가슴에 자유롭게 떠다니는 생선뼈가 식도를 뚫고 들어감

5월 17일 오후, 빈단 병원(HCMC)은 이 병원의 의사들이 틸라피아 뼈가 식도를 뚫고 흉부 대동맥을 뚫은 NTNG 씨(34세)를 구하기 위해 적시에 수술을 했다고 발표했습니다.

수술 후 의사가 환자를 진찰하고 있다. (사진: 병원 제공)

G 씨는 병력을 확인하기 위해 틸라피아를 사서 점심으로 먹었습니다. 식사 중 목에 불편함을 느껴 밥을 몇 입 더 삼켰는데, 그때 가슴 통증이 느껴졌습니다. 일 때문에 피곤해서 그런가 싶어서 누웠습니다. 그날 오후에도 통증이 가라앉지 않아 병원에 갔더니 위식도 역류증이라는 진단을 받았습니다.

이틀간의 치료 후, 흉통과 삼키기 어려움이 심해져 시내 개인 병원에 검진을 받으러 갔습니다. 식도내시경과 CT 촬영 결과, 의사는 생선 가시처럼 생긴 이물질이 식도에 박혀 흉부 대동맥궁에 접근하는 것을 발견했습니다. 병원 측은 이 이물질이 큰 동맥이며, 이물질이 식도를 통과할 경우 급성 출혈로 사망할 수 있다고 판단하여 빈단 병원으로 이송하여 응급 치료를 받았습니다.

수술 후 환자를 방문하는 영상입니다.

빈단 병원에서 G 씨는 열이 나고 무기력하며 흉통이 심하고 매우 피곤했습니다. 의료진은 이물질이 복잡한 질환이라고 판단하여 병원 전체 전문가와 상담하고 호치민시 심장연구소 의료진과 협력하여 수술을 진행했습니다.

빈단 병원 심혈관외과 과장인 호 칸 득 박사는 수술 전 환자가 흉부 대동맥을 뚫고 이물질이 대량 출혈을 일으켜 사망에 이를 수 있는 위험과, 식도 천공으로 인해 세균이 종격동으로 침투하여 종격동 농흉을 유발할 수 있는 위험에 직면했다고 밝혔습니다. 이는 단기간에 사망에 이를 수 있는 심각한 합병증입니다.

"따라서 의사는 한 번의 수술로 세 가지 목표를 동시에 달성하기 위해 신속하게 개입해야 합니다. 즉, 흉부 대동맥 천공 봉합, 식도 천공 봉합, 그리고 환자 신체에서 이물질 제거입니다."라고 Duc 박사는 말했습니다.

의사가 제거한 생선 뼈 조각은 길이가 약 3cm, 가장 넓은 부분의 너비가 0.6cm였습니다. (사진: 병원 제공)

의사들은 왼쪽 가슴을 절개하고 흉부 대동맥을 봉합하기 위한 천자를 찾았습니다. 그런 다음 식도를 계속 탐색하여 이물질이 식도 벽을 뚫고 흉부 밖으로 나와 흉부 대동맥을 천공한 것을 발견했습니다. 주목할 점은 생선 뼈 조각이 이전 CT 스캔에서처럼 제자리에 있지 않고 환자의 가슴에 자유롭게 떠다니고 있었다는 것입니다.

날카로운 모서리를 가진 이물질이 식도를 빠져나와 박테리아를 운반하고 흉부 대동맥을 관통하여 종격동에서 자유롭게 움직이는 것은 매우 위험합니다. 왜냐하면 이 부위는 신체의 주요 장기와 혈관의 대부분이 있는 곳이기 때문입니다. 환자는 출혈이나 염증을 유발하는 대동맥 천공, 박테리아로 인한 종격동 농양, 그리고 소화액이 종격동으로 흘러들어 사망할 수 있습니다. - 둑 박사는 경고했습니다.

약 30분간의 수색 끝에 의료진은 이물질을 발견하고 제거했습니다. 생선 가시는 길이 약 3cm, 가장 넓은 부분의 너비는 0.6cm였습니다. 수술 1주일 후 환자는 현재 건강하며 퇴원했습니다.

빈단 병원 위장내과 부과장인 응우옌 푸 후 박사는 소화관 내 이물질을 삼킨 응급 상황에서 가장 흔한 이물질은 생선 가시라고 말했습니다. 많은 경우 환자는 자신이 이물질을 삼켰다는 사실을 알지 못합니다. 생선 가시, 이쑤시개, 날카로운 물체와 같은 이물질이 소화관을 따라 내려가면 복강을 뚫고 들어가 복부나 흉부에 감염을 일으킬 수 있습니다. 그러나 생선 가시가 식도를 뚫고 근육 조직을 관통하여 흉부 대동맥을 파열시키는 경우는 매우 드물고 매우 위험합니다.

후 박사는 또한 음식을 준비할 때 이물질을 삼킬 위험을 방지하기 위해 단단하고 날카로운 뼈를 제거해야 한다고 권고합니다. 또한, 식사 중이나 식사 후, 특히 단단하고 날카로운 뼈가 있는 음식을 먹을 때 갑자기 가슴이나 복부에 통증이 느껴진다면 뼈를 삼켰을 가능성을 고려해야 합니다. 이물질을 삼켰다는 것을 알게 되면 즉시 의료기관 을 찾아 신속하고 효과적인 치료를 받아야 합니다. 환자는 소화기관을 손상시켜 감염 및 위험한 합병증으로 이어질 위험이 있으므로 음식을 더 많이 삼키거나 물을 마셔서 "내려놓으려" 해서는 안 됩니다.

원천: https://nld.com.vn/suc-khoe/xuong-ca-dam-xuyen-thuc-quan-troi-tu-do-trong-long-nguc-20230517162255603.htm