남성이 되기 위해 자가 투여한 호르몬, 환자 위험한 합병증 경험

2025년 상반기에만 탐아인 종합병원은 성전환을 목적으로 남성 호르몬 보충을 받은 3건의 비정상 자궁 출혈 합병증 사례를 치료했습니다.

가장 최근 사례는 35세 TT 환자였습니다. 그녀는 거의 한 달 동안 지속된 생리로 인해 어지럼증을 느껴 응급실에 실려 왔습니다. 초음파 검사 결과 자궁 내 체액 저류, 질 출혈, 그리고 혈전이 발견되었습니다.

T는 여자로 태어났지만, 어린 시절부터 짧은 머리를 하고 남자아이들과 노는 것을 좋아했습니다. T는 2023년부터 외모를 남성(여자에서 남자로)으로 바꾸기 위해 호르몬 주사를 맞고 있습니다.

이 약은 테스토스테론을 보충하여 남성적 특징을 강화하고, 여성적 특징 발달과 관련된 호르몬인 에스트로겐 생성 감소를 억제하는 역할을 합니다. 투의 주사 2개월 후, 목소리가 변하기 시작했고, 약 4개월 후에는 얼굴이 더 남성적으로 변했으며, 윗입술과 턱에 수염이 나기 시작했습니다.

처음에 T.는 남성 호르몬 테스토스테론을 주사한 후 생리가 완전히 멈추자 편안함을 느꼈습니다. 하지만 약을 거의 1년 동안 복용한 후, 한 달에 두 번 생리가 시작되었고, 양이 많아지면서 T.는 피곤하고 얼굴이 창백해졌습니다. 환자는 산부인과를 찾아 약을 복용했지만, 출혈은 호전되지 않았습니다.

마이 니 의사는 T가 테스토스테론 호르몬을 사용하여 자신의 성별을 여성에서 남성으로 바꾸었고, 이로 인해 신체의 호르몬 수치, 특히 에스트로겐과 프로게스테론 수치가 바뀌었고, 그로 인해 자궁 내막이 변화하여 비정상적인 자궁 출혈이 발생했다고 말했습니다.

의사는 복부 수술을 시행하여 자궁과 양쪽 나팔관을 완전히 제거하고 양쪽 난소를 보존한 후, T의 출혈을 막기 위해 봉합했습니다. 수술 후 환자는 더 이상 자궁을 갖지 않게 되었고, 자궁 출혈 문제도 완전히 멈췄습니다. 남성 호르몬 보충도 이전보다 안전해졌습니다.

호치민시 땀안 종합병원 산부인과 센터장인 응우옌 바 미 니 II 전문의는 베트남에서는 보건부가 아직 트랜스젠더 치료에 호르몬 사용을 허가하지 않았기 때문에 테스토스테론 호르몬 요법은 남성의 성선기능저하증, 사춘기 지연 등을 치료하는 데만 허용된다고 말했습니다. 성별을 바꾸고 싶어하는 대부분의 여성은 종종 치료를 위해 해외로 가거나 직접 추가 주사를 구입합니다.

테스토스테론은 전신에 영향을 미치는 강력한 호르몬입니다. 의사와 상담 없이, 검사나 모니터링 없이 테스토스테론 보충제를 복용하는 것은 매우 위험하며, 잘못된 복용량, 과다 복용, 그리고 생리 불순 및 비정상 출혈, 심혈관 질환 위험 증가, 간 손상, 적혈구 비정상 증가로 인한 혈액 농화, 뇌졸중, 폐색전증과 같은 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 정신 건강, 행동(과민성, 우울증, 공격성), 탈모, 대머리, 불임 위험에도 영향을 미칩니다.

2024년 Pubmed에 발표된 한 연구에서는 테스토스테론 사용을 시작한 트랜스젠더 279명을 대상으로 조사한 결과, 37%가 자궁 출혈을 경험한 것으로 나타났습니다. 테스토스테론 사용 시작 후 평균 출혈 기간은 22개월이었습니다. 이러한 결과는 테스토스테론을 사용하는 트랜스젠더 및 젠더 다양성을 가진 사람들 중 상당수가 적어도 한 번 이상의 자궁 출혈을 경험하게 될 것임을 시사합니다.

마이 니 박사는 테스토스테론 호르몬 보충의 경우 3~6개월마다 정기 검진을 받고, 혈액 검사를 실시하고, 간과 신장 기능, 혈중 지질을 평가하고, 난소와 자궁 초음파 검사를 실시하여 종양, 염증, 비정상 출혈 등의 조기 이상을 발견해야 한다고 덧붙였습니다.

또한 많은 사람들이 원하는 성별로 살고 있지만, 수술을 위한 조건이 갖춰지지 않은 경우, 신체에는 여전히 난소, 자궁, 질이 있으며, 이러한 부위는 여전히 검사하고 보호해야 합니다.

티엔 램

출처: https://nhandan.vn/tu-dung-hormone-chuyen-gioi-thanh-nam-benh-nhan-gap-bien-chung-nguy-hiem-post896630.html