Apakah langkah-langkah yang boleh diambil untuk mencegah polip pundi hempedu?

Seorang pesakit wanita berusia 60 tahun dari Bandar Raya Ho Chi Minh telah mengalami kehilangan selera makan dan sakit perut bawah selama setahun. Doktor menemui berpuluh-puluh polip dalam pundi hempedunya, menyerupai stalaktit.

Keputusan ultrabunyi dari Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh menunjukkan pelbagai polip pada dinding pundi hempedu, yang terbesar berukuran kira-kira 1 cm.

Imej ilustrasi.

Dr. Pham Cong Khanh, Ketua Jabatan Hepatobiliari dan Pankreas di Pusat Endoskopi dan Pembedahan Endoskopi Sistem Penghadaman, berkata pesakit wanita itu mempunyai pelbagai polip pundi hempedu.

Polip pundi hempedu terdapat dalam pelbagai jenis, seperti polip kolesterol, polip adenomiomatous, polip radang dan polip adenomiomatous hipertrofik, dengan kira-kira 95% adalah jinak. Daripada jumlah ini, polip kolesterol menyumbang sebahagian besar, kira-kira 40-70%, dan terbentuk oleh pemendapan kolesterol yang melekat pada lapisan pundi hempedu.

Polip berbilang dan berleluasa disertai dengan batu karang hempedu, seperti dalam pesakit ini, membawa risiko tinggi untuk menghidap keganasan. Pesakit memerlukan pembedahan awal untuk mencegah komplikasi berbahaya seperti genangan hempedu, gangguan pencernaan, kolesistitis, kolangitis dan kanser pundi hempedu. Jenis kanser ini mempunyai prognosis yang buruk disebabkan oleh kadar kelangsungan hidup 5 tahun yang rendah.

Pesakit menjalani kolesistektomi laparoskopi. Selepas intubasi endotrakeal di bawah anestesia umum, pakar bedah memasukkan laparoskop melalui tiga hirisan kecil ke dalam abdomen dan membuang pundi hempedu. Pundi hempedu yang dibuang mempunyai dinding nipis dan lumennya mengandungi banyak polip dengan pelbagai saiz. Selepas pembedahan, pesakit tidak mengalami kesakitan, dapat berjalan dan makan dengan baik, dan dibenarkan keluar selepas satu hari. Laporan patologi mendedahkan polip kolesterol jinak.

Punca sebenar polip pundi hempedu masih belum diketahui. Beberapa faktor meningkatkan risiko, termasuk berumur lebih 50 tahun, menghidap diabetes, polip yang luar biasa besarnya dan mempunyai batu karang.

Kebanyakan polip pundi hempedu adalah asimptomatik dan hanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan rutin, ultrasound, imbasan MRI atau imbasan CT abdomen. Daripada jumlah tersebut, ultrasound merupakan teknik bukan invasif yang cepat, tidak menyakitkan, selamat dan mempunyai sensitiviti serta spesifisiti yang baik untuk mengesan polip pundi hempedu.

Lazimnya, polip pundi hempedu yang lebih kecil daripada 1 cm tidak akan berubah selama bertahun-tahun, dan pesakit hanya memerlukan pemeriksaan susulan yang kerap. Penyingkiran polip secara pembedahan ditunjukkan dalam kes di mana polip adalah 1 cm atau lebih besar, atau polip sessile adalah 0.6 cm atau lebih besar, atau polip 0.6 cm atau lebih besar pada individu yang berumur lebih dari 50 tahun.

Punca sebenar polip pundi hempedu masih belum diketahui. Pundi hempedu ialah organ bersaiz buah pir yang terletak di bawah hati, yang bertanggungjawab untuk menyimpan dan memekatkan hempedu (garam hempedu, kolesterol, lemak dan pigmen hempedu).

Badan kemudian menggunakan hempedu untuk memecahkan dan menyerap lemak. Polip mungkin terbentuk dengan lebih mudah jika proses pemecahan lemak tidak berfungsi dengan betul.

Polip pundi hempedu malignan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, beberapa faktor boleh meningkatkan risiko pembentukannya, termasuk berumur lebih 50 tahun; menghidap diabetes; saiz polip yang luar biasa besar; mempunyai batu hempedu; dan mempunyai simptom polip pundi hempedu.

Simptom polip pundi hempedu selalunya tidak spesifik dan tidak jelas, dengan banyak kes tidak menunjukkan tanda-tanda langsung. Oleh itu, lesi ini sering ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan. Sesetengah pesakit dengan polip kadangkala mungkin mengalami simptom berikut: muntah dan loya.

Kadangkala, sakit perut bawah mungkin berlaku disebabkan oleh serpihan kolesterol yang tertanggal dari lapisan dalam, senak, dan jaundis. Polip kadangkala dikenal pasti melalui ultrasound abdomen, yang dilakukan apabila pesakit mengalami sakit di kuadran kanan atas. Sekiranya tiada keabnormalan lain, polip pundi hempedu dianggap sebagai sumber kolik biliari.

Tambahan pula, tiada perbezaan dalam simptom antara pesakit dengan polip jinak dan malignan. Analisis retrospektif yang besar mendapati polip pundi hempedu pada ultrasound abdomen.

Keputusannya adalah seperti berikut: 64% didiagnosis semasa rawatan untuk penyakit yang tidak berkaitan. 23% mempunyai simptom abdomen yang tidak normal. 13% mempunyai keputusan ujian fungsi hati yang tinggi.

Polip kolesterol boleh tertanggal dan menunjukkan dirinya secara klinikal sebagai batu karang, menyebabkan kolik biliari, penyumbatan saluran hempedu, dan juga pankreatitis. Malah, terdapat banyak laporan mengenai polip yang menyebabkan kolesistitis bukan gastrik, dan juga pendarahan yang banyak.

Simptom mungkin berkaitan dengan polip seperti polip kolesterol, polip radang atau hiperplasia, termasuk senak, sakit perut kanan bawah, ketidakselesaan, dsb.

Untuk mencegah polip pundi hempedu, pakar kesihatan menasihatkan orang ramai untuk mengubah gaya hidup dan diet mereka, yang boleh membantu meminimumkan pembentukan polip pundi hempedu. Ini termasuk mengelakkan makanan bergoreng atau berlemak; dan mengelakkan makanan yang tinggi kolesterol dan makanan yang diproses.

Elakkan susu tinggi lemak dan minuman manis. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Tingkatkan pengambilan asid lemak Omega-3. Tambahkan halia dan kunyit dalam diet harian anda.

Di samping itu, orang ramai harus menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala setahun sekali atau apabila mereka mengalami gejala yang luar biasa. Pengesanan awal polip pundi hempedu membantu dalam pemantauan dan rawatan yang sesuai, sekali gus mencegah komplikasi berbahaya.

Sumber: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html