국립어린이병원의 정보에 따르면, 최근 국립어린이병원 응급중독관리과 의료진은 청색증, 호흡정지, 심정지 상태로 입원한 생후 2개월 된 여아를 병원으로 이송했습니다. 의료진의 노력에도 불구하고, 아기는 결국 생존하지 못했습니다.
가족에 따르면, 아이는 셋째 아이로, 32주 만에 조산으로 태어났으며, 출생 시 체중은 1.1kg이었습니다. 출생 후 병원에서 검진을 받았지만 이상 소견은 없었고, 체중 증가도 나이에 비해 적절했습니다.
유아가 우유를 삼키다 질식하는 일은 흔히 발생합니다(사진 출처: 국립 아동 병원).
병원에 입원하기 전까지 아이는 별다른 이상 징후를 보이지 않았습니다. 2월 21일 아침, 어머니는 새벽 5시와 6시, 두 차례에 걸쳐 아이에게 젖병을 줬지만, 아이는 거의 먹지 않고 토하며 울고 배가 부풀어 있었습니다.
오전 9시경, 아이는 청색증과 과민 반응을 보이며 무반응 상태인 것으로 확인되었습니다. 가족은 아이를 국립 어린이 병원 응급 및 독극물 관리 부서로 데려갔습니다.
BSCK2 Pham Thi Thanh Tam - 국립 아동 병원 응급 및 독극물 치료과 부장은 해당 아동이 호흡과 심장이 정지된 상태로 병원에 입원했으며 즉시 소생술을 받았다고 밝혔습니다.
기관내 삽관 결과 구강 내에 소량의 유즙이 관찰되었으나, 기도에는 유즙이 검출되지 않았습니다. 흉부 X선 촬영 결과 우측 폐 실질의 미만성 손상이 관찰되었습니다.
위액에는 소화되지 않은 우유가 많이 포함되어 있습니다(식후 4시간 후에도 마찬가지입니다). 엑스레이 검사 결과 복부 팽만감과 장내 액체 순환이 관찰되는데, 이는 심정지로 인한 것일 수도 있지만, 기존의 장 염증으로 인해 아기가 정상적인 건강한 아기보다 질식과 역류에 더 취약할 수도 있습니다.
팜 티 탄 땀 박사에 따르면, 우유 질식은 어린아이, 특히 2세 미만 영유아에게 흔한 사고 중 하나입니다. 우유가 기도로 흘러들어가 호흡 곤란을 초래하고, 얼굴이 보라색으로 변하며 호흡 정지를 유발할 수 있습니다. 신속하게 치료하지 않으면 아이의 생명에 영향을 미칠 수 있습니다.
의사들에 따르면, 아이가 우유를 삼키는 원인은 아이가 먹이를 먹지 않거나 올바른 자세로 먹기 때문입니다. 즉, 너무 많이 먹이거나, 아이가 울거나 기침을 할 때 먹이는 것입니다.
모유를 너무 많이 먹으면 아기가 삼키기 어려워지고, 고무 젖꼭지의 구멍이 너무 넓어 모유가 많이 흘러나옵니다. 미숙아는 빨기 및 삼키기 반사가 약합니다. 구순구개열, 구개열 등 선천적 인후 기형이 있는 아기도 마찬가지입니다.
징후: 아기가 모유 수유 중(또는 수유 후) 갑자기 기침을 하고 얼굴이 붉게 변하며 기절합니다. 코와 입으로 젖이 흘러나오는 것이 보일 수 있습니다.
미숙아, 특히 영양실조에 걸린 아기, 얼굴 기형이 있는 아기, 근력이 감소한 아기(중증 근무력증)의 경우 기침 반사가 약합니다.
이 아이들의 우유 질식 증상은 매우 은밀하며, 주로 보라색 증상으로 나타납니다. 첫 번째 단계는 입술 주변과 코 주변이 보라색으로 변하고, 숨을 빨리 쉬거나 느리게 쉬다가 숨을 멈추는 것입니다.
의사들은 아기가 질식했을 때 처음 몇 분 동안 적절한 치료를 하는 것이 매우 중요하다고 말합니다. 아기가 위험한 상황에서 빨리 벗어날 수 있도록 돕는 것입니다. 아기가 우유를 먹다가 질식했을 때, 산모는 침착함을 유지하고 다음 단계에 따라 응급 처치를 해야 합니다.
아이가 여전히 기침을 할 수 있다면: 아이의 머리를 한쪽으로 기울이고 아이의 코와 입에 묻은 우유를 닦아주세요. 아이가 기침하도록 격려해 주세요. 절대 손으로 아이의 목을 후비지 마세요.
아이가 기침은 못하지만 의식이 있는 경우, 아이의 얼굴을 아래로 향하게 하고 팔 안쪽의 머리가 가슴보다 낮게 위치하도록 허벅지에 눕힙니다. 머리와 턱은 똑바로 유지하세요.
손바닥을 사용하여 아이의 어깨 사이를 위에서 아래로, 그리고 앞쪽으로 다섯 번 두드려 주세요. 등을 두드린 후, 다른 팔뚝을 아이의 등에 얹고 손으로 머리와 목을 단단히 잡아 주세요.
그런 다음 아기의 머리와 목을 잡고 조심스럽게 뒤집으세요. 아기가 팔뚝 안쪽 허벅지에 등을 대고 누워 있도록 하세요. 아기의 머리는 몸보다 낮게 유지하세요.
가슴을 흉골 아래 1/2 지점, 유방하선 바로 아래 지점까지 5번 누릅니다. 한 번 누를 때마다 약 1초 정도 걸리며, 모유가 충분히 배출될 수 있도록 충분한 압력을 가합니다.
아기가 다시 숨을 쉬기 시작할 때까지 또는 아기가 반응하지 않을 때까지 등을 5번 두드리고 가슴을 5번 밀어내는 동작을 반복합니다.
아이가 의식을 잃은 경우, 즉시 가족이나 응급 의료팀 에 도움을 요청하십시오(전화를 걸고 스피커 모드를 켜고 지시를 따르십시오). 구조자는 상황에 따라 앉거나 무릎을 꿇을 수 있습니다.
2단계, 즉시 아동에게 심폐소생술을 실시합니다. 심폐소생술: 흉골 아래 1/2 위치, 가슴 전후 직경의 1/3 깊이. 30회 심폐소생술 - 2회 심폐소생술(구조자가 1명인 경우). 15회 심폐소생술 - 2회 심폐소생술(구조자가 2명 이상인 경우)
소아 구강 대 구강 또는 구강 대 비강 소생술: 1초간 숨을 불어넣고, 아이의 가슴이 올라오는지 주의 깊게 관찰합니다. 2회 반복합니다. 가슴이 올라오지 않으면 머리 기울이기와 턱 들어올리기 동작을 반복하며, 머리 기울이기 위치를 조정합니다.
입-코: 평소처럼 숨을 들이마시고, 구조자의 입을 아이의 입과 코 위에 단단히 덮으세요. 입-입: 평소처럼 숨을 들이마시고, 구조자의 입을 아이의 입 위에 단단히 덮으세요. 엄지와 검지로 콧구멍을 잡고 아이의 이마에 손을 얹으세요.
아이가 의식을 되찾거나 의료진의 지원이 도착할 때까지 그 자리에서 응급처치를 계속하세요.
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