이 남자는 기침 증상과 왼쪽 목 부위 림프절 통증을 느껴 병원에 갔고, 말기 하인두암이라는 결과를 받았습니다.
기침과 림프절 부종 증상은 인두하암의 경고입니다.
최근 메들라텍 종합병원에서 하인두 침윤성 편평세포암 환자 1명을 접수하여 진료했습니다. 환자는 D.XT 씨(55세, 흥옌 거주)입니다.
T 씨는 약 한 달 동안 한쪽 목에 삼키기 어려운 증상과 함께 기침, 인후통, 그리고 목 왼쪽에 만져지는 림프절이 있어 병원에 내원했습니다. 병력 조사 결과, 환자는 음주 습관이 있었고, 1년에 담배 30갑을 피웠습니다.
귀, 코, 목의 내시경적 이미지에서 좌측 인두강에 알 수 없는 종류의 종양이 보입니다.
귀, 코, 목의 내시경적 이미지에서 좌측 인두강에 알 수 없는 종류의 종양이 보입니다.
진찰 결과, 의사는 왼쪽 목 부위에서 단단하고 단단하며 움직이지 않는 림프절 군집을 발견했으며, 가장 큰 림프절은 약 30x30mm로 측정되었습니다. 이비인후과 내시경 검사 결과, 좌측 하인두에 정체를 알 수 없는 종양이 발견되었습니다. 초음파와 MRI 검사 결과, 좌측 인두벽에 종양이 확인되었는데, 이는 좌측 이상정맥동(pyriform sinus)에서 기원하여 주변 부위를 압박하고 침윤하는 것으로 추정됩니다. 또한 목 양쪽, 특히 좌측에 비정상적인 림프절이 관찰되었습니다.
MRI 검사 결과, 좌측 인두벽에 종양이 있는 것으로 확인되었으며, 이는 좌측 흉곽동에서 기원하여 주변 부위를 압박하고 침습하는 것으로 추정됩니다.
종양 생검 결과, 종양 조직에는 크고 기저와 유사한 세포가 덩어리로 배열되어 있었고, 각질화와 괴사 부위가 있었습니다.
임상 및 임상 준진단 결과를 토대로, 의사는 환자가 인두하부 침습성 편평세포 암종(T3N2bMx 병기, 후기 병기)을 앓고 있다고 결론지었습니다.
이 결과를 바탕으로 환자는 치료를 위해 전원되었습니다.
하인두암 해독
MEDLATEC 종합병원 이비인후과 전문의 응우옌 푸옹 융 박사는 하인두암은 하인두 부위, 특히 이상동(piriform sinus) 부위에서 발생하는 질환이라고 설명했습니다. 종양이 후두로 전이되면 하인두-후두암이라고 합니다. 이 암은 비인두암에 이어 이비인후과 암군에서 두 번째 유형입니다. 이 질환은 45세에서 65세 사이의 남성에게 흔하며, 남녀 비율은 5:1입니다.
하인두암은 장기간에 걸쳐 무증상으로 진행되는 경우가 많으며, 증상은 다음과 같습니다. 삼키기 장애(삼키기 어려움, 삼키기 어려움은 점차 심해지며, 처음에는 인후 한쪽에서 시작하여 양쪽으로 확산됨), 지속적인 인후통(점차 심해지며, 귀통증 동반 가능), 목의 림프절 부종(딱딱하고 단단하며 움직임 제한, 통증 없음). 말기에는 종양이 후두와 신경을 침범하여 체중 감소, 호흡 곤란, 쉰 목소리 등의 증상이 나타납니다.
인두암의 발생률은 흡연 수준에 따라 증가합니다.
Dung 박사에 따르면, 인두하암의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 주목할 만한 위험 요소가 있습니다.
- 흡연: 인두암의 발생률은 흡연 수준에 따라 증가합니다.
- 음주: 알코올은 목 안감을 자극하여 질병의 위험을 증가시킵니다.
- 구강 위생이 좋지 않으면 공생균이 번성하여 인후 부위에 만성 염증을 유발합니다. 장기간의 염증은 인두하암 발생에 유리한 요인입니다.
- HPV 감염은 하인두암을 포함한 비인두암의 위험 요인입니다.
- 위식도 역류로 인한 인두의 만성 자극
- 플러머-빈슨 증후군: 삼킴곤란, 빈혈, 철분 결핍, 식도염을 특징으로 합니다. 북유럽 국가의 비흡연 여성에서 하인두암 발생률 증가와 관련이 있습니다.
- 환경 오염이나 근로자가 석면이나 목재 먼지에 노출되면 후두암 위험이 증가합니다.
하인두암 진단에는 암세포의 위치, 침윤 정도, 그리고 유형을 파악하기 위한 전문적이고 정밀한 기술이 필요합니다. 현재 사용되는 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 후두경 검사 - 인두경 검사: 종양의 위치, 크기 및 특성을 파악하는 데 도움이 되며, 조직병리학적 검사를 위해 종양에서 생검 샘플을 채취합니다.
- 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔): 이 방법은 종양의 위치, 크기, 확산, 주변 조직 및 원격 병변의 침윤 정도를 정확하게 평가하고, 경부 림프절의 수와 크기를 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 자기공명영상(MRI): 종양이 주변 연조직과 장기를 침범한 경우, 특히 종양의 확산 정도를 평가하는 데 유용한 도구입니다.
- 병리학 및 생검: 생검은 암 진단의 표준입니다. 종양에서 채취한 조직 샘플을 현미경으로 분석하여 암세포의 종류, 악성도, 그리고 침윤 정도를 확인합니다. 이 방법을 통해 의사는 암의 종류를 정확하게 파악하고 구체적인 치료 계획을 세울 수 있습니다.
선제적 검진 – 암 예방의 황금 열쇠
위험 요인을 인지하고 조기 진단 방법을 적용하는 것은 하인두암을 신속하고 효과적으로 발견하고 치료하는 데 매우 중요합니다. 덩 박사는 고위험군(45세에서 65세 사이, 흡연, 음주 등의 습관이 있는 사람)이거나 하인두암과 관련이 있다고 의심되는 이상 증상이 있는 사람은 최소 1년에 한 번은 신뢰할 수 있는 의료기관 을 방문하여 검진을 받는 것이 좋다고 권고합니다.
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