2023년 6월 25일, 초레이 병원 비뇨의학과 부교수이자 부교수인 타이 민 삼 박사는 병원에서 대정맥에 종양이 있는 신장암 환자를 고전적인 복강경 수술법을 이용하여 성공적으로 치료했다고 밝혔습니다. 이는 베트남에서 위 병리학적 특징을 가진 환자를 복강경 수술로 치료한 첫 사례로 여겨집니다.
앞서 3월 말, 고혈압, 당뇨, B형 간염 등 기저질환이 많은 남성 환자(54세, 호치민시 거주)가 2개월간 지속된 식욕부진과 체중감소 증상으로 인해 초레이 병원에 검진을 받으러 왔습니다.
CT 촬영 결과, 의료진은 환자의 오른쪽 신장에 7cm 크기의 종양이 있고, 종양 새싹이 신정맥과 대정맥으로 유입된 것을 발견했습니다. 진료팀은 환자와 보호자에게 복강경 수술을 통해 종양이 있는 신장 전체를 제거하고 정맥 내 종양 새싹 전체를 제거하는 수술적 적응증을 설명했습니다.
5시간 이상의 수술 후, 환자는 복강경 수술을 통해 종양이 있는 신장 전체를 제거하고 하대정맥을 열어 싹을 제거했습니다. 하대정맥(신체에서 가장 큰 정맥)을 조절하는 데 걸린 시간은 25분이었습니다. 수술은 순조롭게 진행되었으며 수술 중이나 수술 후 합병증은 발생하지 않았습니다.
수술 후 환자의 회복도 빠르고 통증이 거의 없었으며, 정상적인 움직임도 조기에 회복되어 수술 후 5일째에 퇴원했습니다. 1개월과 3개월 후 추적 관찰 결과, 환자의 상태는 완전히 안정된 것으로 나타났습니다.
환자를 위한 내시경 수술 중 팀
타이 민 샘 부교수에 따르면, 신장암은 요로암의 흔한 유형으로 전체 암의 2~3%를 차지합니다. 질병의 자연적인 진행에 따라 신장암은 정맥 종양으로 발전할 수 있습니다.
"치료를 받지 않을 경우 환자의 평균 생존 기간은 5개월이며, 신장과 정맥 내 종양 제거 수술을 받을 경우 의학 문헌 보고에 따르면 평균 5년 생존율은 64%(46~82%)입니다. 의학 문헌에 따르면 종양의 4~10%는 하대정맥에 위치하며, 드물게는 1%가 우심방으로 전이될 수 있습니다."라고 샘 부교수는 말했습니다.
현재까지 초레이 병원은 정맥 내 종양싹이 있는 신장 종양에 대해 50건 이상의 수술을 시행했습니다. 그러나 위의 모든 사례는 개복 수술로 종양싹을 제거했습니다. 위 환자의 사례는 베트남에서 신장 수술과 대정맥 내 종양싹을 기존 복강경 수술로 제거한 첫 사례입니다.
비뇨기과 부과장인 차우 꾸이 투안 박사는 신장암을 치료하기 위한 급진적 신적출술과 하대정맥 절제술은 오랫동안 비뇨기과에서 가장 복잡한 수술 중 하나였으며, 이 경우 개복 수술이 표준적인 접근 방식으로 간주된다고 말했습니다.
"3차 병원으로서 저희는 싹이 난 신장 종양 환자를 많이 접해 왔고, 이러한 환자 치료에 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 하지만 복강경을 통해 정맥 종양을 완전히 제거하는 수술을 받은 것은 이번이 처음입니다. 이는 수술팀의 고도의 기술과 전문성이 요구되는 복잡한 수술입니다."라고 투안 박사는 말했습니다.
복강경 수술은 최소 침습이라는 장점이 있어 수술 후 환자의 빠른 회복을 돕습니다. 비용은 다른 기존 복강경 수술과 동일하며 건강 보험이 적용됩니다.
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