ເດັກຍິງຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງ myocarditis

ນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ: ເດັກຍິງອາຍຸ 12 ປີຄົນໜຶ່ງເປັນໄຂ້ອ່ອນໆແລະເຈັບຫົວເປັນເວລາ 3 ມື້. ໃນມື້ທີສີ່, ນາງເຈັບເອິກ, ຮາກ, ແລະມືແລະຕີນເຢັນ. ນາງໄດ້ເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ແລະກວດພົບວ່າມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງ myocarditis.

ວັນທີ 3 ກັນຍາ, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນແມ້ງຕ໋ຽນ, ຮອງຫົວໜ້າໂຮງໝໍເດັກນະຄອນ ຫາຍຟ່ອງ ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ເດັກນ້ອຍໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍແມ່ນມີອາການງ້ວງຊຶມ, ມີຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳ, ຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ປົກກະຕິ, ກວດຫາກຳມະຈອນຍາກ, ລະດັບເອນໄຊຂອງຫົວໃຈສູງ. ການກວດ echocardiogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນ ejection ໄດ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 22-26% (ປົກກະຕິ 60-80%).

ທ່ານຫມໍກວດຫາໂຣກ myocarditis ເຕັມທີ່, ຊ໊ອກ cardiogenic, ແລະ arrhythmia. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກ intubated ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລາວຫາຍໃຈ, ໃຫ້ vasopressors ແລະຢາຕ້ານ arrhythmic, ແລະ underwent ECMO (extracorporeal membrane oxygenation).

ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, ແຕ່ຄວາມຄືບຫນ້າຍັງສັບສົນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຫຼຸດລົງເຖິງ 30-40 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຕິດຕັ້ງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຈັງຫວະ. ຫຼັງຈາກ 9 ມື້ຂອງ ECMO, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ພະຍາຍາມຈັດການກັບການປ່ຽນແປງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈແລະ hemodynamics ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກັ່ນຕອງເລືອດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນອະໄວຍະວະຂອງຕັບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈຂອງເດັກຄ່ອຍໆຟື້ນຕົວ. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກເອົາອອກຈາກ ECMO ແລະສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວແບບສະຫນັບສະຫນຸນຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ.

"ເນື່ອງຈາກສະພາບອາກາດທີ່ຜິດພາດ, ກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງ myocarditis ອາດຈະປາກົດ," ທ່ານຫມໍວິເຄາະ. Myocarditis ແມ່ນອາການອັກເສບຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ, ທໍາລາຍຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ຫຼຸດຜ່ອນການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈຫົດຕົວອ່ອນລົງຫຼາຍ, ແລະເອນໄຊຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການປ່ອຍຈຸລັງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈທີ່ຖືກທໍາລາຍ. ພະຍາດແມ່ນຍາກທີ່ຈະກວດພົບໃນເວລາທີ່ອາການເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ vague ຫຼາຍ, ສັບສົນໄດ້ງ່າຍກັບພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ຫວັດ.

Myocarditis ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ 2-10 ປີ. ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 24 ເດືອນມັກຈະເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງເນື່ອງຈາກການຕໍ່ຕ້ານອ່ອນແອ. ບາງກໍລະນີຂອງ myocarditis ອ່ອນໆຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ. ເດັກນ້ອຍບາງຄົນບໍ່ມີອາການມາກ່ອນ ແຕ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວດຳເນີນໄປໄວ, ຮ້າຍແຮງ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ, ແລະຖ້າພວກເຂົາຢູ່ລອດ, ເຂົາເຈົ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ຫຼື ຫົວໃຈເຕັ້ນໃນພາຍຫຼັງ.

ທ່ານໝໍ ເຕີນ ແນະນຳວ່າ: ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໄຂ້ອ່ອນໆ, ເມື່ອຍລ້າ, ເຈັບຫົວ, ຮາກ, ເຈັບທ້ອງ, ຜິວໜັງຈືດຈາງ, ມື ແລະ ຕີນຈືດ, ເລັບມືຈືດ, ເປັນລົມ, ເຈັບໜ້າເອິກ... ຄວນຮີບຟ້າວນຳ ແພດ ໝໍຊ່ຽວຊານເດັກໄປກວດ, ກວດຫາພະຍາດ myocarditis ເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ປິ່ນປົວຕາມຄວາມເໝາະສົມ.

ປ້ອງກັນພະຍາດໂດຍການຈໍາກັດການຕິດຕໍ່ຂອງເດັກນ້ອຍກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ໃຫ້ເດັກມີວິຕາມິນ ແລະແຮ່ທາດທີ່ພຽງພໍ. ສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຄໍຕີບ, ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່, ຣູແບລາ, ໂຣກໝາກເບີດ ແລະ ອື່ນໆ ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພະຍາດ. ເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນຄວນຝຶກນິໄສການລ້າງມືກ່ອນກິນອາຫານ ແລະ ຫຼັງຈາກໃຊ້ຫ້ອງນ້ຳ.

ເລເຟືອງ

ແຫຼ່ງທີ່ມາ