항공보험 오토바이보험 보상금 관련 위반사항 다수 발견

검사 결과에 따르면, 이 기업은 2023년에 자동차 소유자를 대상으로 한 의무적 민사책임보험료에서 6,250억 동 이상의 수익을 창출했으며, 그 중 오토바이 소유자의 수익이 1,105억 동이고 자동차 소유자의 수익이 5,147억 동이었습니다.

오토바이 및 자동차 보험 보상에 대한 일련의 위반 사항 감지(스크린샷)

자동차 소유자에 대한 의무적 민사책임보험 보상업무와 관련하여, 2023년 VNI보험은 2,017건의 보상내역을 처리하였으며, 보상금액은 1,085억 VND에 해당합니다.

이 중 오토바이는 66대(보상금 44억 동)이고 승용차는 1,951대(보상금 1,041억 동)이다. 올해 자동차 물리적 손상 보험 청구 총 건수는 125,331건이었으며, 보험 보상금은 8,155억 VND에 달했습니다.

보험관리감독부는 검사를 통해 VNI가 보상금 지급 기한, 보상금 선지급, 경찰로부터의 관련 서류 수집 등에 관한 법적 규정을 준수하지 않았다는 사실을 발견했습니다.

이 회사에서는 제3자 상해 손실의 경우 보험금 지급 서류를 제출할 때 보험 구매자에게 경찰 기관의 서류를 제공하도록 요구하는 사례가 10건 있는데, 이는 법령 03/2021/ND-CP의 규정에 부합하지 않습니다.

손해배상금 지급기준과 관련하여, 사망사고가 발생한 경우 회사가 고객에게 3,000만 동을 보상한 사례가 1건 있었는데, 규정에 따른 사망보상금은 1억 5,000만 동이고, 차량 소유자와 피해자의 합의에 따른 사망보상금은 1억 1,000만 동입니다. 따라서 이 사건 손해배상금 지급의 근거는 규정에 맞지 않습니다.

VNI가 사고 피해자에게 건강 및 생명 피해에 대한 보상 금액을 통보하지 않은 사례가 10건 있었습니다. 검사 기관은 또한 이 기업의 자동차 물적 손해에 대한 보상이 재무부가 승인한 VNI의 자동차 물적 손해 규칙 및 약관의 보험 보상금 정산 기한 및 자동차 물적 손해 보험 보상금 지급 기준에 부합하지 않는다고 지적했습니다.

2,017건의 기록 중 1,760건은 15일 이내에 보상금 지급 기간이 있었습니다(87.3% 차지). 257개 파일은 보상금 지급 기간이 15일 이상(12.7%)이고, 그 중 94개 파일은 보상금 정산 기간이 30일 이상(4.7%)입니다.

검사관은 VNI 보고서에 따라 5개의 파일 샘플을 선정한 결과, 이러한 파일의 보상금 지급 기간이 VNI가 고객으로부터 완전하고 유효한 보험 청구 서류를 수령한 날짜로부터 15일이 넘었다는 사실을 발견했습니다. 이는 법령 03/2021/ND-CP의 규정에 부합하지 않습니다.

"실제 보상금 지급 기간은 가장 빠른 기록이 19일이고, 나머지 기록은 각각 302일, 369일, 544일, 607일입니다." - 검사 결론에 명확히 명시되어 있습니다.

검사 결과에 따라 보험관리감독부는 VNI에 보상금 지급 기한에 대한 규정을 검토하고 엄격히 이행하도록 요구했으며, 법적 규정에 따라 보상을 선지급하도록 했습니다.

국가관리기관은 또한 기업이 자동차 소유자의 의무적 민사책임보험 보상 기록을 수집하고 사고 피해자에게 보험 보상 금액을 알리는 등 보험 기업으로서의 책임을 적절히 수행할 것을 요구합니다. 필요에 따라 핫라인으로의 통화를 녹음합니다...

출처: https://nld.com.vn/phat-hien-nhieu-vi-pham-trong-boi-thuong-bao-hiem-xe-may-cua-bao-hiem-hang-khong-19625042311253167.htm