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췌장염 - 알코올 중독자들에게 흔한 질병

VnExpressVnExpress10/05/2023

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하노이: 50세 남성이 30년간 하루 평균 150ml의 알코올을 섭취한 후, 배꼽 주변의 둔한 복통과 식욕 부진을 호소했습니다. 박마이 병원 의료진은 그에게 만성 췌장염 진단을 내렸습니다.

환자는 췌장 결석도 가지고 있었고, 의사는 췌장염을 치료하고 결석을 제거하기 위해 수술을 권고했습니다. 수술 후 환자는 의사의 권고에 따라 영양 관리, 운동, 특히 금주를 해야 했습니다.

5월 9일, 박마이 병원 소화기외과-간담췌외과 응우옌 탄 키엠 박사는 알코올 중독이 만성 췌장염의 주요 원인이며, 전체 환자의 90%를 차지한다고 밝혔습니다. 알코올은 췌장 분비물의 점성을 증가시켜 췌장의 작은 관에 단백질 마개를 형성합니다. 여기서 결석이 형성되어 염증과 섬유화를 유발하고, 외분비 췌장 세포, 성상세포, 그리고 췌장관 상피세포를 파괴합니다.

알코올은 췌장 세포의 다른 소화 효소를 조기에 활성화시켜 췌장염을 유발합니다. 다른 원인으로는 유전자 돌연변이, 췌관 협착증, 고중성지방혈증, 고칼슘혈증, 자가면역성 췌장염 등이 있습니다. 원인을 찾을 수 없는 경우를 특발성 췌장염이라고 합니다.

만성 췌장염은 췌장 실질의 점진적이고 비가역적인 파괴를 특징으로 하는 염증성 질환입니다. 시간이 지남에 따라 췌장 실질 섬유화로 점진적으로 진행되어 내분비 및 외분비 췌장 기능 장애를 유발합니다. 발병률은 국가마다 차이가 있으며, 유럽에서는 10만 명당 7명, 아시아에서는 10만 명당 14명입니다.

의사들에 따르면, 장기간 다량의 알코올을 섭취하는 사람들이 위험군에 속합니다. 이 질환의 증상은 종종 비특이적입니다. 장기간 지속되는 복통이 가장 불편한 증상입니다. 심한 통증은 식욕 부진, 영양실조, 체중 감소를 유발합니다. 통증은 종종 상복부에 나타나기 때문에 위염으로 오인되는 경우가 많습니다.

다른 징후로는 영양소 흡수 저하, 묽은 변, 체중 감소 등이 있으며, 이는 질병이 진행된 단계에서 흔히 나타납니다. 전체 사례의 20~28%를 차지하는 당뇨병은 췌장 내분비 기능 부전의 징후입니다.

소화기외과-간담췌학과 도 반 민 박사는 만성 췌장염이 췌장암 발생의 위험 요인이라고 말했습니다. 만성 췌장염 환자의 췌장암 발생률은 10년 후 1.8~3%, 20년 후 4%입니다. 연구에 따르면 만성 췌장염 환자의 췌장암 발생 위험은 16배 더 높습니다.

재발성 췌장염은 만성 염증, 세포 기능 상실, 샘 파괴, 그리고 세포 증식 증가로 이어집니다. 특히 췌관 상피세포 수의 증가는 췌장암 발생에 중요한 요인입니다. 췌장암 환자의 예후는 매우 좋지 않으며, 1년 생존율은 68%, 2년 생존율은 약 47%, 5년 생존율은 약 19%입니다.

"만성 췌장염은 종종 소리 없이 진행되어 후기에 발견됩니다. 따라서 매년 정기적인 건강 검진을 받는 것이 필수적이며, 특히 당뇨병, 흡수 장애, 장기간의 음주 등 위험 요인이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다."라고 민 박사는 경고했습니다.

레 응아


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