의사들이 미래 기술로 상처받은 마음을 '치료'하다

(댄 트리) - 심장 수술은 어렵지만, 최소 침습 개심술은 훨씬 더 어렵습니다. 모든 수술은 매우 신중하고 정밀해야 하며, 불필요한 움직임은 허용되지 않습니다. 때로는 작은 실수가 환자의 생명을 앗아갈 수 있기 때문입니다.

하노이 심장병원 원장인 응우옌 신 히엔 부교수는 최소 침습 개심술에 대해 다음과 같이 말했습니다. 하노이 심장병원에서 최소 침습 심장 수술은 전체 수술의 약 30%를 차지합니다. 현재까지 소아부터 성인까지 거의 모든 질병을 최소 침습 수술로 치료할 수 있습니다. 히엔 부교수는 미소를 지으며 "최소 침습 심장 수술은 세계적인 추세입니다. 환자의 이익을 위해, 세계 최신 수술 센터에 발맞춰 발전하기 위해, 그리고 미래에 실업자가 되지 않기 위해(최소 침습 수술 없이는 환자가 없을 것입니다), 지난 수년간 병원은 다양한 질병에 이 기술을 적용해 왔습니다."라고 말했습니다.

"10년 전, 제 머리가 완전히 회색이 됐어요. 처음에는 검은색으로 염색했지만, 그 후엔 무시했죠. 입원하고 나서야 회색, 못생김, 아름다움, 명예, 직업, 돈은 아무것도 아니라는 걸 깨달았어요." 쑤언( 하노이 , 가명) 씨는 털어놓았습니다. 54세에 심각한 심부전으로 심장판막 교체 수술을 긴급하게 받아야 했습니다. 30세에는 경미한 심장판막 협착증이 생겨 심장판막 확장 수술을 받았습니다. 한동안 약을 복용한 후 상태가 안정되어, 설 연휴 전날까지 심장병 병력을 잊고 지냈지만, 심한 피로감을 느꼈습니다. 하노이의 주요 병원 두 곳을 전전한 끝에, 그녀는 심각한 심부전 진단을 받고 심장판막 교체 수술을 긴급히 받아야 했으며, 심장에 혈전이 많이 생겼다는 사실에 놀랐습니다.

하노이 심장병원에 입원하여 수술 준비를 위한 필요한 검사를 받았습니다. 하지만 감염으로 수술이 위험하다는 이유로 두 번이나 수술이 연기되었습니다. 수술이 예정된 후에도 수술 전날 항응고제를 복용했기 때문에 예정대로 수술을 진행할 수 없었습니다. 이 때문에 그녀는 갑자기 수술 전 항응고제를 복용하는 "백발 여성"으로 병원 전체에 유명해졌습니다. 수술을 받기로 결심했지만, 여전히 깨어나지 못할까봐 유언을 남겼습니다. 결국 수술은 잘 진행되었고, 그녀는 오후 12시 10분에 수술실로 밀려들어가 저녁 7시에 깨어났습니다. 일주일 넘게 기다린 끝에 가족과 함께 설날을 기념할 수 있도록 퇴원했습니다. "설날 6일, 병원에서 신년 모임을 열었는데, 아들도 저를 데리고 왔어요. 저를 보고 모두 깜짝 놀랐어요. 아무도 제가 이렇게 빨리 회복될 거라고는 생각지 못했거든요. 제가 유언장을 썼다는 사실을 알게 되자 병원 직원들 모두 충격을 받았죠." 쑤언 씨는 웃으며 회상했습니다. 응우옌 신 히엔 부교수는 환자가 심부전, 심한 승모판 협착증 및 역류로 입원하여 긴급 수술이 필요하다고 말했습니다. 의료진은 진찰 후 승모판을 교체하고 삼첨판을 복원하기로 결정했습니다. 환자는 한쪽 심장 판막을 교체하고 다른 쪽을 복원하는 최소 침습 심장 수술인 내시경 수술을 받았습니다.

"수술 중 좌심방에서 오래된 혈전과 새로운 혈전이 많이 발견되었습니다. 심장 판막은 심하게 석회화되고 좁아져 있었으며, 심한 누출이 있었습니다. 이 사례는 혈전이 떨어져 나와 혈류를 따라가 뇌, 관상동맥, 내장, 사지 혈관을 막고 생명을 위협할 수 있기 때문에 합병증 발생 위험이 매우 높습니다."라고 히엔 부교수는 분석했습니다. 의사들은 모든 혈전을 제거하고 손상된 심장 판막을 절단한 후 인공 심장 판막으로 교체하고 누출된 삼첨판도 수리했습니다. 이 모든 과정은 3D 내시경을 통해 진행되었습니다.

최소 침습 심장 수술은 흉골 전체를 절단하지 않고 작은 절개를 통해 시행하는 모든 개흉 수술로 정의됩니다. 최소 침습 심장 수술은 내시경을 사용하지 않는 수술, 보조 내시경 수술, 또는 완전 내시경 수술 등 여러 단계로 나뉩니다. 체외 순환은 흉부 중심부 또는 말초에 위치하거나 사용하지 않을 수 있습니다. 히엔 부교수에 따르면, 최소 침습 심장 수술법은 우리나라뿐 아니라 전 세계적으로 의학 발전 추세입니다. 이전의 고전적인 수술인 개흉 수술에서는 의사가 큰 절개로 흉골을 절개해야 했고, 이로 인해 흉부 변형, 흉골 염증으로 인한 사망 등 심각한 결과를 초래하기도 했습니다. "오늘날 많은 심장 질환은 내시경을 이용한 최소 침습 수술로 치료할 수 있습니다. 심장 판막 치환술, 승모판막, 대동맥판막 수술, 심장 판막 재건술, 심방세동 절제술을 시행할 수 있습니다. 또한 많은 선천성 심장 질환도 흉골을 절개하지 않고 늑간 공간을 통해 최소 침습 수술인 내시경을 통해 치료할 수 있습니다."라고 히엔 부교수는 말했습니다.

이 기술은 작은 절개, 심미성 확보, 통증 감소, 합병증 감소, 특히 고령자의 흉골 손상 예방 등 많은 장점을 가지고 있습니다. 고령자의 흉골은 칼슘이 손실되어 매우 연약하기 때문에 손상되면 치유가 어렵고 염증과 감염이 쉽게 발생하여 장기적인 치료가 필요하며, 심지어 사망률을 증가시키기도 합니다. 수술 후 환자는 빠르게 회복되어 일주일 후 퇴원할 수 있습니다. 기존 수술법은 2~3주 동안 입원해야 합니다. 히엔 부교수는 "최소 침습 심장 수술을 시행할 때 의사는 매우 신중하게 수술을 시행하고, 실수를 하지 않아야 하며, 불필요한 움직임을 삼가야 합니다. 작은 실수라도 큰 실수는 환자의 생명을 앗아갈 수 있기 때문입니다. 베트남의 이러한 기술은 세계 최고 수준이며, 최소 침습 심장 수술 분야에서 어느 나라보다 뒤지지 않습니다."라고 강조했습니다. 최소 침습 수술 기술은 선진국에서 치료 비용이 매우 높습니다. 이 기술은 특수 도구를 필요로 합니다. 하지만 베트남에서는 환자들의 경제적 어려움으로 인해 개선을 위해 자체 제작 도구를 사용하고 있습니다. 이러한 도구는 베트남인의 체격에 적합하고, 적절한 기능을 갖추고 있으며, 수입 장비만큼 비싸지 않습니다. 또한, 하노이 심장병원은 심장 판막을 교체하지 않고도 환자의 심장 판막을 복구하는 다양한 방법을 연구하여 환자의 심장 판막 보존을 최적화했습니다. 심장 판막이 잘 복구되면 수술 후 환자는 항응고제를 복용하지 않아도 되므로 삶의 질이 향상되고 수술 중 합병증 위험이 감소합니다.

히엔 부교수는 기존 수술을 최소 침습 수술과 비교하며, 마치 자동차를 타고 오토바이를 타는 것과 같다고 말합니다. "처음에는 자동차를 운전하는 사람이라면 누구나 부끄러움을 느끼고, 잘못된 차선으로 들어가거나 잘못된 속도로 가는 것을 두려워합니다... 하지만 일단 운전할 수 있게 되면 운전하는 것을 자연스럽게 즐기게 됩니다. 최소 침습 심장 수술도 마찬가지입니다. 시간이 지나면서 '중독성'이 생기고, 환자는 통증을 훨씬 덜 느끼고, 수술 흉터도 아름다우며, 합병증 위험도 낮습니다. 환자의 이익을 위해, 전 세계의 최신 수술 센터를 따라가기 위해, 최소 침습 수술을 시행하지 않으면 환자들이 찾아오지 않을 것입니다. 그래서 저희는 수년에 걸쳐 최소 침습 심장 수술을 점진적으로 적용해 왔습니다."라고 히엔 부교수는 말했습니다.

그에 따르면, 세계적으로 최소 침습 심장 수술 기술은 유럽과 미국에서 유래되었지만, 모든 병원에서 최소 침습 심장 수술을 시행하는 것은 아닙니다. 오히려 하노이 심장병원은 프랑스, 독일 등 유럽 국가들을 비롯한 많은 해외 의료진을 초청하여 교류하고 배우고 있습니다. 그는 환자를 치료하는 과정에서 의사들이 경험을 쌓고 업무 능력을 향상시키므로, 환자 또한 자신의 스승이라고 생각합니다. 책이나 이론에는 없는 많은 것들이 있지만, 우리는 환자로부터 배워야 합니다.

모든 사람은 심장을 하나 가지고 있으며, 심장이 뛰는 것을 멈추면 몸은 죽게 됩니다. 따라서 심장 수술은 매우 특별하며, 의사는 시간을 최대한 활용해야 합니다. 그렇지 않으면 환자는 빠르게 사망할 것입니다. 히엔 부교수는 "다른 장기를 수술할 때는 5~10분 정도 동료와 상의하며 수술을 진행할 수 있지만, 심혈관 수술의 경우 약물을 사용하여 심장의 작동을 멈추게 할 때는 매 순간을 최대한 활용해야 하며, 수술은 고도의 정밀성을 요구합니다. 잘못하면 고칠 수 없기 때문입니다."라고 말했습니다. 히엔 부교수는 손상된 심장을 치료할 때 기쁨을 느낀다고 덧붙였습니다. 따라서 그는 건강이 유지되는 한 불규칙한 리듬의 심장을 "치료"하는 여정을 계속 이어갈 것입니다. 콘텐츠: 남풍 디자인 : 투안 후이

콘텐츠: 남풍

2024년 2월 25일 - 02:00

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