Doktor mengeluarkan amaran tentang gigitan ular dalam kalangan kanak-kanak semasa musim hujan.

Secara khususnya, pesakit pertama ialah seorang bayi lelaki berusia 28 bulan bernama VT dari Tuyen Quang . Pada malam 25 Julai, semasa tidur di atas lantai bersama keluarganya, dia telah dipatuk ular di ibu jari kaki kirinya.

Selepas dipatuk, kanak-kanak itu kesakitan dan menangis. Keluarga itu menemui seekor ular di bawah katil berdekatan dan membunuhnya. Mengetahui ia berbisa, mereka membawa kanak-kanak itu berjumpa pengamal perubatan tradisional untuk mendapatkan ubat bagi disapu pada luka. Selepas sehari menyapu ubat itu, kaki kanak-kanak itu menjadi bengkak dan nekrotik, merebak ke paha, dan kanak-kanak itu mengalami sawan. Pada ketika ini, keluarga itu panik dan bergegas membawa kanak-kanak itu ke bilik kecemasan.

Kira-kira 36 jam selepas dipatuk ular, kanak-kanak itu dimasukkan ke Hospital Kanak-kanak Kebangsaan dalam keadaan kritikal dengan kegagalan pernafasan, kegagalan peredaran darah, koma, sawan, nekrosis meluas di kaki kiri bawah dan tapak kaki, sindrom kompartmen, rhabdomyolisis… prognosisnya sangat serius.

Keadaan kanak-kanak yang dipatuk ular tedung selar semasa dimasukkan ke hospital. (Foto disediakan oleh hospital).

Berdasarkan ciri-ciri gigitan, bengkak, nekrosis progresif, dan lumpuh otot pernafasan, doktor mengesyaki kanak-kanak itu telah digigit ular tedung. Pada malam yang sama, pesakit menerima 40 botol antivenom ular tedung dan diletakkan di atas ventilator untuk menyokong peredaran darah. Pada masa yang sama, pembedahan telah dilakukan untuk membuka fascia lata di kaki kiri bagi melegakan sindrom kompartmen. Di samping itu, pesakit menerima cecair intravena dan diuretik untuk mencegah komplikasi kegagalan buah pinggang akut akibat rhabdomyolysis.

Kes kedua melibatkan seorang kanak-kanak berusia 3 tahun, NH, dari wilayah Nghe An , yang dipatuk ular belang hitam putih di lengan kanannya semasa tidur di atas lantai pada 25 Julai. Keluarga itu segera membawa kanak-kanak itu berjumpa pengamal perubatan tradisional tempatan untuk rawatan.

Walau bagaimanapun, dalam masa sejam selepas menggunakan tuam herba itu, keluarga tersebut mendapati kelopak mata kanak-kanak itu terkulai, kedua-dua anak mata membesar, kesukaran bercakap, quadriplegia, dan lumpuh otot pernafasan progresif. Kanak-kanak itu segera dibawa ke hospital tempatan untuk rawatan kecemasan, diintubasi, dan dipindahkan ke Hospital Kanak-kanak Kebangsaan.

Berdasarkan imej ular yang diberikan oleh keluarga tersebut, doktor mendapati kanak-kanak itu telah dipatuk ular ular utara. Ini adalah salah satu spesies ular paling berbisa, sering menyebabkan anak mata membesar, lumpuh otot progresif merebak ke anggota badan, dan terutamanya lumpuh otot pernafasan, yang mengancam secara langsung nyawa mangsa.

Keadaan kanak-kanak itu beransur stabil selepas rawatan. (Foto disediakan oleh hospital).

Sementara itu, antivenom untuk ular krait tidak dihasilkan di Vietnam pada masa ini; bekalan domestik bergantung kepada sumber asing, yang selalunya terhad, tidak mencukupi, atau tidak tersedia.

Menurut MSc. Dr. Tran Thi My Hanh – Jabatan Perubatan Rawatan Rapi, Hospital Kanak-kanak Kebangsaan, para doktor telah berusaha keras untuk menghubungi hospital-hospital di Vietnam dan luar negara bagi mencari sumber antivenom untuk krait berjalur Utara.

Di Hospital Cho Ray (Bandar Raya Ho Chi Minh ), hanya antivenom monovalen untuk ular krait Selatan (digunakan untuk meneutralkan bisa spesies ular krait Selatan tertentu tanpa aktiviti silang dengan ular krait Utara) dan antivenom polivalen (berkesan terhadap pelbagai spesies ular) yang tersedia. Dengan persetujuan profesional doktor dari Vietnam Utara dan Selatan, serta kepercayaan dan keazaman keluarga, kanak-kanak itu menerima 10 botol antivenom polivalen.

Pada tengah hari 1 Ogos, doktor di Jabatan Kecemasan dan Toksikologi menerima seorang budak lelaki berusia 13 tahun, QH, dari Thai Nguyen, yang telah digigit ular tedung semasa bekerja. Selepas mengetahui kejadian itu, keluarga itu membawa kanak-kanak itu ke hospital tempatan untuk pertolongan cemas dan kemudian memindahkannya ke Hospital Kanak-kanak Kebangsaan.

Budak lelaki itu, QH, sedang menerima rawatan rapi di Jabatan Kecemasan dan Toksikologi. (Foto disediakan oleh hospital).

Di sini, kanak-kanak itu didapati mengalami gangguan pembekuan darah yang teruk dan hipoalbuminemia. Kanak-kanak itu serta-merta menerima 10 botol antivenom ular buluh, transfusi plasma segar dan rawatan rapi. Selepas hanya satu hari rawatan, keadaan kanak-kanak itu stabil dan mereka dibenarkan keluar.

Di Vietnam, ular berbisa yang biasa terdapat termasuk: ular tedung, ular kraits, ular beludak, dan ular lubang… Setiap spesies ular mempunyai ciri-ciri morfologi dan jenis bisa yang berbeza.

Menurut Dr. Pham Thi Thanh Tam, pakar di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan, musim panas merupakan musim pembiakan ular, dengan jumlah gigitan ular tertinggi berlaku dari April hingga November. Ini juga merupakan masa apabila bilangan kanak-kanak yang digigit ular cenderung meningkat, terutamanya di kawasan berhampiran sungai, tasik dan kawasan pergunungan. Pesakit sering digigit semasa tidur di atas lantai, tinggal berhampiran padang atau di tempat yang mempunyai unggas...

Menurut Doktor Pham Thi Thanh Tam, ramai keluarga pesakit dengan cuai menggunakan ubat tradisional untuk pertolongan cemas selepas gigitan ular, hanya bergegas ke kemudahan perubatan apabila gejala seperti kegagalan pernafasan, sianosis, dan pendarahan teruk muncul.

Doktor menasihatkan bahawa selepas dipatuk ular, pesakit memerlukan rawatan segera dan rawatan kecemasan untuk mengehadkan risiko nekrosis anggota badan, gangguan pembekuan darah, jangkitan, dan juga kematian.

Le Trang

Sumber: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html