ການກວດລະບົບຫາຍໃຈພົບພະຍາດຫົວໃຈພິການແຕ່ກຳເນີດ.

VnExpress•09/06/2023

[ໂຄສະນາ_1]

ເດັກຊາຍອາຍຸ 2 ເດືອນທີ່ມີນ້ຳໜັກຂຶ້ນຊ້າ, ຫາຍໃຈໄວ, ຫາຍໃຈຫວີດ ແລະ ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດຫຼັງຈາກການກວດລະບົບຫາຍໃຈ.

ນາງ ຈັນ ຊັອກ ເທຍ (ຄົນເຊື້ອຊາດຂະເໝນ, ອາໄສຢູ່ແຂວງ ອານຢາງ ) ກ່າວວ່າ ຫຼັງຈາກເກີດໄດ້ໜຶ່ງເດືອນກວ່າ, ລູກຂອງນາງ, ຈັນ ຊານ ວິ ຊັນ, ນ້ຳໜັກບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ມັກຫາຍໃຈໄວ, ຫາຍໃຈຫວີດດົນ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍຈາກຫົວ, ແລະ ກິນຊ້າໆ. ນາງໄດ້ພາເດັກໄປກວດລະບົບຫາຍໃຈ, ບ່ອນທີ່ທ່ານໝໍໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ນາງຮູ້ວ່າເດັກເປັນພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ. ແມ່ໜຸ່ມຄົນນີ້ຮູ້ສຶກຍາກທີ່ຈະເຊື່ອເພາະວ່າເດັກເກີດມາມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ, ມີນ້ຳໜັກ 3.4 ກິໂລກຣາມ, ແລະ ບໍ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດນີ້.

ຫຼັງຈາກຫ້າປີແຫ່ງຄວາມປາຖະໜາຢາກມີລູກ, ຄວາມສຸກຂອງ Thia ກໍ່ຫາຍໄປບໍ່ດົນເມື່ອນາງໄດ້ຮູ້ວ່າລູກຂອງນາງເຈັບປ່ວຍ. ນາງແລະຜົວຂອງນາງໄດ້ປະໄວ້ວຽກຊົ່ວຄາວເພື່ອພາລູກໄປປິ່ນປົວຢູ່ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ. ແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ພວກເຂົາໄປກວດສຸຂະພາບ, ຄອບຄົວທັງໝົດຈະເດີນທາງດ້ວຍລົດຈັກ, ອອກຈາກໂຮງໝໍເວລາ 3 ໂມງເຊົ້າ ແລະ ມາຮອດນະຄອນໂຮ່ຈິມິນໃນເວລາ 9-10 ໂມງເຊົ້າເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາສາມາດກວດສຸຂະພາບ ແລະ ກັບຄືນມາໃນມື້ດຽວກັນ. ແຕ່ຫຼັງຈາກເດີນທາງໄປມາຫຼາຍກວ່າສອງເດືອນ, ລູກຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເທື່ອ.

ເມື່ອເຫັນວ່າລູກນ້ອຍຂອງນາງກິນນົມບໍ່ດີ ແລະ ນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ນາງ ເທຍ ຈຶ່ງໄດ້ພາລູກໄປກວດສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງໝໍທົ່ວໄປ ຕາມອານ ໃນນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ດຣ. ຟາມ ທຸກ ມິງ ຖູຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ ທີ່ສູນຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ໄດ້ກ່າວວ່າ ເດັກນ້ອຍ ວິ ຊັນ ມີອາການຫາຍໃຈໄວ, ເຫື່ອອອກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ກິນນົມບໍ່ດີ ແລະ ຂາດສານອາຫານ, ມີນ້ຳໜັກພຽງ 5.7 ກິໂລກຣາມ ຕອນອາຍຸເກືອບ 4.5 ເດືອນ.

ຜົນການກວດຫົວໃຈດ້ວຍຄື້ນສຽງสะท้อนສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍມີຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຝາຫົວໃຈຫ້ອງລຸ່ມໃຫຍ່ (8.5 x 10 ມມ) ພ້ອມກັບຫ້ອງຊ້າຍຂະຫຍາຍອອກ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນປອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະ ຄວາມດັນເສັ້ນເລືອດແດງປອດສະເລ່ຍສູງເຖິງ 41 mmHg (ສູງກວ່າປົກກະຕິ 2-3 ເທົ່າ). ໃນເວລາດຽວກັນ, ເດັກຍັງມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທໍ່ໄຫຼອອກຂອງຫ້ອງລຸ່ມຂວາ (ເສັ້ນທາງເລືອດຈາກຫ້ອງລຸ່ມຂວາໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງປອດ) ພ້ອມກັບແຜ່ນປິດປາກຫົວໃຈທີ່ໜາຂຶ້ນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກຍັງມີຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກຳເນີດທີ່ຫາຍາກຂອງວາວ mitral (ວາວ hammock) ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງວາວທີ່ຈຳກັດ. ແຫວນວາວ mitral ຍັງຂະຫຍາຍອອກຍ້ອນຫ້ອງລຸ່ມຊ້າຍຂະຫຍາຍອອກ (ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຝາຫົວໃຈຫ້ອງລຸ່ມໃຫຍ່), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຮົ່ວໄຫຼຂອງ mitral ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຕື່ມອີກ.

"ເດັກຕ້ອງການການຜ່າຕັດກ່ອນອາຍຸ 6 ເດືອນ. ຖ້າພວກເຮົາລໍຖ້າເກີນ 'ເວລາທອງຄຳ', ໂອກາດທີ່ຈະຟື້ນຕົວຈະຕໍ່າລົງ, ແລະການແຊກແຊງອາດຈະເປັນໄປບໍ່ໄດ້ຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູໄດ້ຕໍ່ເສັ້ນເລືອດປອດ," ດຣ. ທຸຍ ກ່າວ.

ດຣ. ຟ້າມ ທຸກ ມິງ ຖູຍ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດພາຍໃນ, ໄດ້ກວດເດັກ ວິ ຊັນ ເພື່ອປະເມີນສະພາບສຸຂະພາບຂອງລາວກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນ, ທ່ານ Vi Sal ໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ ແລະ ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງວ່ອງໄວ. ດຣ. Nguyen Minh Tri Vien, ທີ່ປຶກສາດ້ານການຜ່າຕັດຫົວໃຈ ທີ່ສູນຫົວໃຈແລະຫຼອດເລືອດ, ແລະທີມງານຂອງລາວໄດ້ສ້ອມແປງຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຝາຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ຊິ້ນສ່ວນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບເອງ, ເພື່ອຟື້ນຟູການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ ແລະ ສ້ອມແປງວາວ mitral. ຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າສອງຊົ່ວໂມງ, ການຜ່າຕັດໄດ້ສຳເລັດລົງດ້ວຍດີ. ການກວດ ultrasound cardiography ຜ່ານທໍ່ອາຫານກ່ອນການຫຍິບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຝາຫົວໃຈໄດ້ປິດ, ທໍ່ໄຫຼອອກຂອງຝາຫົວໃຈຂວາບໍ່ໄດ້ແຄບລົງອີກຕໍ່ໄປ, ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນປອດໄດ້ຫຼຸດລົງ, ແລະ ການຮົ່ວໄຫຼຂອງວາວ mitral ໄດ້ດີຂຶ້ນ.

ດຣ. ວຽນ ກ່າວວ່າ ທ້າວ ວິ ຊັນ ໄດ້ປະສົບກັບບັນຫາການຂາດສານອາຫານຢ່າງຮ້າຍແຮງ ແລະ ມີພະຍາດຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິຫຼາຍຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດ ແລະ ຫົວໃຈວາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທີມງານຜ່າຕັດຈຶ່ງໄດ້ກະກຽມອຸປະກອນທີ່ຈຳເປັນທັງໝົດສຳລັບການຜ່າຕັດ, ລວມທັງລະບົບການໃຫ້ອົກຊີເຈນໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງພາຍນອກ (ECMO) ແລະ ທີມງານແພດຜ່າຕັດຫົວໃຈເດັກ ແລະ ວິສັນຍີແພດທີ່ມີປະສົບການ. ເດັກໄດ້ຮັບຢາສະລົບທົ່ວໄປຮ່ວມກັບຢາສະກັດກັ້ນກະດູກສັນຫຼັງ (ESP) ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດໄດ້ສັ້ນລົງ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ໃຊ້ກັບລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດນອກຮ່າງກາຍ, ແລະ ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຢຸດໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ທ້າວ ວິ ສາລ ໄດ້ອອກຈາກຫ້ອງ ICU ຫຼັງຈາກ 3 ມື້, ບໍ່ມີອາການເຈັບ, ແລະ ໄດ້ອອກຈາກໂຮງໝໍຫຼັງຈາກໜຶ່ງອາທິດ, ໂດຍສືບຕໍ່ກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ.

ເດັກນ້ອຍ Vi Sal ອາຍຸ 4.5 ເດືອນ, ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈເປີດໄດ້ສາມມື້.

ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດໃນເດັກເກີດໃໝ່ສາມາດສະແດງອອກເປັນການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ສຽງຫາຍໃຈຫວີດ, ຫຼື ການກິນອາຫານບໍ່ດີ ແລະ ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າ, ເຊິ່ງສາມາດເຂົ້າໃຈຜິດໄດ້ງ່າຍວ່າເປັນພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ ຫຼື ລະບົບຍ່ອຍອາຫານອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ບາງຄັ້ງພະຍາດຫົວໃຈຈຶ່ງຖືກຄົ້ນພົບໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບກ່ອນການສັກຢາວັກຊີນ ຫຼື ການກວດຫາພາວະອື່ນໆ. ດຣ. ທຸຍ ແນະນຳໃຫ້ພໍ່ແມ່ພາລູກໄປຫາແພດຫົວໃຈ ຖ້າພວກເຂົາສະແດງອາການເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈໄວ, ສຽງຫາຍໃຈຫວີດ, ການກິນອາຫານບໍ່ເລື້ອຍໆ ຫຼື ຖືກລົບກວນ, ການກິນອາຫານເປັນເວລາດົນ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ມື ແລະ ຕີນເຢັນ, ນ້ຳໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າ, ໜ້າຊີດ, ປາກ ແລະ ປາຍນິ້ວມື/ນິ້ວຕີນຈະຂຽວ, ຫຼື ຮ່າງກາຍຈະຂຽວຂຶ້ນເມື່ອຮ້ອງໄຫ້.

"ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດສາມາດມີຕັ້ງແຕ່ອາການທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຈົນເຖິງອາການທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ ແລະ ອາການຕົວຂຽວຮຸນແຮງ. ການກວດຄັດກອງຢ່າງເປັນລະບົບຈະຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ," ດຣ. ທຸຍ ເນັ້ນໜັກ.

ພະຫັດຮາ
ຮູບພາບ: ໂຮງໝໍ Tam Anh

[ໂຄສະນາ_2]
ລິ້ງແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ