76세 환자의 약 4kg에 달하는 지방육종을 제거하기 위한 수술

환자(76세)는 최근 3개월 동안 우측 하연골-늑골 부위의 급격한 복부 비대, 긴장, 변형으로 입원한 적이 있습니다. 임상 검사 및 영상 검사 결과, 28x15cm 크기의 복막후종괴가 발견되었으며, 지방과 고형 조직이 혼합된 구조로 복부 장기를 압박하고 있었으나, 주변 장기 침윤은 보이지 않았습니다. 임상 검사와 영상 검사를 종합하여 환자는 복막후지방육종으로 진단되었습니다.

본 증례는 환자의 고령, 기저 호흡기 질환, 그리고 복벽 근육을 침윤하는 큰 종양으로 인해 고위험군으로 평가되었습니다. 수술 중 대량 출혈 및 혈역학적 불안정성 위험이 예상되었습니다.

다학제 진료 후, 환자는 근치적 종양 제거 수술을 받아야 했습니다. 외과의는 해부학적 평면을 따라 조심스럽게 절개하고, 주변 장기의 손상을 방지하기 위해 작은 혈관들을 통제했습니다. 종양 전체가 손상 없이 제거되었으며, 무게는 약 4kg, 크기는 28x15cm였습니다.

수술 후 환자는 적극적으로 소생되었고, 혈역학적 상태는 안정적이었으며 출혈이나 수술 부위 감염은 관찰되지 않았습니다. 조직병리학적 검사 결과 미분화 지방육종으로 확인되었으며, 절제 부위에서 종양 세포는 음성이었습니다. 환자는 잘 회복되어 7일 후 퇴원했습니다.

후복막 지방육종은 후복막 육종의 약 15~20%를 차지하는 드문 연조직 악성 종양입니다. 이 질환은 무증상으로 진행되며, 종양이 커져 인접 장기를 압박할 때만 발견되는 경우가 많습니다. 절제연 음성인 근치적 수술이 표준 치료이며, 이는 질환의 예후를 결정합니다. 그러나 국소 재발률이 높고(30~50%), 특히 수술 후 2~3년 이내에 재발률이 높습니다. 따라서 6~12개월마다 초음파 또는 CT 촬영을 통한 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.

하노이 종양병원 부원장 겸 일반외과 과장인 레 반 탄(Le Van Thanh) 전문의 2급은 특히 고령층에서 복부의 조기 이상을 발견하기 위해 정기적인 건강 검진을 받을 것을 권장합니다. 비정상적으로 큰 복부, 요추 부위의 둔통, 복부에 단단하고 움직이는 덩어리가 느껴지는 등의 징후가 나타나면 즉시 전문 의료기관 을 방문하여 검사, 진단 및 적절한 치료를 받아야 합니다.

민 호앙

출처: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html