경피적 심장판막 교체술 후 2일간의 입원 치료 후 퇴원했습니다.

VnExpress•13/06/2023

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경피적 심장판막 교체 수술을 받은 68세 환자는 수술 이틀 만에 건강한 상태로 퇴원했습니다. 반면 기존 수술법으로는 회복에 최소 2주가 소요됩니다.

세 달 전, 응우옌 티 반 씨( 하노이 자람 거주 )는 운동 시 호흡 곤란과 잦은 피로감을 경험했습니다. 하노이 탐안 종합병원에서 심잡음을 발견한 의사는 조기 치료가 필요한 중증 대동맥판막 협착증으로 진단했습니다.

6월 13일, 하노이 땀안 종합병원 심장내과 부과장인 응우옌 득 흥 박사는 환자 반 씨가 경피적 대동맥판막 치환술을 성공적으로 받았다고 발표했습니다. 최근 경과 관찰에서 반 씨는 이전에 느꼈던 불편감이 점차 줄어들어 사라졌고, 새 판막은 안정적이며, 건강도 순조롭게 회복 중이라고 보고했습니다.

의사들이 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR) 시술 전에 카테터를 준비하고 있다. 사진: 탐안 병원. — 의사들이 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR) 시술 전에 카테터를 준비하고 있다. 사진: *탐안 병원.*

헝 박사는 경피적 대동맥판막 치환술(PCV)이 최소 침습 시술이지만, 전체적인 상황을 종합적으로 평가하기 위해서는 철저한 준비가 필수적이라고 강조했습니다. 시술 전, 환자는 적절한 판막 크기를 결정하기 위해 혈관계와 심장 내강의 CT 촬영을 받게 됩니다. 반 씨의 대동맥판막은 석회화가 심했기 때문에 합병증 없이 최적의 결과를 얻으려면 새 판막을 혈관벽에 단단히 밀착시켜야 했습니다.

경피적 대동맥판막 치환술(TAVI)은 여러 장점을 가진 최소 침습 시술입니다. 이는 대동맥판막 치환 치료의 발전된 방법으로 여겨집니다.

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최첨단 하이브리드 시술실에서 아티스 페노 로봇 혈관조영 시스템을 통해 관찰하면서, 배경 제거 기술 덕분에 혈관이 선명하게 보여 의사가 인공 판막을 정확하게 식별하고 위치시킬 수 있습니다. 그런 다음 인공 판막을 카테터 밖으로 밀어내어 펼치면 손상된 심장 판막을 대체하는 기능을 수행합니다.

디지털 감산 혈관조영술(DSA) 시스템은 의사가 최적의 결과를 위해 정밀한 시술을 수행할 수 있도록 해줍니다. (사진: 탐안 병원) — 디지털 감산 혈관조영술(DSA) 시스템은 의사가 최적의 결과를 위해 정밀한 시술을 수행할 수 있도록 해줍니다. (사진: *탐안 병원)*

헝 박사는 흉골을 절개하는 개심술이 호흡에 영향을 미치고 흉터를 남기며 입원 기간과 회복 시간을 길게 만든다고 설명했습니다. 특히, 개심술을 통해 심장 판막을 교체하는 환자는 항응고제를 복용하고 엄격한 식이 제한을 따라야 합니다.

한편, 경피적 대동맥판막 치환술(TAVR)은 흉골 절개, 심폐 바이패스, 전신 마취가 필요 없으므로 합병증 위험을 최소화합니다. 이 시술은 카테터를 통해 시행되므로 출혈량이 적고 통증이 감소하며 입원 기간이 2~3일로 짧고 회복 속도가 빠릅니다.

경피적 대동맥판막 치환술(TAVR) 후 환자는 판막 감염 예방을 위해 구강 및 개인위생을 철저히 관리해야 합니다. 환자는 정상적인 활동과 식습관을 재개할 수 있으며, 신체 활동을 제한할 필요는 없습니다.

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