Reseksi radikal kanser kolon

Hanoi – Puan Thuy, 78 tahun, telah menjalani pembedahan kanser kolon tiga tahun yang lalu. Semasa pemeriksaan kesihatan rutin di Hospital Besar Tam Anh, sejenis tumor kolon telah ditemui, yang memerlukan reseksi endoskopik untuk pembasmian sepenuhnya.

Keputusan kromoendoskopi mendedahkan pelbagai polip dan lesi besar yang memanjang secara bilateral (5.5 x 4 cm) pada fleksura hepatik kanan kolon melintang. Teknik kromoendoskopi dan pengimejan jalur sempit (NBI) membolehkan doktor memerhatikan corak vaskular dan tisu fosa (dua tanda keganasan) dengan lebih baik. Ini membolehkan doktor menilai polip dan lesi dengan risiko tinggi pencerobohan kanser di bawah mukosa.

Pada 3 Mac, Dr. Dao Tran Tien, Timbalan Ketua Jabatan Gastroenterologi di Hospital Besar Tam Anh di Hanoi, menyatakan bahawa ini adalah tumor displastik gred tinggi, dalam peringkat prakanser. Sebelum ini, untuk tumor kanser prakanser atau peringkat awal, doktor biasanya melakukan pembedahan untuk membuang segmen kolon. Walau bagaimanapun, pesakit Thuy sudah tua dan sebelum ini telah menjalani pembedahan untuk membuang separuh daripada kolonnya. Pembedahan kedua akan mudah menyebabkan komplikasi dan risiko kehilangan fungsi kolon akibat penyingkiran sepenuhnya, sekali gus mengurangkan kualiti hidupnya.

Selepas rundingan pelbagai disiplin, para doktor memilih kaedah ESD endoskopik (reseksi mukosa endoskopik). Pasukan itu memasukkan endoskop melalui dubur, melalui bahagian kolon ke tapak lesi, dan menggunakan instrumen khusus untuk memotong dan membedah mukosa di bawahnya, membuang lesi displastik.

Menurut Dr. Tien, pesakit tersebut mempunyai sejarah kanser kolon sigmoid, setelah menjalani pembedahan dan kemoterapi, yang mengakibatkan perubahan anatomi dan lekatan yang tinggi. Pasukan pembedahan perlu mengendalikan prosedur tersebut dengan mahir, membuang lesi di pangkal mukosa dengan teliti. Tambahan pula, pesakit tersebut merupakan warga emas dengan keadaan hipertensi yang mendasari dan kolon yang nipis, yang memerlukan doktor untuk berhati-hati dalam setiap langkah.

Pesakit telah menjalani pembedahan penyingkiran tumor kolon sepenuhnya melalui reseksi mukosa, dan sembilan polip yang berselerak di seluruh kolon juga telah dibuang semasa kolonoskopi. Doktor telah mengapit dan membakar sebarang titik pendarahan, menutup luka, dan meminimumkan kadar komplikasi setempat.

Doktor Tien (di sebelah kiri) melakukan pembedahan endoskopik pada lesi pada kolon Puan Thuy. Foto: Disayomikan oleh hospital .

Sehari selepas pembedahan, Puan Thuy mula makan bubur semula, kesihatannya stabil, dia tidak mengalami sakit perut atau kembung perut, dan dia dibenarkan keluar dari hospital selepas tiga hari.

Dr. Tien menyatakan bahawa pesakit yang telah menjalani reseksi mukosa di kolon harus makan makanan ringan yang mudah dihadam seperti bubur, sup dan makanan kaya serat yang dikisar. Mereka juga harus mengehadkan aktiviti berat yang melibatkan kawasan berhampiran tempat pembedahan.

Kanser kolorektal agak biasa, dengan kadar kejadian yang tinggi dalam kalangan mereka yang berumur 40-50 tahun. Lebih separuh daripada kes kanser kolorektal berlaku di rektum dan kolon sigmoid. Tumor kolorektal selalunya tidak bergejala dan mudah berkembang menjadi kanser. Jika tumor dikesan, pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala setiap enam bulan untuk segera mengesan dan merawat sebarang lesi yang semakin parah.

Zamrud

* Nama pesakit telah ditukar.

Pembaca boleh bertanya soalan tentang penyakit pencernaan di sini untuk dijawab oleh doktor.

Pautan sumber: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html