정신 질환 치료의 공백을 메우다

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

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SGGP 2023년 8월 7일 16시 39분

베트남 보건부 통계에 따르면, 베트남에서 흔한 정신 질환을 앓고 있는 사람은 전체 인구의 14.9%(약 1,500만 명)에 달합니다. 하지만 이 중 정식 치료를 받는 사람은 약 10%에 불과합니다.

호치민시 정신병원에서 진료를 기다리는 사람들.

환자 수 증가

호치민시 정신병원 통계에 따르면, 2022년 한 해 동안 병원 내 3개 시설을 방문한 환자는 총 216,942명으로, 하루 평균 800~900명꼴이었다. 이 중 불안 장애와 기분 장애 치료를 위해 내원한 환자가 각각 약 36%와 25%로 가장 높은 비율을 차지했다. 특히, 코로나19 팬데믹 이후 정신 질환 관련 내원 및 치료 건수가 크게 증가했다.

호치민시 보건국 의료전문직무부 부부장인 부이 응우옌 탄 롱(Bui Nguyen Thanh Long)에 따르면, 호치민시의 지역사회 기반 정신건강 관리 네트워크는 현재 약 1만 명의 정신분열증 환자와 7천 명의 간질 환자를 관리하고 있습니다. 호치민시는 학교 기반 정신건강 관리, 의료 종사자 정신건강 관리 프로그램을 시행하고 있으며, '우울증 응급' 서비스 시범 사업을 진행 중입니다. 그러나 시 전체에 정신건강 진료 면허를 소지한 의사는 약 90명에 불과합니다.

세계 보건기구(WHO) 베트남 사무소 대표인 라이 득 쯔엉 박사는 정신 질환자 중 단 10%만이 공식적인 치료를 받고 있다는 사실이 최대 90%의 치료 격차를 초래한다고 지적했습니다. 이러한 상황의 한 가지 원인은 정신 질환을 조현병(정신 이상)과 동일시하는 잘못된 인식입니다. 실제로 우울증과 불안 장애 또한 정신 질환의 일종입니다. 베트남의 조현병 발병률은 약 0.3~0.5%에 불과하지만, 우울증, 불안 장애, 알코올성 정신병은 최대 10%를 차지합니다. 더욱이 베트남의 정신 건강 관리는 일반 의료 시스템에 통합되어 있지 않아 여전히 제한적입니다. 현재 정신과 의사만이 정신 질환을 진단할 수 있으며, 지역 보건 시설에서는 정신 건강 서비스를 거의 제공하지 않습니다.

시설 부족, 인력 부족.

최근 호치민시 보건국은 "2025년 이후 호치민시 시민 정신건강 관리 전략" 문서를 호치민시 인민위원회에 제출하여 승인을 요청했습니다. 이 전략은 정신의학, 임상심리학, 신경학 분야의 저명한 전문가들이 작성했으며, 관련 부서 및 기관의 검토와 합의를 거쳤습니다.

호치민시 보건국장인 탕 치 트엉 부교수에 따르면, 정신 건강 분야 인력은 실제 수요를 충족하지 못하고 있습니다. 정신과 의사와 심리 치료사(학교, 임상, 직업 치료사)의 수와 자질은 여전히 세계 평균에 비해 부족합니다. 호치민시 정신병원의 인프라는 노후화되어 증가하는 환자 수를 감당할 수 없습니다. 종합병원과 학교에는 정신 건강 클리닉과 심리 상담 서비스가 부족하여 정신 질환의 조기 검진과 시의적절한 치료가 어렵습니다.

탕치투엉 부교수는 "시민 정신 건강 관리의 장기적인 방향은 지역 사회 내 정신 건강 문제의 예방, 조기 발견 및 검진, 정신 건강 문제 치료, 그리고 정신 건강 문제에 대한 과학 연구 분야의 국제 협력에 중점을 둘 것"이라고 밝혔습니다.

라이득쯔엉 박사는 이러한 견해에 동의하며, 현재 베트남에는 인구 10만 명당 정신과 의사 0.99명, 정신과 간호사 2.89명, 심리 상담사 0.11명에 불과하다고 지적했습니다. 세계 평균은 각각 인구 10만 명당 1.7명, 3.8명, 1.4명입니다. 베트남 정신의학 분야는 인프라 및 의사 보수 정책 측면에서 여전히 많은 제약에 직면해 있습니다. 더욱이 정신과 의사가 주로 도시에 집중되어 있어 지방, 특히 외딴 지역에서는 치료 접근성이 크게 떨어지는 문제가 있습니다.

라이득쯔엉 박사는 “특히 호치민시의 보건 부문, 나아가 전국적인 보건 부문은 포괄적인 정신 건강 관리 서비스를 제공하고 이를 일반 의료 서비스에 통합해야 하며, 1차 의료에 중점을 두는 동시에 정신 건강 예방 및 연구를 강화해야 합니다. 지금 가장 시급한 것은 정신 건강을 신체 건강과 동등한 수준으로 인식하고 관심을 기울이는 것입니다.”라고 권고했습니다.

보건부 의료검사 및 치료관리국 국장인 루옹 응옥 쿠에 부교수에 따르면, 정신 질환은 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 지역사회 정신 건강 관리 시스템은 여전히 제한적이며, 주로 조현병과 간질 치료에 집중되어 있습니다. 또한, 약물 선택의 폭이 좁고 많은 환자들이 간헐적인 약물 복용을 경험하고 있습니다. 따라서 지역사회 정신 건강 관리 시스템의 역량을 강화하기 위해서는 정신 질환 진단, 치료 및 기술적 절차에 대한 전문적인 지침을 개발하는 것이 필요합니다.

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