호치민시: 건강한 27세 남성, 갑자기 눈꺼풀 처져 죽음 직면

5월 12일, 응우옌 짜이 병원(HCMC) 대표는 댄 트리 기자에게 최근 이곳 의사들이 위험한 자가면역 질환을 앓고 있는 청년을 치료했다고 전했습니다.

환자는 PVT 씨(27세, 동탑성 거주)로, 양쪽 눈꺼풀 처짐이 고르지 않아 병원에 입원했습니다. 환자는 이전에는 완전히 건강했지만, 입원 2주 전에 위의 증상이 복시로 나타났으며, 낮에는 변동하고 오후에는 악화되었습니다.

환자는 흉부 CT 스캔 검사를 받았는데, 흉선 과형성이 나타났고, 아세틸콜린 수용체 길항제(AChR - 면역 체계에서 생성되는 자가면역 항체로 근육에 위치한 단백질을 표적으로 함) 검사 결과 양성 반응이 나왔습니다. 근전도 검사 결과, 이 청년은 중증 근무력증을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

응우옌 짜이 병원의 의사들이 청년을 치료하고 있다(사진: BV).

흉부외과 심장내과 전문의인 보 콩 트롱 선생님은 흉선이 T 림프구(핵심 면역 세포)의 성숙과 분화에 중요한 역할을 한다고 말씀하셨습니다.

어떤 경우에는 흉선이 과형성(확대)되거나 종양이 생겨 T세포의 성숙과 선택이 방해를 받을 수 있습니다. "결함이 있는" 또는 미성숙한 T 세포는 흉선에서 탈출하여 신체의 구성 요소를 공격하여 중증 근무력증과 같은 자가면역 질환을 유발할 수 있습니다.

적절한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 환자의 상태는 운동성에 영향을 미치는 합병증으로 진행될 수 있으며, 호흡 부전으로 인해 생명이 위험해질 수도 있습니다.

환자의 상태를 파악한 후, 청년은 흉부외과, 신경과, 중환자실에서 다학제 진료를 받았습니다.

의사들은 청년에게 내시경 수술을 시행했다(사진: 병원).

환자는 혈액 여과팀의 치료를 받아 항체를 제거한 다음, "VATS 단일 포트" 방법(단일 포트 비디오 보조 흉부 내시경 수술)을 사용하여 비대해진 흉선을 제거하는 수술을 받았습니다.

수술과 적극적인 치료 이후, 환자의 눈꺼풀 처짐과 복시 현상은 사라졌고, 건강도 점차 안정되었습니다.

트롱 박사는 과형성이나 흉선종이 있는 경우 흉선을 제거하면 결함이 있는 T 세포의 근원을 제거하고 항-AChR 항체를 포함한 자가면역 항체의 생성을 줄이는 데 도움이 된다고 분석했습니다.

수술 전 혈액 여과를 통해 순환 항체를 제거하면 중증 근무력증으로 인한 수술 중 및 수술 후 합병증 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

"단일 포트" 수술 기법을 사용하면 환자는 기존 복강경 수술처럼 3~4개의 절개창 대신 작은 절개창을 하나만 하게 되므로 통증이 적고, 심미성이 우수하며, 입원 기간도 단축됩니다.

흉선은 심장, 폐, 큰 혈관과 신경 근처에 위치하고 하나의 작은 구멍을 통해 수술해야 하기 때문에, 한쪽 폐 환기 마취와 기술자의 기술과 꼼꼼함이 필요한 어려운 수술입니다.

조기에 치료하지 않으면 환자는 사지가 약해지고, 호흡 부전이 생기고, 중증 근무력증으로 사망할 수도 있습니다.

따라서 사람들은 사지가 약해지고, 눈꺼풀이 처지고, 삼키기 힘들어지는 증상에 대해 주관적인 판단을 내려서는 안 됩니다. 이는 중증 근무력증 외에도 많은 복잡한 질병의 흔한 징후이기 때문입니다."라고 의사들은 경고했습니다.

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm