장기 이식 분야의 선도적인 전문가 중 하나인 협회는 우려를 표합니다.
부교수 Nguyen Huu Uoc 박사
헛된에서 대기
지금까지 Nguyen Huu Uoc 부교수는 자신의 방 앞에 무릎을 꿇고 구걸하는 부부의 모습을 아직도 생생하게 기억하고 있습니다. "제가 이식할 심장을 찾아주세요."
“사람들은 내 방에서 계속 무릎을 꿇고 도움을 요청했지만, 나는 최선을 다해 도왔습니다. 장기기증부도 최선을 다하고 있다. 심장 판막과는 달리 내가 언제든지 환자를 대신해 수술을 할 수 있고 장기 이식은 장기 기증자가 필요하다"고 한탄했다.
그렇게 기다림이 헛된 경우가 많습니다. 충분한 자격을 갖춘 가족 환자가 있었고, 북쪽에서 남쪽으로 검색했지만 장기 기증자를 찾을 수 없었고 마침내 떠나기로 승인되었습니다. 또 다른 사례는 남한에서 가져와 장기 기증 없이 사망할 때까지 2개월 동안 병원에서 기다렸다.
심지어 장기기증에 동의하는 경우도 있지만 막판에 거절하는 경우도 있어 희망이 희박하다. “그럴 때마다 우리는 많은 노력과 돈을 씁니다. 나를 가장 괴롭히는 것은 환자의 좌절감이다. 어떤 사람들은 질병이 매우 심각했기 때문에 거의 쓰러질 뻔했습니다. 모든 것을 준비한 후 수술대에서 갑자기 더 이상 장기 기증이 허용되지 않았습니다. "-Uoc 씨는 숙고했습니다.
여러 번 똑같이 "잘못"입니다. 장기를 기증하는 사람은 있지만 수혜자는 없습니다. 그때까지 일치하는 수신자가 사라졌습니다. 때때로 환자들은 이식 후 생활(정기 검진, 평생 투약 등)을 돌볼 수 없기 때문에 그것을 감당할 수 없다는 것을 알기 때문에 포기합니다.
Uoc 부교수는 “많은 사람들이 충수 절제술, 담낭 절제술 등과 같은 장기 이식 수술이 완치될 것이라고 생각합니다. 사실 장기이식은 만성질환에서 삶이 죽음과 같지 않고 언제든지 죽음의 위험이 있고 일시적인 안정상태, 치료에 의존, 원칙을 고수하는 상태로의 이행을 해결하기 위한 단계일 뿐이다. 삶의 매우 엄격한 삶의 규칙”.
때때로 Uoc 씨는 여전히 환자의 친척들로부터 전화를 받습니다. “그들은 뇌사 기증자로부터 성공적인 이식을 받았을 때 축하 전화를 했습니다. 때때로 그들은 사랑하는 사람들에게 그런 행운이 없었기 때문에 슬펐습니다. 슬프지만 어떻게 해야할지 모르겠습니다. 그런 것이 인생이다.”
"럭키 페이트"
Nguyen Huu Uoc 부교수는 종종 뇌사 기증자로부터 장기 이식을 받는 환자에게 "행운", "천국"은 괜찮다고 말합니다. 어떤 사람들은 아침에 이식 대기자 명단에 등록하고 오후에 기증자를 찾았고, 어떤 사람들은 여전히 가망 없이 영원히 기다리고 있습니다.
Uoc 씨는 30세 미만의 Diep이라는 환자가 사망에서 세 번이나 돌아왔으며 다행히도 여전히 장기 기증자를 기다리고 있다고 말했습니다. 그녀는 매우 심각한 심장병을 앓았고 아무도 그녀의 장기를 기증하지 않고 3개월을 기다렸습니다.
“그녀의 어머니는 아들을 매우 사랑하고 가족이 부유하지 않음에도 불구하고 그녀를 구하기로 결심했습니다. 세 번째 죽음과 부활 이후 의사도 절망을 느꼈고, 3주 후 누군가 일치했다. 행운이 웃었다, 그녀는 아직 살아있다." - Assoc.
두 번째 사례는 아마도 베트남에서 살아 있는 가장 오래된 심장 이식 환자일 것입니다. 오랫동안 병을 앓고 여러 곳을 여행한 2세의 남성은 말기 심부전으로 여러 병원에 입원했습니다. 환자는 심장이식 전 마지막 며칠 동안 거의 다른 세계에 살았고, 건강도 없고, 더 이상 외부와 소통할 수 있는 능력도 없었고, 하루 종일 눈을 감고 누워만 있었다고 말했습니다. 심장이식을 할 수 있다는 소식을 들었을 때, 그에게 살아갈 희망이 다시 불타올랐다. 그는 Viet Duc 병원으로 옮겨달라고 요청했고 불과 60주일 후에 누군가 그를 데려왔습니다.
이번이 두 번째 베트남 횡단 이식으로 초레이 병원(HCMC)에서 심장을 채취해 옮겼다. 이식 후 첫날 환자의 건강 상태는 매우 나빴습니다. 그러나 첫날이 끝날 무렵 "행운의 운명"처럼 그의 건강이 갑자기 매우 빠르게 개선되었고 2 일 후에 그는 위험에서 벗어났습니다. 오늘날까지 그는 여전히 살아 있고 건강합니다.
“그는 세상에서 살 수 있었던 매일이 세상 덕분에 “신께 감사”했다고 말하곤 했습니다. 그러므로 그는 항상 최선을 다해 살려고 노력합니다.” – Assoc.
베트득 병원에서는 매일 3-5건의 뇌사가 발생하지만 매년 3-4건의 장기 기증 사례만 발생합니다. 장기 공급원은 부족한 반면 이식을 기다리는 환자 목록은 점점 더 길어지고 있습니다. Uong 씨는 미래에 점점 더 많은 사람들이 생명 연장에 도움이 되는 장기 기증을 희망합니다.
어려운 문제
Nguyen Huu Uoc 부교수에 따르면 9-10년 전에는 심장 이식이 문제였다면 지금은 Viet Duc 병원에서 일상적인 활동이 되었습니다. 2011년 첫 심장 이식 사례 이후 지금까지 Viet Duc 병원은 거의 30건의 심장 이식 사례를 수행했으며 다른 여러 부서의 수행을 지원했습니다.
Viet Duc 병원(하노이)의 간 이식
뇌사 기증자의 심장 이식에 관한 2011년 보건부의 주제에서 시작하여 처음 5-6건의 사례가 성공적으로 수행된 후 의사들은 심장 이식 절차를 개발하고 그 과정을 "베트남화"했습니다. 여전히 표준 프로세스이지만 장비, 의약품에서 장기 운송에 이르기까지 베트남의 조건에 맞게 개선되었습니다. 그 이후로 베트남 횡단 장기 운송 및 이식 사례가 있습니다.
협회 협회 많은 환자들이 심장 이식에 대한 적응증을 가지고 있지만 이식과 이식 후에 모두 그것을 감당할 수 없습니다. 간혹 장기 기증자가 있지만 적격 환자가 경제적으로 생존할 수 없거나 경제적 여건이 있는 사람이 적합하지 않은 경우가 있습니다. 이 문제를 해결하는 방법?
환자가 소아인 경우 의사는 사회의 지원을 동원할 수 있습니다. 그러나 성인의 경우 수술 비용을 계산하기가 매우 어렵습니다.
“장기 이식은 매우 구체적이고 매우 비쌉니다. 이것은 어려운 문제인데, 특히 시장경제의 맥락에서 병원이 어떻게 하면 많은 사람을 살릴지 계산을 해야지, 1건만 하는 것이 아니라, 1명의 환자를 살리기 위해 온 힘을 다하다 보면 지쳐버리게 됩니다.
사실 Nguyen Huu Uoc 부교수는 돈이 없기 때문에 환자의 심장을 이식하기 위해 여러 번 "투여"해야 했습니다.
Nguyen Huu Uoc 부교수는 다음과 같이 인정했습니다. “베트남과 같은 곳은 거의 없습니다. 의사는 질병을 치료하고 환자를 위해 돈을 요구합니다. 두통, 지출 계산으로 인한 뇌 손상”.
형용할 수 없는 기쁨
최초의 심장 이식을 회상하며 Nguyen Huu Uoc 부교수는 유머러스하게 말했습니다. 그런데 그 이후에 너무 많은 일들이 있어서 기억이 안 난다"고 말했다. Uoc 씨는 당시 수술실이 엉망진창이었다고 설명했습니다. 첫 이식을 위해 모두가 놀라고 압박했기 때문에 사람들이 드나들고 소음을 내고 서로 소리를 질렀습니다. 성공했을 때 기쁨이 터졌습니다.
그 후 첫 번째 폐 이식이 이루어졌고 그 일은 힘들고 어려웠지만 형언할 수 없는 기쁨을 가져다 주었습니다. 부적격으로 인해 Viet Duc 병원은 해외 유학을 위해 전문가를 보내거나 폐 이식을 수행하기 위한 장비 및 기계에 투자하지 않습니다. “따라서 XNUMX년 내내 학교에 다니고 값비싼 센터에서 공부하는 대신 의사들은 "적절한" 장소를 찾아 스스로 연구하고 절차를 구축합니다. 외국에 간다는 것은 공부하고, 방문하고, 전문가와 상담하는 문제일 뿐입니다. 장비가 있으면 사용할 수 있고, 없으면 빌리거나 빌릴 수 있습니다. 따라서 이식이 성공하면 모두가 행복해 한다”고 말했다.
