ການກວດລະບົບຫາຍໃຈຈະກວດພົບພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ

ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 2 ເດືອນທີ່ມີນໍ້າໜັກເພີ່ມຂຶ້ນຊ້າ, ຫາຍໃຈໄວ, ຫາຍໃຈຫືດ, ແລະເຫື່ອອອກຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດ ຫຼັງຈາກການກວດລະບົບຫາຍໃຈ.

ນາງ ຈ່າງຊອກເທຍ (ຊາວເຜົ່າ ຂະແມ, ອາໄສຢູ່ ແຂວງ ອານຢາງ ) ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: 1 ເດືອນຫຼັງເກີດ, ເດັກນ້ອຍ Chanh San Vi Sal ບໍ່ມີນ້ຳໜັກຕົວ, ຫາຍໃຈໄວ, ຫາຍໃຈເປັນເວລາດົນນານ, ມີເຫື່ອອອກຫຼາຍຢູ່ຫົວ, ດູດນ້ຳຄ່ອຍໆ. ນາງໄດ້ພາເດັກນ້ອຍໄປຫາທ່ານໝໍທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະທ່ານໝໍກ່າວວ່າເດັກນ້ອຍມີພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດ. ແມ່ທີ່ຍັງອ່ອນບໍ່ສາມາດເຊື່ອຄວາມຈິງໄດ້ ເພາະວ່າລູກເກີດມາຕຸ້ຍ, ໜັກ 3.4 ກິໂລ, ແລະບໍ່ມີໃຜໃນຄອບຄົວເຄີຍເປັນພະຍາດນີ້.

ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ລໍຖ້າລູກມາ 5 ປີ, ຄວາມສຸກກໍຍັງບໍ່ທັນຄົບຖ້ວນໃນເວລາທີ່ນາງທິໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າລູກຂອງຕົນເຈັບປ່ວຍ. ນາງແລະຜົວໄດ້ພັກວຽກຊົ່ວຄາວເພື່ອພາລູກໄປປິ່ນປົວຢູ່ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ. ທຸກໆຄັ້ງທີ່ໄປຫາໝໍ, ຄອບຄົວລ້ວນແຕ່ຂີ່ລົດຈັກແຕ່ເວລາ 3 ໂມງເຊົ້າເຖິງນະຄອນໂຮ່ຈີມິນ 9-10 ໂມງເຊົ້າ ເພື່ອເປັນການເຂົ້າກວດ ແລະ ກັບຄືນບ້ານໃນມື້ດຽວກັນ. ແຕ່ຫຼັງຈາກໄປກັບຄືນມາໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 2 ເດືອນ, ເດັກຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ.

ຍ້ອນເຫັນວ່າລູກຂອງນາງກິນນົມແມ່ບໍ່ໄດ້ດີແລະນ້ຳໜັກຫຼຸດລົງ, ນາງ Thia ຈຶ່ງພາລູກໄປໂຮງໝໍສາມັນ Tam Anh ນະຄອນໂຮ່ຈິມິນ ເພື່ອກວດກາ. ຢູ່ທີ່ນີ້, ທ່ານ ດຣ ຟ້າມຕຸ໋ກມິງທິວ, ພະແນກພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ, ສູນຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ເດັກນ້ອຍ Vi Sal ມາກວດ ມີອາການຫາຍໃຈໄວ, ເຫື່ອອອກ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ບໍ່ດີ, ຂາດສານອາຫານ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸເກືອບ 4,5 ເດືອນ, ນ້ຳໜັກພຽງ 5,7 ກິໂລກຣາມ.

ຜົນກວດຂອງ echocardiogram ພົບວ່າ ແອນ້ອຍມີອາການຜິດປົກກະຕິ ventricular septal ຂະໜາດໃຫຍ່ (8.5x10 ມມ) ທີ່ມີຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ເລືອດໄຫຼໄປສູ່ປອດເພີ່ມຂຶ້ນ ແລະ ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດ pulmonary ສະເລ່ຍສູງເຖິງ 41 mmHg (ສູງກວ່າປົກກະຕິ 2-3 ເທົ່າ). ໃນເວລາດຽວກັນ, ເດັກນ້ອຍຍັງມີສະພາບຂອງ hyperplasia ຂອງ ventricular outflow tract (ເສັ້ນທາງເລືອດຈາກ ventricle ຂວາໄປຫາເສັ້ນເລືອດ pulmonary) ມີໃບປ່ຽງ pulmonary ຫນາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍມີຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດທີ່ຫາຍາກຂອງປ່ຽງ mitral (ວາວ Hammock) ນໍາໄປສູ່ການເຮັດວຽກຂອງປ່ຽງທີ່ຈໍາກັດ. ວົງແຫວນວາວ mitral ໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກເຊັ່ນດຽວກັນເນື່ອງຈາກ ventricle ຊ້າຍ dilated (ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ventricular septal ຂະຫນາດໃຫຍ່), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການ regurgitation ວາວ mitral ເພີ່ມຂຶ້ນຕື່ມອີກ.

"ເດັກນ້ອຍຕ້ອງຜ່າຕັດກ່ອນອາຍຸ 6 ເດືອນ. ຖ້າມັນປ່ອຍໃຫ້ຜ່ານ 'ເວລາທອງ', ການຟື້ນຕົວຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະການແຊກແຊງອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ກັບເສັ້ນເລືອດ pulmonary, "Dr. Thuy ກ່າວ.

ທ່ານໝໍ Pham Thuc Minh Thuy ກວດເບິ່ງເດັກນ້ອຍ Vi Sal ເພື່ອປະເມີນສະພາບສຸຂະພາບຂອງນາງກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍ Vi Sal ໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຢ່າງວ່ອງໄວ. ອາຈານ, ທ່ານໝໍ ຫງວຽນມິງທິວຽນ, ທີ່ປຶກສາການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ສູນຫົວໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດ, ພ້ອມດ້ວຍທີມງານໄດ້ກວດແກ້ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ ventricular septal ດ້ວຍຊິ້ນສ່ວນຂອງ pericardium ຂອງຄົນເຈັບເອງ, ສ້ອມແປງເລືອດໄຫຼໄປປອດ ແລະ ສ້ອມແປງປ່ຽງ mitral. ຫຼັງຈາກ 2 ຊົ່ວໂມງກວ່າ, ການຜ່າຕັດໄດ້ສິ້ນສຸດລົງຢ່າງສໍາເລັດຜົນ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ echocardiogram transesophageal ກ່ອນທີ່ຈະ suturing incision ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ ventricular septal ໄດ້ຖືກປິດ, ventricular outflow tract ຂວາບໍ່ໄດ້ແຄບລົງ, ຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ pulmonary ໄດ້ຫຼຸດລົງ, ແລະ mitral valve regurgitation ປັບປຸງ.

ທ່ານໝໍວຽນກ່າວວ່າ, ເດັກນ້ອຍ Vi Sal ຂາດສານອາຫານຢ່າງໜັກໜ່ວງ ແລະ ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈຫຼາຍຢ່າງ, ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມດັນເລືອດໃນປອດ ແລະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. ດັ່ງນັ້ນ, ທີມງານຈຶ່ງໄດ້ກະກຽມອຸປະກອນຄົບຊຸດເພື່ອຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ລະບົບຫົວໃຈ-ປອດທຽມ (ECMO), ທີມແພດຜ່າຕັດ ແລະ ແພດສາດທີ່ມີປະສົບການຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດຫົວໃຈເດັກ. ແອນ້ອຍໄດ້ຮັບການສຽດສີດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາສລົບ erector spinae plane (ESP) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ. ໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນສັ້ນລົງ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ໃຊ້ໃນລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງຮ່າງກາຍນອກ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຕັດອອກຈາກທໍ່ລະບາຍອາກາດໄວ.

Vi Sal ອອກຈາກຫ້ອງພັກຟື້ນຫຼັງຈາກ 3 ມື້, ບໍ່ມີອາການເຈັບປວດແລະມີສຸຂະພາບ, ອອກຈາກອາທິດ, ສືບຕໍ່ຕິດຕາມສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິ.

ເດັກນ້ອຍ Vi Sal, ອາຍຸ 4.5 ເດືອນ, ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ບໍ່ເຈັບປວດ 3 ມື້ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເປີດຫົວໃຈ.

ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດໃນແອນ້ອຍສາມາດສະແດງອອກໄດ້ວ່າມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ, ຫາຍໃຈຍາກ, ນ້ຳໜັກຂຶ້ນຊ້າ, ເຊິ່ງສາມາດສັບສົນກັບພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈ ແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ບາງຄັ້ງເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດຫົວໃຈໃນລະຫວ່າງການກວດກ່ອນການສັກຢາວັກຊີນຫຼືໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄປຫາທ່ານຫມໍສໍາລັບພະຍາດອື່ນໆ. ດຣ.ທົວ ແນະນຳວ່າ ເມື່ອເດັກມີອາການເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈໄວ, ຫາຍໃຈຝືດ, ກິນໜ້ອຍ, ກິນບໍ່ດົນ, ກິນດົນໆ, ເຫື່ອອອກ, ມື ແລະຕີນເຢັນ, ນ້ຳໜັກຂຶ້ນຊ້າ, ຈືດໆ...; ຮິມຝີປາກສີມ່ວງ, ປາຍນິ້ວມື ແລະ ຕີນ, ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເມື່ອຮ້ອງໄຫ້, ພໍ່ແມ່ຄວນພາລູກໄປພົບແພດໝໍຫົວໃຈ.

ທ່ານດຣ Thuy ເນັ້ນໜັກວ່າ: "ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດສາມາດມີຕັ້ງແຕ່ອາການອ່ອນໆໄປເຖິງການສະແດງອອກຢ່າງຈະແຈ້ງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, ໂຣກ cyanosis ຮ້າຍແຮງ ແລະອື່ນໆ.

Thu Ha
ພາບ: ໂຮງໝໍ Tam Anh

ແຫຼ່ງທີ່ມາ