네요.

하지만 부모가 이 시기에 자녀를 관찰하여 이상 징후를 발견할 때 주의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

"생리적 연령과 달리, 아이들은 손을 베는 등 자해 행동을 할 때 정신적 문제를 겪습니다. 그리고 이러한 행동이 반복되면, 이 시기에는 더 이상 그 연령에 맞는 생리적 행동이 아닙니다.

혹은 아이들이 집과 학교에서 모두 반항적인 행동을 보이는 경우도 있습니다. 감정은 하루 중에도 자주 변합니다. 예를 들어, 어떤 순간은 행복하다가도 몇 시간 뒤에는 슬퍼지는 경우가 있습니다. 특히, 아이들은 감정을 매우 강렬하게, 그리고 오랫동안 표현합니다.

이 경우 부모는 먼저 자녀를 주의 깊게 관찰하고, 학년이 바뀌거나 학교가 바뀌거나 가족 문제가 생기는 등 자녀가 변화를 겪는지 주의 깊게 살펴야 합니다.

그러면 부모는 자녀와 공유하고, 자녀의 감정에 맞춰 재치 있게 행동하고, 자녀가 겪고 있는 수준을 알아차리거나 의사의 진료를 받아야 합니다. 어떤 경우에는 부모와 먼저 상의하는 것이 좋습니다. 많은 부모가 문제를 알지 못하거나 실제보다 상황을 악화시킬 수 있기 때문입니다.

부모가 자녀를 심리치료사에 강제로 데려가는 사례도 있었지만, 문제는 아이에게만 있는 것이 아니라 부모에게도 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이때 우리는 자녀에게 조언하기 전에 부모의 심리적인 문제에 대해 조언하고 해결해 주어야 합니다. 따라서 부모가 자녀와 상담을 하면 자녀의 문제를 더 잘 이해할 수 있고 동시에 자신의 상태도 알 수 있습니다."라고 티에우 박사는 말했습니다.


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