우정병원 중환자치료 및 해독과 부과장인 토 황 즈엉 박사는 "이 부서는 B형 간염 바이러스로 인한 급성 간부전 합병증으로 혼수상태에 빠진 여성 환자를 성공적으로 치료했습니다."라고 말했습니다.
환자 D.TTH(여성, 43세, 주소 Hung Yen )는 유방암 병력이 있으며, 피로, 식욕 부진, 발열로 인해 온디맨드 치료 부서에 입원했습니다.
환자는 진찰 결과 B형 간염 바이러스 감염, 높은 바이러스 수치 측정으로 진단되었습니다. 따라서 항바이러스제 투여와 간 기능 보조 요법으로 치료를 받았습니다. 그러나 환자의 상태는 크게 호전되지 않았고, 간 효소 수치가 상승했으며, 황달, 혈액 응고 장애, 의식 장애가 빠르게 진행되었습니다.
치료 전 환자의 짙은 노란색 피부 모습(사진: 병원 제공)
환자는 집중 소생술을 받았습니다. 검사 결과 환자는 간성 혼수 상태에 빠진 것으로 확인되었습니다.
검사 결과, 환자의 혈액에서 B형 간염 바이러스 수치가 매우 높은 것으로 나타났으며, 바이러스가 수십억 개에 달했습니다.
간 효소와 빌리루빈(황달을 유발하는 물질) 수치가 정상보다 수십 배나 증가하여 환자는 혼수상태에 빠졌습니다. 동시에 환자는 심각한 혈액 응고 장애를 앓고 있어 뇌출혈과 위장관 출혈 위험이 매우 높았습니다.
급성 간부전은 급성 B형 간염 환자에게 흔히 발생하는 합병증입니다. 급성 간부전은 혈액 응고 장애로 이어져 피부, 점막, 위장관 출혈을 유발할 수 있으며, 특히 뇌출혈이 발생할 수 있습니다.
반면, 급성 간부전으로 인한 고빌리루빈혈증은 혼수상태를 초래할 수 있으며 환자는 사망할 수도 있습니다.
중환자실에서는 환자에게 4회에 걸쳐 혈장 교환을 시행하였고, 총 혈장 12리터를 사용했습니다.
투석을 받을 때마다 환자의 의식이 점차 호전되고, 기민함이 향상되었으며, 피로감도 줄어들었습니다. 황달, 간 효소 수치 상승, 혈액 응고 장애도 크게 호전되었습니다.
현재 환자는 의식이 명료하고, 입으로 음식을 섭취하며, 침대에서 움직이고 있습니다. 이후 환자는 간 기능 지속 모니터링 및 항바이러스 유지 치료를 위해 온디맨드 치료실로 이송될 예정입니다.
환자는 투석과 혈장 교환 후 회복됐다(사진: 병원 제공).
혈장 교환술은 환자의 혈액에서 병원균이나 독성 물질이 포함된 혈장을 걸러낸 후, 헌혈자의 건강한 혈장으로 교체하는 혈액 정화 방법으로, 이를 통해 질병 유발 요소를 제거하고 약화된 간 기능을 지원하며 환자의 간이 회복할 수 있는 환경을 조성합니다.
Duong 박사는 "이 현대적인 방법은 최근 Friendship Hospital에서 바이러스성 간염이나 중독으로 인한 급성 간부전을 앓은 많은 환자를 치료하고 생명을 구하는 데 도움이 되었습니다."라고 말했습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-da-vang-nhu-nghe-suyt-chet-vi-can-benh-thuong-gap-20250513155326041.htm
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