정신 질환 치료 격차 해소

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SGGP 2023년 7월 8일 16:39

보건부 통계에 따르면 베트남에서는 일반적인 정신 질환을 앓고 있는 인구가 전체 인구의 14.9%(약 1,500만 명)에 달합니다. 하지만 정식 치료를 받는 사람은 약 10%에 불과합니다.

호치민시 정신병원에서 진료를 기다리는 사람들

환자 증가

호찌민시 정신병원 통계에 따르면, 2022년 병원 내 3개 의료기관 방문 건수는 216,942건으로, 하루 평균 약 800~900건에 달했습니다. 이 중 불안 장애와 기분 장애 환자가 각각 약 36%와 25%로 가장 높은 비율을 차지했습니다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 정신 질환 방문 및 치료가 증가했습니다.

호치민시 보건부 의료국 부국장인 부이 응우옌 탄 롱(Bui Nguyen Thanh Long) 씨는 호치민시의 지역사회 정신건강 관리 네트워크가 약 1만 명의 조현병 환자와 7천 명의 간질 환자를 관리하고 있다고 밝혔습니다. 현재 호치민시는 학교 정신건강 관리, 의료진 정신건강 관리, 그리고 "우울증 응급" 서비스를 시범 운영하고 있습니다. 하지만 도시 전체에 정신건강 검진 및 치료를 할 수 있는 자격증을 소지한 의사는 약 90명에 불과합니다.

세계 보건기구 베트남 사무소 대표인 라이 득 쯔엉 박사는 정신 질환 환자의 10%만이 정식 치료를 받고 있으며, 이로 인해 최대 90%에 달하는 치료 격차가 발생한다고 말했습니다. 이러한 상황의 원인 중 하나는 정신 질환이 조현병(광기)과 동의어로 여겨지는 반면, 실제로 우울증과 불안 장애도 정신 질환의 일종이라는 인식 때문입니다. 베트남의 조현병 유병률은 약 0.3~0.5%에 불과하지만, 우울증, 불안 장애, 알코올 유발 정신병은 최대 10%를 차지합니다. 또한, 우리나라의 정신 건강 관리는 아직 일반적인 검진 및 치료 시스템에 통합되지 않아 많은 한계를 가지고 있습니다. 현재 정신과 의사만이 이 질환을 진단할 수 있으며, 지역 및 군 보건소에는 정신 건강 서비스가 거의 없습니다.

시설 부족과 인력 부족

최근 호찌민시 보건부는 "현재부터 2025년까지 및 그 이후 호찌민시 주민을 위한 정신건강 관리 보건 전략"의 승인을 위한 문서를 호찌민시 인민위원회에 제출했습니다. 이 전략은 정신의학, 임상심리학, 신경학 분야의 주요 전문가들이 초안을 작성했으며, 관련 부처 및 부문의 의견과 합의를 수렴했습니다.

호치민시 보건국장인 탕 치 투옹 부교수에 따르면, 정신과 분야의 인력은 실제 수요를 충족하지 못하고 있습니다. 정신과 전문의와 심리치료사(학교, 임상, 직업) 팀은 전 세계적으로 양과 질 모두 여전히 부족합니다. 호치민시 정신병원의 기반 시설은 노후화되어 증가하는 환자 수를 감당할 수 없습니다. 종합병원과 학교에는 정신 질환의 조기 진단 및 적시 치료를 위한 정신과 진료실이나 심리 상담실이 없습니다.

“도시 주민을 위한 정신 건강 관리의 장기적 방향은 지역 사회의 정신 건강 문제의 예방, 선별 및 조기 발견, 정신 건강 문제 치료, 그리고 정신 건강 문제에 대한 국제적 과학 연구 및 협력에 중점을 둘 것입니다.”라고 탕 치 투옹 부교수가 전했습니다.

라이 득 쯔엉 박사는 같은 견해를 밝히며, 현재 베트남 전체 인구 10만 명당 정신과 의사는 0.99명, 정신과 간호사는 2.89명, 심리 상담사는 0.11명에 불과하다고 말했습니다. 반면, 전 세계 평균은 10만 명당 1.7~3.8~1.4명입니다. 베트남의 정신과 전문의는 시설, 의사 진료 정책 등 여러 측면에서 여전히 많은 한계를 가지고 있습니다. 게다가 정신과 의사들은 주로 도시에 집중되어 있어 지방, 특히 외딴 지역의 치료 격차가 매우 큽니다.

라이 득 쯔엉 박사는 "특히 호찌민시의 보건 부문을 비롯하여 베트남 전체의 보건 부문은 1차 의료에 중점을 두고 일반 보건 의료에 통합된 포괄적인 정신 건강 관리 서비스를 제공해야 하며, 동시에 정신 건강 예방 및 연구를 강화해야 합니다. 지금 가장 시급한 과제는 정신 건강에 주의를 기울이고, 정신 건강을 신체 건강과 동등한 수준으로 유지하는 것입니다."라고 권고했습니다.

보건부 검진 및 치료 관리국 국장인 루옹 응옥 쿠에 부교수에 따르면, 정신 질환은 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 지역사회 정신 건강 관리는 여전히 제한적이며, 주로 조현병과 간질 치료에 국한되어 있습니다. 약물 또한 제한적이며, 많은 환자들이 간헐적으로 약물을 복용하고 있습니다. 따라서 지역사회 정신 건강 관리 시스템의 역량을 강화하기 위해 정신의학의 진단, 치료 및 기술적 절차에 대한 전문 지침을 개발할 필요가 있습니다.

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