청년이 병원에 가서 건선성 관절염으로 인해 장애가 생길 수 있다는 사실을 알게 되었습니다.

수년간 두피, 허리, 그리고 종아리에 붉고 비늘 같은 반점이 생기던 24세 NVH는 최근 왼쪽 무릎과 발목에 통증을 느꼈습니다. 병원에 가서 건선성 관절염 진단을 받았습니다. 건선성 관절염은 변형, 관절 손상, 심지어 장애까지 유발할 수 있는 질환입니다.

건선성 관절염으로 인한 무릎 및 발목 통증

NVH 씨(24세, 응에안 )는 왼쪽 무릎과 발목에 통증 증상이 있어 MEDLATEC 종합병원에 진찰을 받으러 왔습니다.

H 씨는 질문을 통해 관절 통증이 입원 약 4일 전부터 나타났으며, 외상 병력은 없다고 밝혔습니다. 특히 환자는 약 4년 전 두피가 붉어지기 시작해서 허리와 양쪽 다리까지 번지고, 많이 벗겨졌지만 가려움증은 없었다고 말했습니다. 환자는 클로베타손을 구매하여 바르고 나서 호전되어 지금까지 유지하고 있다고 덧붙였습니다.

임상 검사 후, MEDLATEC Healthcare System의 정형외과 전문의인 석사(MSc.) Trinh Thi Nga 박사는 환자의 쿠싱 증후군 표현형을 진단했습니다. 비만도 II형, 경계가 뚜렷한 붉은 피부, 두꺼운 피부, 두피, 허리, 팔꿈치에 흰 각질, 움푹 패인 손톱, 양쪽 팔꿈치 주름에 작고 붉은 피부, 피부 두꺼워짐 없음, 얇은 각질 표면, 물집 없음. Nga 박사는 환자를 관절염 - 건선 모니터링 - 비만도 II형 - 약물로 인한 쿠싱 증후군으로 예비 진단했습니다.

진단을 확정하기 위해 응아 박사는 환자에게 뼈, 관절, 내분비계에 대한 필요한 검사와 영상 진단을 시행하도록 지시했습니다. 동시에 환자에게 피부 병변이 있었기 때문에 응아 박사는 환자에게 피부과를 방문하여 전문의의 진찰을 받고 질환 상태를 평가하도록 권고했습니다. 검사 후, 메들라텍 헬스케어 시스템 피부과 전문의 트란 티 투 박사는 환자에게 질환 상태를 평가하기 위해 추가 피부 생검을 시행하도록 권고했습니다.

X선 검사 결과 좌측 경골 결절에 방사선 불투과성 결절이 관찰되었고, 좌측 무릎 초음파 검사에서 소량의 관절액(5.2mm)과 슬개 인대 부착부 아래에 소량의 체액 저류(3x6mm)가 관찰되었습니다. 또한, 신선 도말 진균 검사(양쪽 팔)에서 효모균 양성 반응이 나타났으며, 영상에서 어루러기를 유발하는 진균인 말라세지아 푸르푸르(Malassezia furfur)가 강하게 시사되었고, 조직병리학적 검사 결과는 건선과 일치했습니다.

환자 좌측 경골 결절의 조영제 결절 이미지

건선과 일치하는 조직병리학적 검사 이미지

검사 결과를 바탕으로 의사는 건선성 관절염 - 중등도 판상 건선 - 어루러기 비강진 - 2도 비만 - 약물 유발 부신 기능 부전 모니터링 - 갑상선 기능 저하증 모니터링을 진단했습니다. 응아 박사는 환자에게 클로베타손 국소 약물 사용을 중단하고 매일 위생 관리를 철저히 하도록 권고하고 환자의 상태에 맞는 적절한 치료법을 처방했습니다.

건선성 관절염은 장애를 초래할 수 있습니다.

건선성 관절염(PsA)은 피부 건선과 관련된 만성 염증성 관절 질환입니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 40~50세에 가장 흔하며 남녀 성비가 비슷합니다. 영향을 받는 장기는 척추, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손, 엉덩이, 무릎, 발목 관절, 피부, 손발톱 등 다양하며, 골다공증, 포도막염, 장 손상, 심혈관 질환과 같은 관련 질환도 포함됩니다. 특히, 이 질환은 만성적이며 여러 단계로 진행되어 관절과 척추의 손상 및 기능 상실을 초래하여 장애로 이어질 수 있습니다.

건선성 관절염은 건선 환자의 약 10~30%에서 발생하며, 관절염 환자의 약 80%는 건선 병변 이후에, 15%는 건선 병변과 동시에, 그리고 10%는 건선 병변 이전에 발생합니다. 이 질환은 종종 늦게 진단되거나 진단이 어렵습니다.

건선 관련 관절염이 있는 팔꿈치 관절 부위(그림)

건선성 관절염은 치료할 수 없습니다. 이를 예방하기 위해 무엇을 해야 합니까?

러시아 의사는 " 건선성 관절염에 대한 근본적인 치료법은 없으며, 치료 방법은 증상을 완화하고 염증 발생을 제한하는 것뿐입니다. 몇 가지 치료법으로는 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 메토트렉세이트, 설파살라진과 같은 전통적인 저속 작용 항류마티스제, 또는 생물학적 제제(TNF-α 억제제, IL-17 억제제, IL-23 억제제 등)를 사용하는 것이 있습니다. NSAID에 반응하지 않으면 관절 내 코르티코스테로이드 주사를 맞고, 관절 손상이 심하여 유착, 변형, 관절 기능 상실을 유발하는 경우에는 수술을 시행합니다 ."라고 말했습니다.

의사들은 질병 위험을 예방하고 질병으로 인한 위험한 합병증을 줄이기 위해 환자에게 생활 습관을 바꿀 것을 권장합니다. 환자는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 관절 손상을 줄이려면 일상 활동을 바꾸세요.
• 항염식이요법을 따르세요.
• 관절 상태를 개선하기 위한 규칙적인 운동
• 스트레스를 피하세요. 장기간의 스트레스는 통증을 급격히 증가시켜 질병을 악화시킵니다.
• 위험 요소가 있는 경우 6개월마다 정기 건강 검진을 받으십시오: 유전, 면역 및 환경.
• 건선성 관절염은 드문 질환은 아니지만, 증상이 혼동되기 쉽기 때문에 환자가 간과될 수 있으며, 적절한 치료를 받지 못하면 신체에 많은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

MEDLATEC은 건선 진단 및 치료를 위한 모든 시설을 갖추고 있습니다. MEDLATEC Healthcare System 핫라인 1900 56 56 56으로 전화하시면 궁금한 점에 대한 답변을 얻고 빠른 전문 진료 예약을 하실 수 있습니다.

출처: https://medlatec.vn/tin-tuc/nam-thanh-nien-di-kham-phat-hien-bi-viem-khop-vay-nen-co-the-giay-tan-phe-dau-hieu-da-co-tu-4-nam-truoc