저혈압: 심장마비의 징후일까요?

통계에 따르면 심장마비의 22~60%는 흉통이나 호흡곤란과 같은 전형적인 증상 없이 발생합니다.

1월 4일 의료 뉴스 업데이트: 저혈압, 심장마비의 징후일 수 있을까요?

통계에 따르면 심장마비의 22~60%는 흉통이나 호흡곤란과 같은 전형적인 증상 없이 발생합니다.

가슴 불편감과 저혈압 증상으로 인해 의사들은 무증상 심장마비를 발견했습니다.

흉통이나 호흡곤란 증상이 없었고, 임상 검사에서도 심근경색의 명확한 징후가 나타나지 않았던 62세 남성 환자가 뜻밖에 우측 관상동맥 완전 폐색을 동반한 심근경색으로 진단받았다.

심장마비를 예방하려면 누구나 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 , 금연, 적정 체중 유지, 그리고 고혈압이나 당뇨병과 같은 기저 질환의 효과적인 관리가 중요합니다. (삽화 이미지)

환자는 입원 3일 전, 몇 초간 지속되다가 저절로 사라지는 흉부 불편감을 경험했습니다. 혈압은 정상치인 125mmHg보다 약간 낮은 100~110mmHg였습니다. 그는 도립 병원에서 검진과 심전도 검사를 받았으나 이상 소견은 발견되지 않았습니다. 심장 효소 검사에서도 수치 상승은 없었으며, 담당 의사는 환자의 상태가 안정적이라고 진단하고 퇴원 시 복용할 약을 처방했습니다.

그러나 이틀 후, 그는 흉통이나 어지럼증과 같은 증상 없이 혈압이 갑자기 85/60mmHg까지 떨어졌다. 자가 모니터링 후에도 여전히 불안감을 느껴 진찰을 받기 위해 병원에 가기로 했다.

병원에서 심장 전문의인 보 안 민 박사는 환자에게 흉통, 호흡곤란, 발한과 같은 급성 심근경색의 전형적인 증상이 나타나지 않는다는 것을 확인했습니다.

심전도 검사나 심장 효소 수치에 이상이 없더라도 가슴 불편감이나 저혈압과 같은 경미한 증상이 무증상 심장마비의 경고 신호일 수 있습니다.

관상동맥 조영술 후, 의사는 환자의 우측 관상동맥이 완전히 막혀 심근경색과 심부전(심장 수축력이 정상 수준인 50% 이상에서 42%로 떨어진 상태)이 발생했음을 발견했습니다. 만약 제때 발견하지 못했다면 심근 손상이 심각하게 악화되어 회복 불가능해질 수 있었습니다.

민 박사는 관상동맥이 우심방과 우심실에 혈액을 공급하는데, 이 동맥이 막히면 우심실 기능이 저하되어 저혈압과 부정맥이 발생한다고 설명했습니다. 조기에 치료하지 않으면 환자는 언제든 심정지와 사망 위험에 처할 수 있습니다.

틴 씨는 즉시 항응고제 치료를 받고 스텐트 삽입술을 포함한 관상동맥 중재 시술을 받았습니다. 45분 후, 우측 관상동맥에 스텐트가 삽입되어 심장으로의 혈류가 회복되었고, 혈압은 120/80 mmHg로 상승했으며, 흉부 불편감도 사라졌습니다. 시술 후 심초음파 검사 결과 심장 기능이 48% 향상된 것으로 나타났으며, 향후 추가적인 회복이 기대됩니다.

통계에 따르면 심장마비의 22~60%는 흉통이나 호흡곤란과 같은 전형적인 증상 없이 발생합니다. 일부 환자는 피로, 허리 통증, 소화불량 등과 같은 모호한 증상만 나타내는데, 이러한 증상은 다른 질환으로 오인되기 쉽습니다.

특히 심전도 및 심장 효소 검사와 같은 임상 검사는 무증상 심근경색의 경우 이상을 발견하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 진단이 늦어지면 부정맥, 심부전 또는 심정지와 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

민 박사는 심근경색을 예방하기 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연, 적정 체중 유지, 고혈압 및 당뇨병과 같은 기저 질환의 효과적인 관리 등 건강한 생활 습관을 유지해야 한다고 조언합니다.

동시에 심근경색의 전형적인 증상과 비전형적인 증상을 숙지하여 이상 징후가 나타날 경우 즉시 병원에 갈 수 있도록 해야 합니다.

평소와 다른 증상이 나타날 경우 자가 진단을 하거나 증상이 저절로 사라지기를 기다리지 말고, 적시에 검진과 치료를 받기 위해 의료기관을 방문해야 합니다.

40세에 정기 검진을 통해 선천성 심장 질환이 발견되었습니다.

40세인 만 씨는 전형적인 심혈관 질환 증상은 없었지만, 잦은 피로감으로 검진을 받은 후 심방 중격 결손증 진단을 받았습니다.

한 달 전부터 만 씨는 가끔 피곤함을 느꼈지만, 증상은 일시적이었고 휴식을 취하면 저절로 사라졌습니다. 증상이 모호하고 다른 증상도 동반되지 않았기에 그녀는 대수롭지 않게 여겼습니다. 그러다 개인 병원을 방문하여 초음파 검사를 받았는데, 폐동맥 협착증이 의심된다는 결과가 나왔고, 의사는 정밀 검사를 위해 입원할 것을 권했습니다.

탐안 종합병원 심장 전문의인 부 낭 푹 박사는 흉부 초음파 검사 결과 만 씨에게 직경 23mm의 이차성 심방 중격 결손, 우심실 확장, 경미한 폐동맥 고혈압 및 경미한 폐동맥판막 역류가 진단되었다고 밝혔습니다. 보다 정밀한 평가를 위해 부 낭 푹 박사는 경식도 초음파 검사를 지시했습니다.

경식도 심초음파(TEE)는 초음파를 이용하여 심장과 혈관의 상세한 영상을 얻는 방법입니다. 이 방법은 식도가 심장 내강에 가깝고 갈비뼈나 폐에 의해 막히지 않기 때문에 더욱 선명한 영상을 얻을 수 있습니다.

경식도 초음파 검사 결과, 26×19mm 크기의 심방 중격 결손과 현저하게 확장된 우심실이 확인되었습니다. 만 씨는 전형적인 증상은 없었고, 가끔 피로감을 느끼는 정도였습니다. 푹 박사는 이 질환을 즉시 치료하지 않으면 우심실 확장이 악화되어 부정맥과 우심부전의 위험이 증가할 수 있다고 지적했습니다.

의료진은 협의 후 위험한 합병증을 예방하기 위해 만 씨의 심방 중격 결손을 폐쇄하기로 결정했습니다. 시술 전, 의료진은 모든 경흉부 및 경식도 심초음파 영상을 재검토하여 결손의 정확한 크기와 위치를 확인한 후, 시술에 적합한 폐쇄 장치(36mm)를 선택했습니다.

일반적으로 이 시술에는 경식도 초음파와 전신 마취가 필요하지만, 이 환자의 경우 이미 선명한 초음파 영상이 확보되어 있어 국소 마취만으로 충분하다고 판단했습니다.

의료팀은 우심도자술을 시행하여 폐고혈압을 제거한 후, 심방중격결손 폐쇄 장치를 심장의 정확한 위치에 삽입했습니다.

25분 후 시술이 완료되었고, 봉합 장치는 안정적으로 고정되었으며, 환자는 아무런 합병증도 겪지 않았습니다. 만 씨는 빠르게 회복하여 다음 날 퇴원했습니다.

심방중격결손증(선천성 심장 기형의 6~10%에서 발생)은 두 심방 사이에 구멍이 있는 질환입니다. 이 구멍은 다양한 위치에 나타날 수 있으며 네 가지 유형으로 나뉘는데, 가장 흔한 유형은 맨 씨의 경우처럼 이차성 심방중격결손증(70%를 차지)입니다.

심방중격결손증은 특히 소아의 경우 무증상인 경우가 많아 늦게 발견되는 경우가 흔합니다. 어떤 환자들은 60대나 70대가 되어서야 진단받기도 합니다.

심방 중격 결손이 작은 경우(3mm 미만)에는 자연적으로 닫힐 수 있습니다. 그러나 결손이 큰 경우(8mm 이상)에는 심부전, 부정맥, 뇌졸중과 같은 합병증을 예방하기 위해 치료가 필요합니다.

심방중격결손 폐쇄 수술 후 환자는 최소 한 달 동안 휴식을 취하고 격렬한 신체 활동을 피해야 합니다. 또한 3~6개월 동안 약물을 복용해야 하며, 6개월 동안 감염성 심내막염 예방에 유의해야 합니다. 회복 경과를 모니터링하고 폐쇄 장치의 기능을 확인하기 위한 정기적인 외래 진료가 매우 중요합니다.

푸크 박사는 피로감, 가벼운 호흡곤란, 가슴 불편감과 같은 모호한 증상을 가볍게 여겨서는 안 된다고 조언합니다. 증상이 불분명한 경우, 질병이 심각한 단계로 진행되기 전에 조기에 발견하기 위해 병원에서 정밀 검사를 받아야 합니다.

비만 검진과 치료를 통해 뇌졸중을 예방하세요.

응히아 씨(50세)는 심한 흉통으로 응급 입원했습니다. 의사의 진찰 및 진단 후, 그는 신속하게 관상동맥 스텐트 삽입술을 받아 심장마비 위험을 예방할 수 있었습니다.

병원에서 의사들은 응이아 씨가 신체 활동과 무관한 흉통 증상을 보인다고 진단했습니다. 초기 진찰에서는 심각한 상태로 보이지 않았지만, 탐안 체중 감량 센터의 치료 기록에 따르면 그는 뇌졸중 위험 요인, 특히 2단계 비만(BMI 34.53)과 지질 대사 장애를 가지고 있었습니다.

관상동맥 조영술 결과 두 개의 주요 관상동맥이 심하게 좁아져(80~90%) 있었고, 다른 동맥들에서도 경미한 동맥경화증이 발견되었습니다. 흉통은 심장에 혈액과 산소 공급이 부족해지고 있다는 조기 경고 신호이며, 이는 심근경색(심장마비)으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의사는 응이아 씨에게 뇌졸중 위험을 예방하기 위해 관상동맥 스텐트 시술을 권했습니다.

환자를 직접 치료한 레 바 응옥 박사는 응이아 씨의 높은 BMI, 복부 및 목 부위의 과다한 지방, 흡연력, 그리고 심장마비 가족력을 ​​발견했습니다. 응옥 박사는 관상동맥 CT 촬영을 권했고, 그 결과 심각한 관상동맥 폐색이 확인되었습니다.

처음에 응이아 씨는 혈중 지질 수치가 높았음에도 불구하고 자신이 건강하다고 생각하여 추가 검사를 거부했습니다. 그러나 뇌졸중 위험에 대한 설명을 듣고 나서야 체중 감량 치료에 동의하고 치료를 시작했습니다. 2주 후 2kg을 감량했지만, 이후 흉통이 발생하여 즉시 관상동맥 중재술을 받았습니다.

스텐트 삽입 직후, 응히아 씨는 의료진의 지속적인 관찰을 받았으며, 식이요법, 운동, 내장지방 조절을 통한 체중 감량 지원을 받았습니다.

이틀간의 관찰 후, 그는 건강한 상태로 퇴원하여 체중 감량 계획을 계속 진행했습니다. 3주 차에 그는 4kg을 감량했고, 비만 관련 합병증 위험을 줄이기 위해 3개월 동안 총 체중의 10%를 추가로 감량할 계획이었습니다.

비만은 외모에 영향을 미칠 뿐만 아니라 당뇨병, 심혈관 질환, 대사 장애와 같은 다양한 건강 문제와도 관련이 있습니다. 하지만 이러한 합병증은 대개 조용히 진행되기 때문에 많은 사람들이 문제를 과소평가하는 경향이 있는데, 응히아 씨의 경우도 마찬가지입니다.

응옥 박사는 체질량지수(BMI) 외에도 내장지방 지수가 심혈관 질환, 당뇨병 및 기타 대사 질환의 위험을 결정하는 중요한 요인이라고 강조했습니다. 내장지방 지수는 허리둘레와 직접적인 비례 관계가 있으며, 남성의 허리둘레가 94cm 이상, 여성의 허리둘레가 80cm 이상일 경우 이러한 질환의 위험이 크게 증가합니다.

응옥 박사에 따르면, 체중 감량은 비만으로 인한 건강 합병증을 예방하는 효과적인 방법입니다. 하지만 이 과정은 특히 기저 질환이 있거나 내장 지방이 많은 환자의 경우 인내심과 시간이 필요합니다.

식이요법과 운동 외에도, 보조 약물이나 냉동지방분해술과 같은 체중 감량 치료법이 있지만, 환자는 자신에게 가장 적합한 방법을 선택하기 위해 의사와 상담해야 합니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html