ຕື່ນເຕັ້ນເຫັນທ່ານໝໍໃສ່ແວ່ນຕາ 3 ມິຕິ "ຕັ່ງເສັ້ນ, ເຂັມຂັດ" ຮັກສາຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ

(Dan Tri) - ການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນທີ່ແກ່ຍາວເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງໄດ້ຊ່ວຍຟື້ນຟູຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ເປີດໂອກາດສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ອ່ອນໂຍນກວ່າການຜ່າຕັດເປີດແບບດັ້ງເດີມ.

Báo Dân trí•03/10/2025

ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີຕ້ອງອາໄສຢູ່ກັບ valvular stenosis ຮ້າຍແຮງເປັນເວລາດົນນານ. ປ່ຽງຫົວໃຈຄ່ອຍໆແຂງຂຶ້ນ ແລະເປີດບໍ່ເຕັມ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼວຽນໄດ້ຍາກ. ຄົນເຈັບມັກຈະເມື່ອຍ, ຫາຍໃຈຍາກ, ແລະສຸຂະພາບບໍ່ດີ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຍັງມີໂຣກ atrial fibrillation. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ atrium ຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຜິດປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ເລືອດບໍ່ຖືກສູບໄປເຖິງ ventricles, ແຕ່ຢຸດສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ປະກອບເປັນກ້ອນເລືອດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.

ເມື່ອກ້ອນເລືອດເຄື່ອນທີ່ຜ່ານກະແສເລືອດ, ຄົນເຈັບອາດຈະປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືຕັນເສັ້ນເລືອດອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ.

ປະເຊີນກັບສະຖານະການດັ່ງກ່າວ, ທ່ານ ໝໍ ຢູ່ໂຮງ ໝໍ E ຕັດສິນໃຈເຮັດການຜ່າຕັດປ່ຽນວາວຫົວໃຈແລະ defibrillation ໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ. ບໍ່ເຫມືອນກັບການຜ່າຕັດເປີດກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ຕ້ອງການເລື່ອຍ sternum, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍໃນ rib ໄດ້, ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການ endoscopic 3D.

ເວລາ 8:30 ໂມງ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍເຂົ້າຫ້ອງຜ່າຕັດເລກ 2. ທີມແພດ ແລະ ພະຍາບານ 7 ຄົນ, ລວມມີແພດຜ່າຕັດ, ຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ພະຍາບານ, ນັກວິຊາການ ແລະ ອື່ນໆ ໄດ້ກຽມພ້ອມເພື່ອຜ່າຕັດເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງເພື່ອ “ກູ້” ຫົວໃຈຂອງແມ່ຍິງ.

ທີມງານການສລົບເຮັດການກວດສອບກ່ອນການຢາສະລົບແລະ induces ອາການສລົບທົ່ວໄປໃສ່ຄົນເຈັບ. ຈາກນັ້ນ, ທີມງານອື່ນກໍ່ຕັ້ງລະບົບ bypass ຫົວໃຈ-ປອດ. ເຄື່ອງພິເສດນີ້ຈະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ "ຫົວໃຈທີສອງ", ທົດແທນຫົວໃຈແລະປອດຂອງຄົນເຈັບເພື່ອຮັກສາການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຕະຫຼອດການຜ່າຕັດ.

ໃນເວລາ 9 ໂມງ 45 ນາທີ, ພາຍຫຼັງກວດພະຍາດຄົນເຈັບອີກເທື່ອໜຶ່ງ ແລະ ປຶກສາຫາລືກັບທີມງານ, ທ່ານ ໝໍ ຫງວຽນກົງຮົວ, ຜູ້ອຳນວຍການໂຮງໝໍ E, ໄດ້ນຳໃຊ້ scalpel ເພື່ອສ້າງບາດແຜນ້ອຍໆຢູ່ຝາໜ້າເອິກ. ໂດຍຜ່ານ "ປະຕູຮົ້ວ", ເຄື່ອງມື endoscopic ຈະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ປິ່ນປົວຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

“ຜ່າຕັດ endoscopic ມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ພຽງພໍທີ່ຈະໃສ່ເຄື່ອງມືຫຼືວາວທຽມເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ, ແຕ່ເພື່ອເຮັດໄດ້, ທີມງານຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມດີ, ຊໍານິຊໍານານສູງແລະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນໄດ້ດີ.

ນີ້ແມ່ນເຕັກນິກທີ່ຕ້ອງການຄວາມຊັດເຈນ, ອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄຫມ, ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນຄວາມສາມາດຂອງທີມການແພດ,” ທ່ານດຣ Huu ວິເຄາະ.

ກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະ endoscope ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງ intercostal. ໃນຫນ້າຈໍ, ໂຄງສ້າງພາຍໃນປາກົດຢ່າງຊັດເຈນ. ໃນຂະນະທີ່ປະຕິບັດງານ, ທ່ານດຣ Huu ໄດ້ອະທິບາຍໃຫ້ຫມໍຜ່າຕັດໄວຫນຸ່ມກ່ຽວກັບຈຸດທີ່ສໍາຄັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະເຕັກນິກການ hemostasis, ການຫັນການຜ່າຕັດເປັນ "ບົດຮຽນປະຕິບັດ" ທີ່ມີຄຸນຄ່າ.

ດ້ວຍການຜ່າຕັດ laparoscopic 3D, ທ່ານຫມໍໃຊ້ຫນ້າຈໍແລະແວ່ນຕາພິເສດເພື່ອຂະຫຍາຍຮູບພາບຈາກພາຍໃນຫນ້າເອິກ, ຜະລິດໂຄງສ້າງຂອງຫົວໃຈທີ່ມີຄວາມເລິກຊັດເຈນແລະລາຍລະອຽດ.

ທ່ານດຣ Huu ວິເຄາະວ່າ "ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນັ້ນ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດສັງເກດເຫັນຊ່ອງສາມມິຕິແທນທີ່ຈະເປັນຮູບຮາບພຽງຢູ່ຄືແຕ່ກ່ອນ, ການ suturing ແລະການແກ້ໄຂຂອງປ່ຽງແມ່ນຊັດເຈນກວ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດພາດແລະຫຼຸດຜ່ອນເວລາການຜ່າຕັດ," ທ່ານດຣ Huu ວິເຄາະ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານແມ່ນສຸມໃສ່ການສູງ, ເຮັດໃຫ້ incisions ຊັດເຈນລົງເຖິງ millimeter ເພື່ອຄ່ອຍໆເຂົ້າຫາຫົວໃຈ, ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ສຸດ.

ທັນທີຫຼັງຈາກຍຶດ aorta, ທີມງານໄດ້ສັກຢາ cardioplegia ເຢັນເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈ. ພາຍໃນວິນາທີ, ຫົວໃຈຢຸດເຕັ້ນພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ, ແລະກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈເຂົ້າໄປໃນສະຖານະ "ພັກຜ່ອນ".

ທ່ານດຣ Huu ແບ່ງປັນວ່າ "Cardioplegia ສ້າງເຂດການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ມີເລືອດແລະເຄື່ອນໄຫວ, ໃນຂະນະທີ່ປົກປ້ອງຫົວໃຈຈາກຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນ ischemia ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ," ທ່ານດຣ Huu ແບ່ງປັນ.

ໃນໂຣກ atrial fibrillation, ທ່ານຫມໍໃຊ້ເຄື່ອງ defibrillator. ອຸປະກອນນີ້ປ່ອຍກະແສໄຟຟ້າສັ້ນ, ທີ່ເຂັ້ມແຂງໄປສະຖານທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອ "ປັບ" ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈກັບຄືນໄປບ່ອນຈັງຫວະປົກກະຕິ.

ປ່ຽງຫົວໃຈປະກົດວ່າຫຍາບ ແລະຫຍາບເນື່ອງຈາກການເກີດເປັນຄາບຫີນ. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງລະອຽດ, ຊິ້ນສ່ວນຕ່າງໆສາມາດຕິດຕາມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ສະຫມອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍ. ທີມງານໄດ້ອະນາໄມຢ່າງລະມັດລະວັງແລະເອົາຊິ້ນສ່ວນຂອງ calcification ທຸກອັນ. ໃນຂະນະທີ່ເຮັດວຽກ, ພວກເຂົາຄິດໄລ່ແຕ່ລະກໍາມະຈອນຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດແລະແຕ່ລະລະດັບຂອງອຸນຫະພູມກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນແລະຫຼຸດລົງ.

ຫຼັງຈາກເປີດຫ້ອງຫົວໃຈ, ແຫວນປ່ຽງໄດ້ຖືກວັດແທກຂະຫນາດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືພິເສດ.

“ຂະຫນາດ 27,” ທ່ານດຣ Huu ອ່ານຜົນການວັດແທກ. ພະຍາບານໄດ້ກະກຽມປ່ຽງທຽມຂະໜາດທີ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງໄວວາ ແລະຂ້າເຊື້ອມັນ.

ໃນຂົງເຂດການຜ່າຕັດພຽງແຕ່ສອງສາມຊັງຕີແມັດ, 12 threads ແມ່ນ threaded ເທົ່າທຽມກັນປະມານວົງປ່ຽງ. ການດໍາເນີນງານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມແມ່ນຍໍາແລະການເຄື່ອນໄຫວປະສານງານ. ກະທູ້ເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍແກ້ໄຂປ່ຽງຫົວໃຈທຽມ, ຊ່ວຍໃຫ້ມັນເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍປີ.

Hồi hộp xem bác sĩ đeo kính 3D xe chỉ, luồn kim cứu trái tim lỗi nhịp - 16

ແຕ່ລະກະທູ້ຖືກນໍາພາຜ່ານແຫວນປ່ຽງທຽມ. ເພື່ອປະຫຍັດເວລາ, ແທນທີ່ຈະຜູກມັດແຕ່ລະ knot ດ້ວຍຕົນເອງຄືກັບກ່ອນ, ທ່ານຫມໍໃຊ້ເຄື່ອງຕັດເສັ້ນດ້າຍອັດຕະໂນມັດ.

ທ່ານດຣ Huu ແບ່ງປັນວ່າ "ມັນຖືກລັອກທັນທີແລະເປັນລະບຽບຮຽບຮ້ອຍ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ຫົວໃຈຕ້ອງຢຸດເຕັ້ນ.

ຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າ 30 ນາທີຂອງ "ດຶງ thread ແລະ threading ເຂັມ", ປ່ຽງທຽມໄດ້ຖືກວາງໄວ້ຢ່າງເປັນລະບຽບຢູ່ໃນຫົວໃຈ, ຫຼາຍຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະເປີດຫຼາຍກ່ວາປ່ຽງເກົ່າທີ່ແຄບແລະເປັນຄາບ. ບັນດາທ່ານໝໍໄດ້ກວດກາຄວາມແໜ້ນໜາຂອງນ້ຳ, ປິ່ນປົວພະຍາດຮົ່ວໄຫຼຢ່າງລະອຽດ, ແລະໄດ້ມັດຝາຫົວໃຈຄືນ.

"ການທົດແທນປ່ຽງຫົວໃຈໂດຍການຜ່າຕັດ laparoscopic ເອົາຜົນປະໂຫຍດອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບ: ຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ເລືອດອອກຫນ້ອຍ, ການຟື້ນຟູໄວແລະຮອຍແປ້ວຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ," ຜູ້ອໍານວຍການໂຮງຫມໍ E ແບ່ງປັນ.

ໃນເວລາ 1 ໂມງແລງ, ເມື່ອອຸນຫະພູມກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຄ່ອຍໆ, ທໍ່ aortic ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະເລືອດໄດ້ໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຫົວໃຈ. ພຽງແຕ່ບໍ່ພໍເທົ່າໃດວິນາທີຕໍ່ມາ, ຫົວໃຈໄດ້ເລີ່ມເຕັ້ນໂດຍບໍ່ມີການຊ໊ອກໄຟຟ້າ. ຢູ່ໃນຈໍສະແດງຜົນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ທີມງານທັງຫມົດມີຄວາມສຸກ.

ຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບແມ່ນເຕັ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, hemodynamics ຄົງທີ່, ແລະເຄື່ອງຈັກໃນປອດຂອງຫົວໃຈໄດ້ຖືກຕັດອອກຄ່ອຍໆ. ທໍ່ລະບາຍນ້ໍາໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະ incision ຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຖືກ sutured. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປການດູແລແບບສຸມ, ເປີດເສັ້ນທາງການຟື້ນຕົວທີ່ລຽບງ່າຍກວ່າການຜ່າຕັດເປີດກ່ອນຫນ້າ.

"ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການຜ່າຕັດ laparoscopic ແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຍ້ອນສະພາບແວດລ້ອມການຜ່າຕັດປິດ. ອັນທີສອງ, incisions ໄດ້ຖືກເຊື່ອງໄວ້ຢູ່ໃນພັບທໍາມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກຕົນເອງກ່ຽວກັບຮອຍແປ້ວຜ່າຕັດຍາວຢູ່ກາງຫນ້າເອິກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນຊ່ວຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຢ່າງຊັດເຈນ," ທ່ານດຣ Huu ກ່າວ.

ພາບ: ແມ້ງກວາງ

ທີ່ມາ: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm