하노이의 19세 남성이 헬스장에서 운동하던 중 심정지와 깊은 혼수상태를 겪었습니다. 그는 7년 전에도 같은 증상을 보였습니다.

19-8 병원( 공안부 )의 정보에 따르면, 하노이에서 19세 남성이 체육관에서 운동하던 중 실신하고 심장마비를 일으켜 깊은 혼수상태에 빠졌다가 생명을 구했다고 합니다.

9월 18일 오후, 헬스장에서 운동하던 남학생이 갑자기 의식을 잃고 넘어져 딱딱한 물체에 얼굴을 부딪힌 후 헬스장 바닥에 쓰러진 것으로 알려졌습니다. 흔들렸거나 도움을 요청했지만 깨울 수 없었습니다. 환자의 병력에 따르면 7년 전에도 한 번 실신한 적이 있었습니다. 헬스장 사장과 동료들은 환자에게 심폐소생술(CPR)을 시행하고 115에 신고했습니다.

10분 후, 115 구급대가 체육관에 도착했습니다. 의료진은 환자의 혈액 순환이 멈췄다고 판단하고 이송 중에도 심폐소생술과 산소 마스크 착용을 계속했습니다.

발견 후 25분 만에 환자는 심한 혼수상태, 청색증, 경동맥과 대퇴동맥 맥박 소실, 다형성 심실빈맥을 보이는 심전도 모니터 등의 상태로 19-8 병원 응급실로 이송되었습니다.

환자는 7년 전에 실신한 적이 있습니다. 사진: BVCC

의사들은 심정지, 심장 압박, 기관 삽관, 산소 풍선 주입, 아드레날린 주입, 그리고 여러 차례의 제세동 쇼크를 지속적으로 시행했습니다. 맥박이 돌아온 후 혈압이 급격히 떨어졌고, 환자를 유지하기 위해 고용량의 혈관수축제가 필요했으며, 환자는 추가 치료를 위해 중환자실 및 독극물 치료실로 이송되었습니다.

여기서 연속 모니터링 모니터에 다형성 심실빈맥이 관찰되었습니다. 의사들은 빠른 병실 초음파 검사를 시행했고, 구조적 병리학적 이상은 발견되지 않았으며, 수축력도 25%로 감소했습니다.

심장학과와 상담하고, 여러 차례의 전기충격과 제세동 치료를 병행하고, 항부정맥제를 사용했지만 여전히 증상이 호전되지 않았고, 심실빈맥 증상은 치료에 반응하지 않았습니다.

부이 남 퐁(19-8 병원 중환자실 및 독극물 치료과장) 박사는 "병원 내 순환 정지 환자의 소생술 시간은 약 1시간(매우 긴 시간)입니다. 하지만 그 시간은 연속적이고 환자가 아직 매우 젊기 때문에 여전히 가능성이 있습니다."라고 말했습니다.

그 위급한 상황에서 저희는 병원장인 호앙 탄 뚜옌 부교수님께 신속히 보고하기로 결정했습니다. 동시에, 부교수님은 환자를 살리기 위해 모든 기술적 수단을 동원하겠다는 강한 의지를 가지고 응급 ECMO 지원팀을 가동하도록 지시하셨습니다.

ECMO-VA(체외순환을 통한 심장보조)를 시작한 후, 처음 3일 동안 모니터는 지속적으로 심실빈맥을 보고했지만, 점차 정상율동으로 전환되었고, 혈역학은 개선되었으며, 혈관수축제와 항부정맥제를 중단했습니다.

6일간의 ECMO-VA 치료 후 환자는 성공적으로 이탈하여 심장 기능이 회복되었습니다. 그러나 환자의 폐 손상은 반대 방향으로 진행되어 중증 ARDS(급성 호흡곤란증후군)로 진행되었고, 흉부 X선 촬영 결과 양쪽 폐 모두 불투명도가 확인되었습니다.

박마이 병원 중환자실의 주요 교수 및 의료진과 협의 후, ECMO-VV(폐 지원을 위한 체외순환)를 처방하기로 합의했습니다. 환자의 심장 ECMO는 종료되었고, 동맥은 봉합되었으며, 폐 ECMO는 계속 진행되었습니다. 폐 ECMO 치료 5일 후, 폐 보호를 위한 기계적 환기, 환자의 산소 교환 지수, 폐 X-선 검사 결과가 개선되어 의료진은 ECMO-VV를 종료했습니다.

ECMO-VV 시술 완료 3일 후, 환자는 의식을 회복했고, 기관내 튜브를 제거한 후 고유량 산소(HFNC)를 투여받았습니다. 의료진은 치료 과정에서 인공 심폐 보조 외에도 목표 체온 조절, 순환 정지 후 다발성 장기 부전을 위한 지속적 혈액 여과, 급성 신부전을 위한 2주간 간헐적 혈액 여과 등 여러 가지 첨단 소생술을 시행했다고 밝혔습니다.

환자들은 또한 호흡 재활, 신경근 물리 치료와 같은 집중적인 간호를 받습니다.

약 1개월간의 치료 후, 환자는 기적적으로 회복되어 의식이 명료해지고, 걷고 정상적인 활동을 할 수 있게 되었으며, 장기 기능 부전도 안정되어 가족과 친구들이 지켜보는 가운데 퇴원했습니다.

출처: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm