당뇨병 합병증으로 인해 두 개의 팔다리를 잃었습니다.

최근 중앙내분비병원에서는 당뇨병 합병증으로 인한 심각한 양측 발괴사감염 환자를 접수했습니다.

하이퐁 에 거주하는 76세 남성 환자는 1년 이상 2형 당뇨병과 고혈압을 앓고 있지만 정기적인 치료를 받지 않았습니다.

입원 당시 환자는 고열과 탈진, 야위어 있었고, 왼발에 심한 감염이 있었습니다. 오른발은 발꿈치뼈 근처까지 3/4 정도 절단되어 있었습니다. 양쪽 발 모두 광범위한 괴사, 악취가 나는 고름, 그리고 통증을 호소했습니다.

환자 가족에 따르면, 입원 약 3개월 전, 환자는 계단에서 넘어져 오른발 발가락에 자줏빛이 돌았습니다. 춘절에는 날씨가 매우 추워서 발을 따뜻하게 하기 위해 두꺼운 양말을 신었습니다. 약 일주일 후, 왼발 엄지발가락이 자줏빛이 도는 검은색으로 변하고 발에 궤양이 생겼습니다.

상처가 부어오르고 빠르게 괴사하여 다른 발가락으로 퍼졌습니다. 2주 넘게 낮은 등급의 시설에서 치료와 관리를 받았지만 효과가 없자 감염이 퍼져 발 전체가 발가락 끝부분까지 검게 괴사된 것처럼 보였습니다.

환자는 중앙내분비내과병원에 입원했습니다. 검사 결과 백혈구 수치가 높고 혈당 수치가 허용 기준을 초과했습니다. 특히 발에 부상을 입어 더 이상 치료할 수 없어, 다학제 진료 후 추가 감염 위험을 예방하고 생명을 구하기 위해 양쪽 발을 절단하는 것이 권고되었습니다.

발 치료과 부과장인 응웬 응옥 티엔 선생님의 말씀에 따르면, 최근 특히 설 연휴 이후, 병원에는 당뇨병의 심각한 합병증, 발, 다리, 발의 괴사, 신체의 연조직 농양을 앓고 있는 환자가 많이 왔습니다.

위 환자의 증례는 합병증이 매우 심각하여 수술 후 환자의 상태는 감염, 중독, 심한 빈혈, 신체 탈진 등 복잡했으며, 절단 부위는 괴사 위험이 있어 치유가 어려웠습니다.

환자는 감염 방지, 혈당 조절, 영양 보충, 수혈, 절단 부위 관리, 매일 상처 세척 및 기타 지원을 포함한 적극적인 치료를 받습니다.

2주 이상의 치료와 전면적 관리 끝에 환자의 상태는 안정되었고, 절단 부위의 상처는 거의 완전히 아물었으며, 먹고 마시는 활동도 점차 정상으로 돌아왔고, 기분도 안정되어 퇴원을 기다리고 있습니다.

티엔 박사에 따르면 당뇨병 환자는 죽상동맥경화증에 걸리기 쉽습니다. 혈관이 좁아지거나 막히면 발로 가는 혈류가 감소하여 궤양이 치유되는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 동맥이 완전히 막히면 발과 발가락이 완전히 괴사될 수 있습니다. 환자들은 종종 말초신경병증, 감각 상실, 혈관 감염 증가를 경험합니다.

특히 당뇨병 환자의 경우, 발 궤양은 비외상성 절단의 주요 원인입니다. 당뇨병성 발의 치료는 질병의 심각성에 대한 인식 부족으로 인해 현재 매우 어렵습니다. 대부분의 환자는 발이 심하게 감염되거나 괴사될 때만 병원을 찾는데, 이 경우 발을 보존하는 것이 매우 어려워집니다.

중앙내분비병원 자료에 따르면 당뇨병 환자의 5~7%가 발 궤양을 앓고 있습니다. 절단 위험은 당뇨병이 없는 사람보다 15~46배 높습니다. 또한, 환자들은 실명, 신부전, 죽상동맥경화증, 고혈압, 심근경색 등으로 이어지는 망막 출혈을 겪습니다. 조기에 발견하고 치료를 잘 받으면 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

트랜 램

출처: https://nhandan.vn/mat-2-chi-vi-bien-chung-dai-thao-duong-post740961.html