Campur tangan aorta endoskopik intervensi dalam oklusi aorta abdomen

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit yang berkaitan dengan oklusi aorta dan oklusi vaskular agak biasa di dunia tetapi masih agak baru dalam perubatan Vietnam.

Mereka tidak mempunyai simptom yang jelas dan spesifik dan mudah diabaikan atau dikelirukan dengan penyakit lain seperti kecederaan muskuloskeletal, saraf atau ortopedik.

Pesakit Nguyen Van T yang dilahirkan pada tahun 1964 (menetap di wilayah Lam Dong ) telah dimasukkan ke hospital kerana sakit di bahagian paha dan betis di kedua-dua belah sejak 2 tahun yang lalu. Kesakitan berterusan walaupun pesakit berjalan kira-kira 50m, dan berkurangan apabila berehat. Kemudian, rasa sakit dan kebas pada kaki beransur-ansur meningkat walaupun pesakit sedang berehat.

Sebelum ini, pesakit pernah melawat hospital tempatan dan mengambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor, namun keadaannya tidak bertambah baik.

Pesakit menjalani imbasan CT pada anggota bawah, menunjukkan 60-70% stenosis aorta abdomen. Pesakit telah didiagnosis dengan stenosis aorta abdomen dan pelvis dua hala, dengan ABI (indeks pergelangan kaki-brachial) 0.6 pada kedua-dua kaki.

Pesakit kedua juga dimasukkan dalam keadaan yang sama. Encik Nguyen Van B, lahir pada tahun 1954 (menetap di Daerah Hoc Mon). Pesakit mengalami kesakitan dan kebas di bahagian punggung dan peha di kedua-dua belah selama berbulan-bulan. Kesakitan meningkat apabila pesakit berjalan kira-kira 50m. Encik B juga pergi ke klinik luar tetapi ubat tidak membantu. Pesakit dimasukkan dengan lebih banyak kebas dan didiagnosis dengan penyakit vaskular.

Hospital melakukan imbasan CT dan mendapati aorta abdomen hiliran pesakit telah disekat sepenuhnya di bawah arteri renal, memanjang ke arteri iliac luaran dua hala, dengan ABI 0.6 pada kedua-dua kaki.

Kedua-dua pesakit adalah kes klasik stenosis aorta abdomen, arteri besar yang membekalkan darah ke badan.

Lebih 50% pesakit, kebanyakannya pesakit tua (60 tahun ke atas), mungkin mempunyai penyakit yang berkaitan dengan arteri dan saluran darah. Tanda-tanda seperti lumpuh dan sakit kaki adalah tanda-tanda sugestif, tetapi tidak semestinya halangan aorta.

Dr Nguyen Duy Tan, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Hospital Thong Nhat, Bandaraya Ho Chi Minh , berkata: "Kami telah menjadualkan angiografi dan campur tangan endovaskular menggunakan kaedah membina semula persimpangan aorta-iliac dengan stent bertutup, menembusi secara endoskopik dan endovaskular ke dalam salur darah arteri yang diperlukan oleh pesakit, dan melakukan anestesia tempatan yang diperlukan oleh doktor. campur tangan invasif minimum pada pesakit; keluarkan bekuan darah dan letakkan stent untuk membuka semula saluran darah."

Selepas campur tangan, pesakit pulih serta-merta di tempat kejadian, duduk dan meneruskan aktiviti biasa. Selepas 6 jam intervensi, kebas pesakit dan sakit kaki berkurangan, ABI kedua-dua kaki meningkat kepada 0.85 dan tiada hirisan yang tinggal pada badan. Ini adalah kaedah pembedahan yang selamat, membawa kecekapan rawatan yang tinggi, dengan kadar kejayaan melebihi 90%.

Penyebab utama penyumbatan arteri pada orang tua adalah aterosklerosis, degenerasi vaskular. Khususnya, merokok jangka panjang juga menjadi punca komplikasi vaskular, bergantung kepada kekerapan merokok pesakit dan bir dan alkohol juga antara punca halangan.

Dr. Nguyen Duy Tan, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Hospital Thong Nhat, Bandar Ho Chi Minh

Doktor mengesyorkan bahawa pesakit yang mempunyai tanda tidak normal, pesakit warga emas, dan mereka yang mengalami tekanan jangka panjang harus disaring awal untuk penyakit yang berkaitan dengan saluran darah dan arteri. Penyakit ini boleh dikesan dengan mudah oleh ultrasound. Pengesanan awal akan membantu pesakit mengurangkan kos rawatan dan kembali ke kehidupan normal. Sekiranya penyakit itu tidak didiagnosis dengan betul atau dirawat dengan ubat yang salah, ia akan membawa kepada jangkitan, keracunan, dan lebih teruk, kegagalan pelbagai organ, terutamanya kegagalan buah pinggang.

Untuk mengehadkan penyakit yang berkaitan dengan jantung dan saluran darah, semua orang (terutama orang tua) perlu mengawal gula darah, lemak dan kolesterol pada tahap yang ditetapkan. Masyarakat perlu mempunyai diet hijau yang berkhasiat, rehat yang munasabah, senaman yang kerap, dan hadkan alkohol sebanyak mungkin, jangan merokok, dan menjalani kehidupan yang sihat.

Sumber: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html