2023년 6월 25일, 초레이 병원 비뇨의학과장인 타이 민 샘(Thai Minh Sam) 준교수는 병원에서 고전적인 복강경 수술 방법을 사용하여 하대정맥에 종양이 있는 신장암 환자를 성공적으로 치료했다고 밝혔습니다. 이는 베트남에서 위 질병을 이 방법으로 치료한 첫 번째 사례로 간주됩니다.
앞서 3월 말, 고혈압, 당뇨, B형 간염 등 기저질환이 많은 남성 환자(54세, 호치민시 거주)가 2개월간 지속된 식욕부진과 체중감소 증상으로 인해 초레이 병원에 검진을 받으러 왔습니다.
CT 스캔을 통해 의사들은 환자의 오른쪽 신장에 7cm 크기의 종양이 있고, 종양이 신정맥과 하대정맥으로 들어가고 있음을 발견했습니다. 치료팀은 상담 후 환자와 가족에게 종양이 있는 신장을 완전히 수술적으로 제거하고 복강경 수술을 통해 정맥 내 종양 새싹 전체를 제거하는 것이 좋다는 사실을 알렸습니다.
환자는 5시간 이상의 수술 후 복강경 수술을 받아 종양이 있는 신장 전체를 제거하고 하대정맥을 열어 싹을 제거했습니다. 이때 하대정맥(신체에서 가장 큰 정맥)의 통제 시간은 25분이었습니다. 수술은 순조롭게 진행되었으며 수술 중이나 수술 후에 합병증이 발생하지 않았습니다.
수술 후 환자의 회복도 빠르고, 통증이 거의 없으며, 초기에는 정상적인 운동이 가능했으며, 수술 후 5일째에 퇴원했습니다. 1개월, 3개월 후 재진찰을 실시한 결과, 환자의 상태는 완전히 안정되었습니다.
환자를 위한 내시경 수술 중 팀
타이 민 샘(Thai Minh Sam) 부교수에 따르면, 신장암은 요로암의 흔한 유형으로, 전체 암의 2~3%를 차지합니다. 질병의 자연스러운 과정에서 신장암은 정맥 종양으로 발전할 수 있습니다.
"치료를 받지 않을 경우 환자의 평균 생존 기간은 5개월이며, 신장과 정맥 내 종양 제거 수술을 받을 경우 의학 문헌 보고에 따르면 평균 5년 생존율은 64%(46~82%)입니다. 의학 문헌에 따르면 종양의 4~10%는 하대정맥에 위치하며, 드물게는 1%가 우심방으로 전이될 수 있습니다."라고 샘 부교수는 말했습니다.
지금까지 초레이병원은 정맥에 종양이 생긴 신장 종양에 대한 수술을 50건 이상 수행했습니다. 하지만 위의 모든 경우는 싹을 제거하기 위한 개방 수술이었습니다. 그리고 위 환자의 사례는 베트남에서 처음으로 복강경 수술을 통해 신장 제거 수술을 받고 하대정맥의 종양을 제거한 사례입니다.
비뇨기과 부과장인 차우 꾸이 투안 박사는 신장암을 치료하기 위한 급진적 신적출술과 하대정맥 절제술은 오랫동안 비뇨기과에서 가장 복잡한 수술 중 하나였으며, 이 경우 개복 수술이 표준적인 접근 방식으로 간주된다고 말했습니다.
"3차 병원으로서 저희는 싹이 난 신장 종양 환자를 많이 접해 왔고, 이러한 환자 치료에 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 하지만 복강경을 통해 정맥 종양을 완전히 제거하는 수술을 받은 것은 이번이 처음입니다. 이는 수술팀의 고도의 기술과 전문성이 요구되는 복잡한 수술입니다."라고 투안 박사는 말했습니다.
복강경 수술은 침습이 최소화되어 수술 후 환자가 빨리 회복하는 데 도움이 된다는 장점이 있습니다. 비용은 기존의 복강경 수술과 동일하며 건강 보험이 적용됩니다.
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