6월 30일 의학 뉴스: 호흡기 질환 치료 실수는 건강에 위험할 수 있습니다.

자가 투약, 의사의 지시 불이행, 또는 경고 증상 무시는 건강에 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 실수를 이해하고 피하는 것은 호흡기를 효과적으로 보호하는 데 중요한 단계입니다.

호흡기 질환을 치료할 때의 일부 실수는 건강에 위험할 수 있습니다.

불규칙한 여름 날씨와 에어컨 과다 사용, 얼음물 마시기, 야간 목욕 등의 습관으로 인해 호흡기 질환을 앓는 사람의 비율이 급격히 증가하고 있습니다.

자가 투약, 의사의 지시를 따르지 않는 것, 경고 증상을 무시하는 것은 위험한 건강 문제를 초래할 수 있습니다.

기침은 인두염, 편도염, 기관지염, 독감은 물론 폐렴, 기관지 천식, 결핵과 같은 더 심각한 질병을 동반하는 일반적인 증상입니다.

가장 흔한 실수 중 하나는 기침, 발열, 인후통 증상이 있을 때 약물, 특히 항생제를 단독으로 사용하는 것입니다. 항생제는 박테리아 감염에 의해서만 발생하는 질병에 효과가 있는 반면, 많은 호흡기 질환은 바이러스나 다른 원인에 의해 발생합니다. 항생제를 과다 사용하면 질병 치료에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 약물 내성을 유발하여 향후 치료에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

많은 환자들이 의사의 지시를 따르지 않고 증상이 호전되는 것을 보고 치료를 포기하는 경우가 많습니다. 이는 질병의 완치를 방해할 뿐만 아니라, 재발이나 약물 내성으로 이어져 나중에 치료를 더욱 어렵게 만듭니다.

또한 증상이 지속되거나 심해질 때 신속히 병원을 찾지 않는 주관성도 질병이 더 심각해지는 원인이 됩니다.

지속적인 기침, 호흡곤란, 흉통 등의 증상을 무시하면 심각한 폐렴이나 호흡부전 등 위험한 합병증으로 이어질 수 있으며 심지어 생명에 위협을 줄 수도 있습니다.

약물을 부적절하거나 부정확하게 사용하는 것 또한 여러 가지 결과를 초래할 수 있습니다. 잘못된 용량을 사용하거나, 잘못된 시간에 사용하거나, 부적절한 약물을 병용하면 치료 효과가 감소하거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 일부 약물은 안전성과 효과를 보장하기 위해 전문의의 처방 및 면밀한 관찰이 필요합니다.

게다가 많은 사람들은 병원에 가서 적절한 치료를 받는 대신, 여전히 입에서 입으로 전해지는 민간요법을 듣고 싶어하며, 기침이 날 때 새우, 게, 생선을 피하는 것이 일반적입니다.

이러한 실수에 대해 안비엣 병원의 원장인 응우옌 티 호아이 안(Nguyen Thi Hoai An) 부교수에 따르면, 기침은 신체의 자연스럽고 유익한 반사 작용으로, 이물질, 박테리아, 바이러스 또는 분비물을 호흡기에서 밀어내는 데 도움이 됩니다.

기침이 5일 이상 지속되거나, 3주 이상 지속되고 발열, 녹색, 노란색, 녹갈색 가래가 섞인 기침, 객혈, 얕은 호흡, 기침 시 흉통 등의 증상이 동반되는 경우, 조기에 의료기관 을 방문하여 진찰 및 진단을 받아야 합니다. 이러한 증상은 적절한 치료가 필요한 심각한 질병의 경고 신호일 수 있습니다.

기침이 있는 사람들이 새우, 게, 생선 같은 음식을 피해야 하는지에 대한 질문이 많습니다. 많은 사람들이 이러한 해산물을 먹으면 기침이 악화된다고 생각합니다. 그러나 호아이 안 부교수에 따르면, 이러한 견해는 전적으로 옳지 않습니다.

실제로 새우나 게살은 제대로 가공하면 기침을 유발하지 않습니다. 하지만 새우나 게의 껍질이나 집게발은 환자를 자극하기 쉽습니다. 껍질이나 집게발을 깨끗이 씻지 않고 걸러내지 않으면 작고 날카로운 조각들이 목에 걸려 가려움과 손상을 유발하고 기침 반사를 자극할 수 있습니다. 따라서 새우, 게, 생선을 먹을 수는 있지만, 특히 인후통이나 기침이 있을 때 호흡기 안전을 위해 껍질을 벗기고 걸러낸 고기를 선택해야 합니다.

마찬가지로, 기침할 때 생선을 피해야 한다는 주장 역시 명확한 과학적 근거가 없습니다. 해산물 알레르기 병력이 없는 기침 환자에게 생선은 해롭지 않습니다.

오히려 생선은 단백질, 오메가-3, 아연, 비타민 D의 공급원이기도 하며, 이는 면역 체계를 지원하고 건강을 회복하는 데 필수적인 영양소입니다. 하지만 조리 방법에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 생선은 완전히 익혀야 하며, 튀긴 음식이나 지나치게 매운 음식은 손상된 목구멍 점막을 자극할 수 있으므로 피해야 합니다.

기침이 있는 사람은 또한 호흡기 점막 자극을 증가시킬 수 있는 음식과 음료(매운 음식, 뜨거운 음식, 차가운 음식, 얼음, 술, 담배 등)를 피해야 합니다. 목을 따뜻하게 유지하고, 물을 충분히 마시고, 녹색 채소와 과일을 섭취하고, 충분한 휴식을 취하면 신체가 더 빨리 회복하는 데 도움이 됩니다.

호아이 안 부교수는 기침은 유익한 반응이지만, 증상이 지속되거나 이상 소견이 동반될 경우 가볍게 여겨서는 안 된다고 권고합니다. 자가 치료나 근거 없는 금주는 오해를 불러일으킬 뿐만 아니라 회복 과정을 지연시키기도 합니다.

비정상적인 증상이 나타나면 환자는 이비인후과나 호흡기 전문의를 만나 적절한 조언과 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.

심장 경련은 피로와 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

31세 린 씨는 7일 동안 먹고 마시지 못하고, 끊임없이 음식을 삼켰으며, 심한 이완불능증으로 기진맥진하여 식도가 정상 크기의 약 5배인 7cm까지 확장되었습니다. 이는 이완불능증의 위험한 합병증 중 하나이며, 철저히 치료하지 않으면 환자의 건강과 생명을 위협할 수 있습니다.

린 씨는 7년 전에 식도 운동 장애의 일종인 아칼라시아 진단을 받았습니다. 아칼라시아는 하부 괄약근이 제대로 이완되지 않아 음식이 식도에서 위로 이동하지 못하는 질환입니다.

두 번의 풍선 혈관성형술을 받았음에도 불구하고 그녀의 상태는 재발했습니다. 최근 상태가 악화되어 단기간에 5kg이 줄었고, 먹고 마실 수 없었으며, 몸은 몹시 지쳐 병원 검진을 받으러 가야 했습니다.

조영제를 사용한 식도 엑스레이 검사 결과, 식도가 7cm(정상적으로는 약 1.5cm) 확장된 것으로 나타났으며, 식도에 조영제와 음식물이 정체된 것도 기록되었습니다.

고해상도 식도 압력 측정법(HRM)에서도 식도 하부 괄약근과 식도 운동성에 심각한 이상이 나타났습니다.

의사들은 그녀가 중증 제2형 식도이완불능증을 앓고 있으며, 식도가 과도하게 확장되어 있어 기존 풍선 확장술로 치료를 계속할 수 없다고 결론지었습니다. 시도할 경우 천공이나 합병증 위험이 높았습니다. 이 경우 경구내시경 근절개술(POEM) 또한 선호되지 않았습니다. 식도가 과도하게 확장되어 있고 수술 시간이 길었으며, 잠재적인 위험 요소가 많았기 때문입니다.

호치민시 땀안 종합병원 내시경 및 내시경 수술 센터장인 도 민 훙 박사는 진찰 후 환자에게 헬러 내시경 수술을 처방했습니다.

이는 복부를 통해 식도 하부 괄약근을 절개하여 압력을 해소하고 동시에 수술 후 합병증을 예방하기 위해 역류 방지 밸브를 만드는 수술 방법입니다.

수술 중 연구팀은 식도가 확장되어 위 풍선이 비장에 붙어 있는 것을 발견했고, 비장은 안전하게 제거되었습니다. 그 후, 의사들은 식도 괄약근을 6cm 길이로 절개하고 위까지 2cm 연장하여 점막을 보존한 후 표준 수술법에 따라 봉합하여 역류 방지 밸브를 만들었습니다.

수술 후 엑스레이 검사 결과 식도에 물이 더 이상 차 있지 않았고, 환자는 삼키는 데 어려움을 겪지 않았으며, 다시 먹고 마실 수 있었고 빠르게 회복되었습니다. 린 씨는 수술 후 하루 만에 퇴원했으며, 처음 5~7일 동안은 액체류를 섭취하고 점차 고형식으로 전환하라는 지시를 받았습니다.

아칼라지아는 식도 운동 장애군에 속하는 드문 질환입니다. 하부 식도 괄약근이 제대로 열리지 않아 음식물이 위로 넘어가지 않아 역류, 삼키기 어려움, 구토, 속쓰림, 흉통, 체중 감소 등이 발생합니다.

원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 감염, 면역 질환 또는 식도 신경총의 신경 세포 변성과 관련이 있을 수 있습니다.

이 질병은 성인, 특히 중년층에게 흔하며, 식도염, 식도 협착, 영양실조, 심지어 암과 같은 위험한 합병증을 피하고 효과적인 치료를 위해 일찍 진단해야 합니다.

이완불능증 치료는 질환의 중증도와 식도 상태에 따라 달라집니다. 치료 방법에는 근이완제, 내시경적 보툴리눔 독소 주사를 통한 괄약근 이완, 풍선 확장술 또는 수술이 있습니다. 린 씨처럼 심각한 경우에는 삼킴 기능을 개선하고 식도 구조를 보존하기 위해 수술이 최선의 선택입니다.

의사들은 삼키기 어려움, 지속적인 메스꺼움, 원인 불명의 흉통, 급격한 체중 감소 등의 증상이 있는 경우, 전문 위장내과 진료소를 방문하여 검사, 정확한 진단, 그리고 시기적절한 치료를 받을 것을 권장합니다. 질병을 조기에 발견하면 치료 효과를 높이고, 위험을 줄이며, 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

소아 고관절 뼈 종양 치료의 발전

하노이 의과대학 병원에서 드물게 시행된 최소 침습적 수술이 성공적으로 시행되어, 7세 소녀가 수술이 매우 어려운 부위에 발생한 양성 골종양으로 인한 극심한 통증에서 벗어날 수 있었습니다. 이번 성공은 유사한 사례에 대한 희망을 열어줄 뿐만 아니라, 베트남 현대 의학에서 첨단 기술의 역할을 재확인하는 계기가 되었습니다.

이 환자는 응에안 출신의 소녀로, 오른쪽 허벅지에 심한 통증을 느끼기 전까지는 건강하고 정상이었습니다. 특히 밤에 통증이 심해 잠을 이루지 못하고 고통스럽게 울부짖었습니다. "엄마, 너무 아파요..." 매일 밤 반복되는 울음소리에 젊은 엄마는 아이를 꼭 껴안는 방법밖에 몰랐고, 진통제에 의지해 매번 고통을 이겨냈습니다.

가족은 아이를 지방에서 중앙 병원까지 여러 병원으로 데려갔습니다. 마침내 의사들은 원인이 양성 골종양(유골골종)이라고 진단했습니다.

종양은 크기가 5mm에 불과했지만, 대퇴골 경부 안쪽, 고관절 근처, 관절낭 부위의 뒤쪽 깊숙한 곳에 위치해 있어 매우 위험한 위치에 있었습니다. 종양을 제거하기 위해 개복 수술을 할 경우, 뼈에 영양을 공급하는 혈관이 손상되어 대퇴골두 괴사로 이어질 위험이 매우 높았고, 아이가 아직 너무 어릴 때 고관절 치환술을 받아야 할 수도 있었습니다.

이러한 어려움에 직면하여 하노이 의과대학 병원 중재방사선학센터 의료진은 디지털 감산 혈관조영술(DSA)과 콘빔 CT를 병행하여 고주파 열치료(RFA)를 시행하는 최소 중재술을 선택했습니다. 이 기술은 3차원 공간에서 종양의 정확한 위치를 파악하고, 주변 구조물의 손상 없이 정확한 위치에 불타는 바늘을 전달합니다.

중재적 수술을 직접 집도한 중재적 방사선과 과장 응우옌 응옥 꾸엉 박사는 "이번 수술은 저희가 시술한 사례 중 가장 어려운 사례 중 하나입니다. 종양이 뼈에 영양을 공급하는 혈관 바로 아래, 깊은 곳에 위치해 있습니다. 종양이 몇 밀리미터만 벗어나도 관절 출혈, 관절 연골 손상, 또는 나중에 고관절 합병증을 유발할 수 있습니다. 모든 수술은 절대적으로 정밀해야 합니다."라고 말했습니다.

수술은 약 30분 동안 진행되었고, 부드럽게 진행되었으며 출혈은 없었습니다. 수술 직후 아이는 진통제를 한 번만 맞았습니다. 24시간도 채 지나지 않아 아이는 더 이상 통증을 느끼지 않고 퇴원할 수 있었습니다. 어머니는 감동의 눈물을 흘리며 의사들에게 감사를 표했습니다. 6개월 후, 아이는 통증으로 깨지 않고 편안하게 잠들 수 있었습니다.

이 수술의 성공은 젊은 환자의 빠른 회복뿐만 아니라, 복잡한 뼈와 관절 질환 치료에 있어서 베트남의 중재 의학이 놀랍게 발전했다는 증거이기도 합니다.

첨단 기술의 적용과 학제 간 협력 정신 덕분에 많은 환자, 특히 어린이 환자가 대수술의 결과를 겪지 않고도 회복할 수 있는 기회가 더 많아졌습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-nhung-sai-lam-khi-dieu-tri-benh-ly-ho-hap-co-the-nguy-hiem-suc-khoe-d316995.html