환자의 거대 갑상선종 제거

호치민 시 땀안 종합병원 흉부혈관외과 전문의 이 팜 훙(I. Pham Hung) 박사는 NTN 환자(66세)가 두 달째 호흡과 삼키기에 어려움을 겪고 있다고 밝혔습니다. 환자의 목은 10x8cm 크기의 거대 갑상선종으로 인해 부어 있습니다.

CT 영상에서 갑상선종이 갑상선 전체를 차지하고 기관과 식도를 압박하며, 기관을 오른쪽으로 밀어 가슴까지 내려오는 종격동 갑상선종(종격동 갑상선종)이 관찰됩니다. 이는 양성 질환으로, 갑상선종(갑상선 갑상선종)이 목을 넘어 종격동까지 커지는 상태를 나타냅니다.

환자에 따르면 갑상선종은 40여 년 전에 생겼으며, 처음에는 중간 크기의 종양에 불과했습니다. 5년 전 다른 병원에 진찰을 받으러 갔고, 수술을 권유받았지만, 수술에 대한 두려움과 종양이 불편한 증상을 유발하지 않는다는 이유로 치료를 거부했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 흉부혈관외과 전문의 I. 레 티 응옥 항(Le Thi Ngoc Hang) 선생님은 갑상선종이 환자의 목 장기 구조를 완전히 변화시킨다고 말씀하셨습니다. 기관이 좌우로 밀려나고 식도가 압박되어 직경이 좁아집니다.

종양은 종격동의 혈관과 장기를 압박합니다. 조기에 수술하지 않으면 종양이 계속 자라 기도 압박으로 인해 생명을 위협하는 급성 호흡 부전, 삼키기 어려움, 질식, 쉰 목소리 또는 성대 마비, 만성 기침, 질식 등 여러 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

항 박사는 종양이 "거대"하고 혈관이 많아 수술 중 출혈 위험이 매우 높다고 판단했습니다. 또한 종양이 주변 조직 및 장기에 단단히 붙어 있어 흉골을 절개하여 제거해야 할 가능성이 높았습니다. 그러나 환자와 가족은 출혈 및 감염 위험을 최소화하기 위해 수술이 부드럽게 진행되기를 원했습니다. 따라서 의료진은 평소처럼 목에서 종양에 접근하기로 했고, 만약 그렇게 할 수 없다면 흉골을 절개하기로 했습니다.

의사는 목에 6cm 절개를 하고 기관과 식도를 뚫고 큰 혈관을 파열시키지 않도록 종양을 조심스럽게 제거했습니다. 수술은 순조롭게 진행되었습니다. 2시간 동안의 힘든 수술 끝에 가슴을 열지 않고 종양 전체를 제거했습니다. 환자는 총 80ml의 혈액만 잃었습니다(100ml 미만은 안전 한계입니다). 이후 시행된 병리학적 검사 결과 종양은 양성으로 판명되었습니다.

환자는 출혈, 호흡곤란, 감염, 음성 변화, 사지 저림, 갑상선 기능 저하증 등 갑상선 수술 후 흔히 나타나는 합병증 없이 빠르게 회복되었습니다. 환자는 3일 후 퇴원했습니다.

헝 박사는 갑상선종이 갑상선종 환자의 5~15%를 차지한다고 밝혔습니다. 이 질환의 위험 요인 및 원인으로는 요오드 결핍, 다결절성 갑상선종, 갑상선 종양, 갑상선 낭종, 만성 갑상선염, 임신 중 호르몬 변화, 자가면역 질환(하시모토병 및 그레이브스병), 그리고 유전적 요인 등이 있습니다.

갑상선종 환자의 15~50%는 오랫동안 증상이 나타나지 않습니다. 이 질환은 다른 건강 검진 중 흉부 엑스레이 또는 CT 촬영을 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 갑상선종이 커짐에 따라 목과 가슴, 특히 기관과 식도를 압박하여 증상이 나타나기 시작합니다. 이때 환자는 호흡 곤란, 삼키기 어려움, 쉰 목소리, 기침, 쌕쌕거림, 목이 막히는 느낌, 흉통 등을 경험하게 됩니다.

갑상선종 발생 위험을 줄이려면 요오드가 충분한 식단을 유지하고, 십자화과 채소(양배추, 콜리플라워, 케일), 콩, 땅콩 등 갑상선종 성장을 촉진하는 식품 섭취를 제한해야 합니다. 정기적인 건강 검진과 갑상선 검사를 받으세요.

갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 갑상선염 등 갑상선 질환의 시기적절하고 효과적인 치료를 위해 모든 사람은 의사의 진료를 받아야 합니다. 목에 갑상선종이 있는 경우(어떤 원인으로든) 조기에 개입하여 갑상선종이 진행되어 가슴으로 전이되는 것을 예방해야 합니다.

만 트란

출처: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-buou-giap-khong-lo-cho-benh-nhan-post887175.html