새로운 국면에서 보편적 건강보험을 시행하다

탄 트리우 K 병원에서 건강보험 검진 및 치료 절차를 밟는 사람들. (사진: KHÁNH AN) — 탄 트리우 K 병원에서 건강 보험 검진 및 치료 절차를 밟는 사람들. (사진: KHÁNH AN)

전국민 의료보험의 목표를 실현하고 2단계 지방정부 모델에 따라, 사무국은 10월 3일 신시대 전국민 의료보험 시행에 관한 지침 제52-CT/TW호를 발표했습니다.

2009년 9월 7일, 사무국은 국민의 건강을 보호하고, 돌보고, 증진하는 목표를 달성하기 위해 "새로운 상황에서의 건강보험 증진"에 관한 지침 제38-CT/TW호를 발표했습니다. 이에 따라 건강보험 가입률은 2009년 58%에서 2024년 94.26%로 증가했으며, 이는 약 9,550만 명에 해당합니다.

동시에 건강보험 가입자 중 검진 및 치료를 받는 사람은 2009년 8,860만 명에서 2024년 1억 8,360만 명으로 증가했습니다. 의료보험 가입자의 검진 및 치료 혜택 또한 전문 역량에 따라 약물, 의료기기, 기술 서비스 등을 이용하게 되면서 점차 확대되고 있습니다. 사회보험공단 자료에 따르면 2025년 9월 기준 누적 검진 및 치료 건수는 1억 4,380만 건에 달했으며, 건강보험 지출액은 1,192,830억 동(약 1조 1,000억 원)에 달했습니다.

부 만 하(Vu Manh Ha) 상임부차관에 따르면, 2년(2023-2024년) 동안과 지침 38-CT/TW 시행 기간 동안 정부 , 각 부처, 지부, 지방자치단체는 건강보험에 대한 업무, 목표, 법적 정책의 기본적이고 완전한 이행을 주도, 지시, 조직했습니다. 그 과정에서 많은 업무와 목표가 예상을 뛰어넘어 완료되었습니다.

2024년 말까지 전국적으로 건강보험 진료 및 검사 계약을 체결한 기관은 13,395개소에 이를 것으로 예상되며, 그중 공공기관은 1,793개소, 시·군 보건소는 10,390여 개소가 될 것입니다. 또한, 건강보험 진료 및 검사에 적극적으로 참여하는 민간 의료기관은 1,212개소로, 공공병원의 과부하를 완화하는 데 기여할 것입니다.

건강보험부( 보건부 ) 쩐티짱 국장은 다음과 같이 덧붙였습니다. "2025년 1~9개월 동안 이 부서는 당의 결의안, 정치국, 사무국의 결론 및 지시, 국회의 결의안을 철저히 파악하고 진지하고 효과적으로 이행했습니다."

2급 지방정부 모델에 따른 권한 분산 및 위임과 관련하여, 건강보험부는 2급 지방정부를 시행할 때 건강보험 검사 및 치료 기관에 여러 서류와 절차를 이관할 수 있는 유리한 조건을 조성하도록 조언하고 지도하여, 적시에 진행되고 원활하며 건강보험 가입자의 권리에 영향을 미치지 않도록 했습니다.

최근 건강보험 가입자 수가 급증했지만, 여전히 전체 인구의 5% 이상이 건강보험에 가입하지 않은 상태입니다. 건강보험 미가입자는 주로 경제적으로 어려운 계층, 부양가족, 그리고 안정적인 직업이 없는 근로자입니다.

또한, 지침 38-CT/TW의 시행은 당 위원회, 당 조직 및 당국이 지도, 지시, 검사, 감독 및 문제 해결에 충분한 주의를 기울이지 않는 등 여러 가지 단점과 한계를 드러냈습니다. 일부 지역의 선전 및 동원 작업은 여전히 공식적이고 비효율적입니다. 메커니즘과 정책은 아직 일관성이 없습니다. 건강 보험 평가 및 건강 검진 및 치료 비용 지불은 여전히 문제가 있습니다. 기초 의료 시설과 멀리 떨어진 고립된 지역 및 특히 어려운 지역의 건강 보험 건강 검진 및 치료의 질이 요구 사항을 충족하지 못했습니다.

보편적 의료보험 목표 달성을 위해 사무국은 새로운 시기에 보편적 의료보험을 시행하기 위한 지침 제52-CT/TW호를 발표했습니다. 이는 지침 제38-CT/TW호의 단점을 극복하고 2단계 지방 정부 모델을 적절히 조정하기 위한 것입니다. 지침 제52-CT/TW호는 보편적 의료보험 목표를 효과적으로 달성하기 위한 방향, 과제 및 핵심 해결책을 제시했습니다. 지침 제52-CT/TW호의 정신에 따라, 2026년까지 건강보험 가입률은 인구의 95% 이상에 도달해야 하며, 2030년까지는 전 인구를 대상으로 하는 것을 목표로 합니다.

부 만 하(Vu Manh Ha) 보건부 차관은 또한 다음과 같이 말했습니다. 보건부는 34개 성·시 보건부, 관련 부처, 부문, 지부, 보건국과 협력하여 법률 규정에 따라 근본적, 과학적, 실용적으로 계산하여 행정 절차 개혁을 추진하고, 정보 기술을 적용하며, 적체 현상을 해소하고, 건강보험 진료비 정산을 지원할 것입니다. 관련 기관과 협력하여 전자 의료 기록 기반 새로운 형태의 건강보험 진료비 시범 지급 기준을 마련할 것입니다. 이와 함께, 건강보험 진료비 지급 관련 진료 시설의 어려움과 문제점을 해결하기 위한 법적 체계를 지속적으로 정비할 것입니다.

탄 마이

출처: https://nhandan.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-trong-giai-doan-moi-post920960.html