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급성 사구체신염의 쉽게 알아볼 수 있는 증상

VnExpressVnExpress12/06/2023

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부종, 고혈압, 소변량 감소, 소변에 혈액이 섞임, 호흡 곤란과 기침, 가벼운 발열...은 급성 사구체신염의 경고 증상입니다.

급성 사구체신염은 신장의 사구체와 혈관에 염증이 생기는 질환입니다. 하노이 땀안 종합병원 비뇨의학과 남성신장학과 마이 티 히엔 박사는 이 질환이 다양한 연령대에서 다양한 원인으로 발생할 수 있다고 말했습니다. A군 베타용혈성 연쇄상구균 감염으로 인한 인후통, 귀 감염 또는 농피증이 있는 사람은 급성 사구체신염 합병증 위험이 높습니다. 또한 폐렴구균성 폐렴, 심내막염, 균혈증, 볼거리, 수두, 진균 감염, B형 간염, HIV 감염 후에도 이 질환이 발생할 수 있습니다. 기생충 감염으로 인한 질환은 드뭅니다.

급성 사구체신염은 종종 소리 없이 진행됩니다. 많은 경우 다른 병원을 방문했을 때 우연히 발견되거나, 혈액 및 소변 검사에서 현미경적 혈뇨와 단백뇨가 나타나면서 발견됩니다. 이 질환의 징후는 매우 다양하며, 증상도 사람마다 다릅니다.

급성 사구체신염의 쉽게 알아볼 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

부종

첫 번째 징후는 양쪽 다리, 특히 발목 주변의 부종과 눈꺼풀 부종, 그리고 얼굴의 묵직한 느낌입니다. 부종은 보통 아침에 더 심해지고 저녁에 점차 줄어듭니다. 하지만 이러한 증상은 처음 10일 동안만 지속되다가 환자가 소변을 더 많이 보면 줄어듭니다.

환자는 육안으로 다리가 부어 있는 것을 확인하는 것 외에도 발목을 감싸고 있는 경골 부위에 엄지손가락을 꾹 눌러서 탄력을 회복하는 데 오랜 시간이 걸리는 명확한 움푹 들어간 부분을 확인하여 부종이 있는지 확인할 수 있습니다.

소변이 적고 소변의 변화가 있다

환자들은 발병 첫 주에 하루 500ml 미만의 소변을 보는 경우가 많으며, 이러한 증상은 약 3~4일 지속되고 이후 2~3주 안에 재발할 수 있습니다. 소변은 노랗고 거품이 많습니다. 혈액 검사에서 요소와 크레아티닌 수치가 증가하지 않거나 유의미하게 증가하지 않습니다. 소변 검사에서 소변 내 단백질(단백뇨)이 검출됩니다. 장기간 핍뇨와 무뇨가 지속되는 경우, 혈중 요소와 크레아티닌 수치가 증가하여 급성 사구체신염이 만성 사구체신염으로 빠르게 진행될 위험이 높아집니다.

소변에 혈액이 섞여 있음

이는 급성 사구체신염 진단에 중요한 징후입니다. 환자는 첫 주에 1~2회 혈뇨를 보이다가 다음 2~3주 안에 다시 나타날 수 있습니다. 혈뇨 횟수는 점차 감소하여 하루 3~4회 정도이고, 이후 완전히 멈춥니다.

고혈압

히엔 박사에 따르면, 이 증상은 급성 사구체신염 환자의 약 60%를 차지합니다. 소아의 혈압은 140/90mmHg, 성인의 혈압은 160/90mmHg 정도로 변동합니다. 어떤 경우에는 혈압이 급격히 상승하여 180/100mmHg 정도로 며칠 동안 비교적 일정하게 유지되기도 하는데, 이로 인해 환자는 심한 두통, 현기증, 경련, 뇌부종으로 인한 혼수상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

호흡곤란과 기침

신장이 손상되면 배출되지 않는 과도한 체액이 폐에 축적되어 체액 저류를 유발하여 호흡 곤란, 기침, 피로를 유발합니다. 이러한 증상은 부종을 동반한 급성 사구체신염 환자에게 흔히 나타나며, 신속하고 적절하게 치료하면 보통 4주 후에 호전되지만, 치료하지 않으면 수개월 동안 지속되어 만성화될 수 있습니다.

급성 사구체신염을 앓으면 환자는 기침을 하고 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 사진: Freepik

급성 사구체신염을 앓으면 환자는 기침을 하고 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다. 사진: Freepik

순환량의 급격한 증가는 갑작스러운 고혈압과 급성 심부전으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 환자는 호흡 곤란, 빠르고 얕은 호흡, 쇄골상와, 쇄골상와, 늑간 공간의 수축, 분홍색 체액의 기침 등 폐부종 증상을 보입니다. 신속히 치료하지 않으면 사망 위험이 높습니다.

또한 급성 사구체신염 환자는 38~38.5도의 가벼운 발열, 허리나 갈비뼈 통증, 야간 경련, 메스꺼움이나 구토 등의 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

히엔 박사는 급성 사구체신염은 4~6주 치료 후 완전히 회복될 수 있다고 말했습니다. 하지만 신속하게 발견하여 치료하지 않으면 급성기가 진행된 후 만성 신부전으로 진행되어 회복이 불가능할 수 있습니다. 만성 신부전이 장기간 지속되는 환자는 신장 섬유증이 발생할 수 있습니다. 따라서 질병의 조기 진단을 통해 질병 발생을 예방하는 것이 중요합니다.

급성 사구체신염을 예방하려면 건강하고 과학적인 생활 습관과 식단을 유지해야 합니다. 감염 위험을 줄이기 위해 위생 관리를 철저히 하고, 안전한 성관계를 가지며, 규칙적인 운동을 하고, 정기적인 건강 검진을 받고, 혈압과 대사 질환을 관리하고, 충분한 수분을 섭취하고, 가공식품 섭취를 제한하고, 짠 음식을 피해야 합니다. 인두염, 농피증 등 감염성 질환이 있는 경우, 급성 사구체신염과 같은 합병증을 예방하기 위해 적절한 치료를 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 급성 사구체신염이 의심되는 경우, 신장내과 및 비뇨 의학과 전문의를 찾아 적절한 치료 및 식단 상담을 받아야 합니다.

트린 마이


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