2008년 건강보험법 제23조 및 2014년 건강보험법 제1조 제16항의 개정·보충에 따라, 건강보험 가입자가 적절한 의료기관에서 검사와 치료를 받더라도 건강보험 혜택을 받을 수 없는 경우는 12가지입니다.
첫째, 제21조 제1항의 경우의 비용분은 국가예산으로 충당됩니다.
두 번째는 요양·요양시설에서의 간호 및 요양의 경우이다.
세 번째는 건강검진을 받을 때입니다.
넷째, 임신을 검사하고 진단하는 것은 치료 목적이 아닙니다.
다섯째, 환자는 태아나 산모의 병리적 원인으로 인해 임신을 종료해야 하는 경우를 제외하고 보조생식기술, 가족계획 서비스, 임신중절을 이용합니다.
6번째는 미용 서비스를 이용하는 건강보험 가입자를 위한 것입니다.
토요일은 사시, 근시, 굴절 이상이 있는 환자를 위한 날입니다. 다만, 6세 미만 어린이는 제외합니다.
8조는 건강보험 가입자가 의족, 의안, 의치, 안경, 보청기, 이동보조기구 등 대체 의료 용품을 진료, 치료, 재활에 사용할 수 있도록 하는 것입니다.
9번째는 재난 발생 시 건강진단, 치료, 재활입니다.
10번째는 약물 중독, 알코올 중독 또는 기타 중독성 물질에 대한 의학적 검사 및 치료입니다.
11일은 건강보험 가입자가 신체검사, 법의학적 검사, 법의학적 정신과 검사를 받는 날입니다.
12번째는 임상 시험과 과학 연구에 참여하는 것입니다.
따라서 현행 규정에 따르면 건강보험은 6세 미만 어린이의 사시 및 굴절 이상(근시, 원시, 난시) 치료를 위한 수술만 보장합니다. 6세 이상의 환자는 건강보험이 적용되지 않습니다.
민 호아 (t/h)
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