ການປິ່ນປົວໂຣກ encephalitis ຊັກຊ້າ, ເດັກນ້ອຍທົນທຸກຈາກອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ

ໃນຫຼາຍໆສະຖານທີ່ ທາງການແພດ , ຈໍານວນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງອັກເສບ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແລະໂຣກສະຫມອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ການກວດພົບຊ້າແລະການປິ່ນປົວຊັກຊ້າເຮັດໃຫ້ຜົນສະທ້ອນທີ່ຫນ້າເສຍດາຍຫຼາຍ.

ຢູ່ທີ່ສູນປິ່ນປົວພະຍາດເຂດຮ້ອນ, ໂຮງໝໍເດັກແຫ່ງຊາດ NTT (ອາຍຸ 7 ປີ ຈາກ ແຂວງ ເຫງະອານ ) ມີອາການເປັນອຳມະພາດຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງຮ່າງກາຍ, ຮ່າງກາຍ ແລະ ແຂນຊ້າຍສັ່ນສະເທືອນ ແລະ ຄວາມຮັບຮູ້ຂອງລາວແມ່ນມົວໝອງ. ຫຼັງຈາກ 5 ມື້ຂອງການປິ່ນປົວແບບສຸມ, T. ບໍ່ຕ້ອງການເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ແຕ່ຜົນສະທ້ອນຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງແມ່ນຍັງມີຢູ່ແລະຍາກທີ່ຈະຟື້ນຕົວ.

ໃນຫຼາຍໆສະຖານທີ່ທາງການແພດ, ຈໍານວນເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງອັກເສບ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບແລະໂຣກສະຫມອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.

ທ່ານໝໍ Dao Huu Nam, ຫົວໜ້າ​ຫ້ອງ​ປິ່ນປົວ​ພິ​ເສດ, ສູນ​ປິ່ນປົວ​ພະຍາດ​ເຂດ​ຮ້ອນ ​ແບ່ງປັນ​ວ່າ, ​ເດັກ​ມີ​ຄວາມ​ເສຍ​ຫາຍ​ທາງ​ສະໝອງ​ຢ່າງ​ຮ້າຍ​ແຮງ. ສີ່ມື້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ເດັກມີອາການໄຂ້ສູງ, ຊັກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີອາການໂຄມາແລະໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກສະຫມອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນ. ເດັກ​ໄດ້​ພົ້ນ​ຈາກ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ຮ້າຍ​ແຮງ, ແຕ່​ໃນ​ໄລ​ຍະ​ຍາວ, ຈະ​ມີ​ຄວາມ​ຫຍຸ້ງ​ຍາກ​ຫຼາຍ​ຢ່າງ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ຄວາມ​ເສຍ​ຫາຍ​ຂອງ​ສະ​ໝອງ, ແລະ ລາວ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ຍ່ຽວ​ດ້ວຍ​ຕົນ​ເອງ.

ໃນ​ຂະນະ​ດຽວ​ກັນ, NDK (ອາຍຸ 7 ປີ, ຢູ່ ​ໄທ ຫງວຽນ ) ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ໂຮງໝໍ​ພຽງ 2 ມື້ ​ແລະ ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ກວດ​ພົບ​ວ່າ​ເປັນ​ພະຍາດ​ສະໝອງ​ອັກ​ເສບ​ຍີ່ປຸ່ນ. ເຖິງ​ແມ່ນ​ວ່າ​ອາການ​ຂອງ​ລາວ​ອ່ອນ​ລົງ, ແຕ່​ຮ່າງກາຍ​ຂອງ​ລາວ​ອ່ອນ​ເພຍ ແລະ​ຈິດ​ໃຈ​ຂອງ​ລາວ​ຍັງ​ບໍ່​ທັນ​ຕື່ນ​ຕົວ.

ນາງ NTB (ແມ່ຂອງ K.) ບອກວ່າ: ກ່ອນໜ້ານັ້ນ, ລູກຂອງລາວເປັນໄຂ້ ແລະ ສັ່ນທົ່ວເຮືອນ ແລະ ຮາກທຸກຄັ້ງທີ່ກິນ. ໃນມື້ທຳອິດ, ຄອບຄົວພຽງແຕ່ໃຫ້ຢາຫຼຸດໄຂ້ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຜົນ ຈຶ່ງພານາງໄປໂຮງໝໍແຂວງເພື່ອກວດພະຍາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພາຍຫຼັງປິ່ນປົວໄດ້ 2 ມື້, ລູກຂອງລາວຍັງມີອາການໄຂ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສະນັ້ນ ຄອບຄົວຈຶ່ງໄດ້ຂໍນຳສົ່ງໄປປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍເດັກ.

ໃນກໍລະນີຂອງທ່ານ K., ທ່ານດຣ Nam ກ່າວວ່າເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໄວແລະໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍທັນທີ, ດັ່ງນັ້ນອາການບໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນແລະເດັກໄດ້ຟື້ນຕົວດີ.

ອີກ​ກໍລະນີ​ໜຶ່ງ​ແມ່ນ​ເດັກ​ຊາຍ​ອາຍຸ 12 ປີ (ຢູ່​ແຂວງ ຟູ໋ທໍ້, ຮ່າ​ໂນ້ຍ). ຄົນເຈັບເປັນໂຣກສະໝອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນ, ມີໄຂ້ສູງ, ຄໍແຂງ, ແລະ ຍ່າງບໍ່ສະໝໍ່າສະເໝີ. ນີ້​ແມ່ນ​ກໍລະນີ​ທຳ​ອິດ​ຂອງ​ພະຍາດ​ສະໝອງ​ອັກ​ເສບ​ຍີ່ປຸ່ນ​ຢູ່​ຮ່າ​ໂນ້ຍ​ໃນ​ປີ​ນີ້.

ຕາມ​ທ່ານ​ໝໍ​ນາມ​ແລ້ວ, ​ແຕ່​ຕົ້ນ​ປີ​ມາ​ນີ້, ​ໂຮງໝໍ​ໄດ້​ບັນທຶກ​ກໍລະນີ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ພະຍາດ​ສະໝອງ​ອັກ​ເສບ​ຍີ່ປຸ່ນ​ປະມານ 10 ກໍລະນີ, ​ເປັນ​ພະຍາດ​ສະໝອງ​ອັກ​ເສບ 50 ກວ່າ​ກໍລະນີ ​ແລະ ຫຼາຍ​ຮ້ອຍ​ກໍລະນີ​ຂອງ​ພະຍາດ​ເຍື່ອຫຸ້ມ​ສະໝອງ​ອັກເສບ​ທີ່​ເກີດ​ຈາກ​ໄວຣັດ ​ແລະ ​ແບັກ​ທີ​ເຣຍ. ເດັກນ້ອຍ​ທີ່​ເປັນ​ພະຍາດ​ສະໝອງ​ອັກ​ເສບ​ຊາວ​ຍີ່ປຸ່ນ​ສ່ວນ​ຫຼາຍ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ໂຮງໝໍ​ໃນ​ສະພາບ​ທີ່​ໜັກໜ່ວງ​ທີ່​ສຸດ, ມີ​ອາການ​ໄຂ້​ສູງ​ຕໍ່​ເນື່ອງ, ຊັກ, ໂຄ​ມາ...

ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເດັກທີ່ເປັນໂຣກສະໝອງອັກເສບຮຸນແຮງຂອງຍີ່ປຸ່ນລວມມີ quadriplegia ແລະ ventilator dependence. ຖ້າພະຍາດບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ, ເດັກຈະຄ່ອຍໆຟື້ນຕົວ.

ຕາມ​ຂໍ້​ມູນ​ຈາກ​ໂຮງໝໍ​ເດັກ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​ພູ​ທອນ, ​ໃນ​ອາທິດ​ທຳ​ອິດ​ຂອງ​ເດືອນ​ມິຖຸນາ​ປີ 2024, ອັດຕາ​ເດັກນ້ອຍ​ເຂົ້າ​ໂຮງໝໍ​ຍ້ອນ​ພະຍາດ​ນີ້​ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ 5 ​ເທົ່າ​ເມື່ອ​ທຽບ​ໃສ່​ໄລຍະ​ດຽວ​ກັນ​ຂອງ​ປີ 2023.

ຜູ້​ຊ່ຽວ​ຊານ​ເຕືອນ​ວ່າ​ອາ​ກາດ​ໃນ​ພາກ​ເຫນືອ​ຈະ​ຮ້ອນ​, ບາງ​ຄັ້ງ​ມີ​ຝົນ​ຕົກ​ສະ​ຫຼັບ​ກັບ​ອາ​ກາດ​ເຢັນ​. ນີ້ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເອື້ອອໍານວຍສໍາລັບໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຈະຈະເລີນເຕີບໂຕ, ໂຈມຕີແລະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເດັກນ້ອຍ.

ອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດສະໝອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນແມ່ນສາມາດຕິດຕໍ່ຜ່ານທາງເດີນຫາຍໃຈໄດ້ ແລະ ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງມັນສາມາດສັບສົນກັບພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຮາກ, ເຈັບຫົວ ແລະ ອື່ນໆ ພໍ່ແມ່ຫຼາຍຄົນກໍ່ບໍ່ສົນໃຈອາການເຕືອນໄພດັ່ງກ່າວ, ສະນັ້ນ ເມື່ອລູກຖືກພາໄປໂຮງໝໍແລ້ວ ອາການກໍ່ຮ້າຍແຮງແລ້ວ.

ໂຣກ encephalitis ຍີ່ປຸ່ນມີອັດຕາການຕາຍສູງ, ປະມານ 25% ໃນປະເທດເຂດຮ້ອນແລະ 50% ຂອງຄົນເຈັບມີໂຣກ neuropsychiatric sequelae.

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາ, ໂຣກ encephalitis ຂອງຍີ່ປຸ່ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດບວມ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ເມື່ອຍລ້າ, ບາດແຜ, ຫາຍໃຈລົ້ມເຫຼວ, ແລະອື່ນໆ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກ encephalitis ຂອງຍີ່ປຸ່ນໃນເດັກນ້ອຍຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ເປັນພາລະຂອງຄອບຄົວແລະສັງຄົມ. ອາການແຊກຊ້ອນປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ, ອໍາມະພາດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພາສາ, ຊັກ, ບ້າຫມູ, ນອນບໍ່ຫຼັບ ...

ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ທັນທີທີ່ເຫັນລູກມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ເຈັບຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ຮາກ, ຄໍແຂງ, ຫູໜວກ, ແສງຕາບອດ ແລະ ອື່ນໆ, ພໍ່ແມ່ຄວນຄິດເຖິງພະຍາດສະໝອງອັກເສບ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ແລະ ພາລູກໄປພົບແພດໂດຍໄວ.

ເຊື້ອໄວຣັສ encephalitis ມີອັດຕາການປິ່ນປົວສູງແລະບໍ່ມີຜົນຕໍ່ເນື່ອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ມັນຂຶ້ນກັບສາເຫດ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ບໍ່ວ່າຈະມາຮອດໂຮງຫມໍໄວຫຼືຊ້າ, ແລະການປິ່ນປົວຈະຕອບສະຫນອງກັບຢາຫຼືບໍ່.

ຖ້າກວດພົບໄວແລະເດັກຕອບສະຫນອງຢາ, ເດັກສາມາດຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ; ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າເດັກບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ກັບຢາ, ມີການຕິດເຊື້ອທາງລະບົບຫຼືມາພ້ອມກັບພະຍາດທີ່ຕິດພັນ, ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ວິທີທົ່ວໄປໃນການປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍໃນຊົນນະບົດແມ່ນຮັກສາສິ່ງແວດລ້ອມ, ອະນາໄມເຮືອນຊານເປັນປະຈຳ, ອະນາໄມປາກກາລ້ຽງສັດເພື່ອຈຳກັດສະຖານທີ່ລ້ຽງຍຸງ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຄວນຍ້າຍປາກກາສັດລ້ຽງອອກຈາກເຮືອນ ແລະ ຫ່າງຈາກບ່ອນຫຼິ້ນຂອງເດັກນ້ອຍ.

ໃນຂອບເຂດຊົນນະບົດ ຫຼື ຕົວເມືອງໃດກໍ່ຕ້ອງໄດ້ອະນາໄມຮ່ອງລະບາຍນ້ຳ, ຫຼີກລຽງນ້ຳທີ່ຄົງຄ້າງ, ບໍ່ໃຫ້ຢາງຫັກ, ກະປ໋ອງເບຍ, ນ້ຳອັດລົມທີ່ນຳໃຊ້ແລ້ວມີນ້ຳຝົນເພື່ອຈຳກັດບໍ່ໃຫ້ຍຸງອອກໄຂ່ ແລະ ແຜ່ພັນຕົວອ່ອນ (ຕົວອ່ອນ) ເຊິ່ງເປັນລູກຫຼານຂອງຍຸງ.

ຖັງນ້ຳສະອາດຄວນປົກປິດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຍຸງອອກໄຂ່. ຄວນໃຊ້ຜ້າກັນຍຸງໃນເວລານອນ. ອຳນາດການປົກຄອງທ້ອງຖິ່ນຄວນຈັດຕັ້ງການສີດຢາກັນຍຸງເປັນໄລຍະ.

ການປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ encephalitis ຂອງຍີ່ປຸ່ນຢ່າງເຕັມທີ່ແລະຕາມກໍານົດເວລາ. ການສັກຢາວັກຊີນແມ່ນໃຊ້ກັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸ (12 ເດືອນຂຶ້ນໄປ).

ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ທ່ານດຣ Tong Thi Ngoc Cam, ຮອງຜູ້ອໍານວຍການສູນການແພດພາກເຫນືອ, ລະບົບວັກຊີນ VNVC, ແນະນໍາພໍ່ແມ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສັກຢາວັກຊີນໃຫ້ລູກຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງເຕັມທີ່ແລະຕາມກໍານົດເວລາ.

ວັກຊີນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບໄດ້ແກ່ ວັກຊີນ 6-in-1 Infanrix Hexa, Hexaxim, ວັກຊີນ 5-in-1 Pentaxim, ວັກຊີນປ້ອງກັນເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍປອດອັກເສບ (Synflorix ແລະ Prevenar 13 vaccines); ວັກຊີນປ້ອງກັນເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບທີ່ເກີດຈາກກຸ່ມ BC (ວັກຊີນ VA-Mengoc-BC), ກຸ່ມ A, C, Y, W-135 (ຢາວັກຊີນ Meningococcus) ແລະ ລຸ້ນໃໝ່ Meningococcus B Bexsero; ແລະວັກຊີນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.

ໂຣກສະໝອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນ ເປັນພະຍາດທີ່ຄົ້ນພົບຄັ້ງທຳອິດໃນປະເທດຍີ່ປຸ່ນ ເມື່ອມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຢູ່ໃນປະເທດນີ້ ເຊິ່ງມີຈຳນວນຜູ້ຕິດເຊື້ອ ແລະເສຍຊີວິດສູງຫຼາຍ.

ໃນປີ 1935, ນັກວິທະຍາສາດຊາວຍີ່ປຸ່ນຄົ້ນພົບວ່າສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຊື່ວ່າ Japanese Encephalitis virus ແລະຈາກນັ້ນມາພະຍາດດັ່ງກ່າວຍັງເອີ້ນວ່າ Japanese Encephalitis.

ໃນປີ 1938, ນັກວິທະຍາສາດຍີ່ປຸ່ນໄດ້ຄົ້ນພົບບົດບາດຂອງຍຸງຊະນິດ Culex Tritaeniorhynchus ໃນການແຜ່ເຊື້ອພະຍາດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ກໍານົດເຈົ້າພາບຕົ້ນຕໍແລະອ່າງເກັບນ້ໍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສເປັນຫມູແລະນົກ.

ໃນປະເທດຫວຽດນາມ, ຍຸງຊະນິດນີ້ມັກປະກົດຕົວໃນລະດູຮ້ອນ, ອາໄສຢູ່ຕາມພຸ່ມໄມ້ໃນສວນໃນເວລາກາງເວັນ ແລະ ບິນເຂົ້າເຮືອນໃນເວລາກາງຄືນເພື່ອດູດເລືອດຈາກສັດລ້ຽງ ແລະ ກັດຄົນ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເວລາ 6 ຫາ 10 ໂມງແລງ. ຍຸງມັກວາງໄຂ່ໃນທົ່ງນາ ແລະ ຮ່ອງ.

ສາເຫດທີ່ພະຍາດມັກເກີດຂຶ້ນໃນລະດູຮ້ອນ ເພາະນີ້ເປັນລະດູທີ່ສະດວກໃຫ້ຍຸງກັດ ແລະ ຍັງເປັນລະດູທີ່ໝາກສຸກຫຼາຍຊະນິດດຶງດູດນົກຈາກປ່າ ແບກຫາບເຊື້ອພະຍາດຈາກທຳມະຊາດແລ້ວແຜ່ລາມໄປສູ່ໝູ ແລະ ງົວ ໃກ້ຄົນແລ້ວສູ່ຄົນ.

ໃນປະເທດຫວຽດນາມ, ໂຣກສະໝອງອັກເສບຂອງຍີ່ປຸ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນປີ 1952. ໂຣກສະໝອງອັກເສບຍີ່ປຸ່ນເປັນພະຍາດທີ່ແຜ່ລາມໃນທົ່ວປະເທດ, ແຜ່ລາມຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເຂດທົ່ງພຽງພາກເຫນືອ ແລະເຂດທົ່ງພຽງກາງ. ການລະບາດຂອງພະຍາດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສຸມຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີການປູກເຂົ້າຫຼາຍບວກກັບການລ້ຽງໝູ ຫຼື ໃນເຂດກາງ ແລະ ເຄິ່ງພູດອຍທີ່ມີການປູກໝາກໄມ້ຫຼາຍ ແລະ ລ້ຽງໝູ.

ໃນບັນດາສັດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກັບຄົນ, ຫມູແມ່ນຖືວ່າເປັນແຫຼ່ງການຕິດເຊື້ອທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດເພາະວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ encephalitis ຍີ່ປຸ່ນໃນຫມູໃນເຂດທີ່ມີການລະບາດແມ່ນສູງຫຼາຍ (ປະມານ 80% ຂອງຝູງຫມູ). ຮູບລັກສະນະຂອງເຊື້ອໄວຣັສ encephalitis ຂອງຍີ່ປຸ່ນໃນເລືອດຫມູເກີດຂື້ນທັນທີຫຼັງຈາກຫມູຕິດເຊື້ອໄວຣັດ.

ໄລຍະເວລາຂອງເຊື້ອໄວຣັສ viremia ໃນຫມູແມ່ນ 2 ຫາ 4 ມື້ໂດຍປະລິມານເຊື້ອໄວຣັສ encephalitis ຍີ່ປຸ່ນໃນເລືອດສູງພໍທີ່ຈະຕິດເຊື້ອຍຸງ, ຊຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ແຜ່ເຊື້ອພະຍາດມາສູ່ຄົນໂດຍຜ່ານການກັດ.

ທີ່ມາ: https://baodautu.vn/cham-dieu-tri-viem-nao-tre-mac-bien-chung-nang-d218866.html