Reseksi kanser kolon radikal

Hanoi Puan Thuy, 78 tahun, menjalani pembedahan kanser kolon tiga tahun lalu. Kali ini, semasa pemeriksaan kesihatan rutin di Hospital Besar Tam Anh, tumor kolon telah ditemui, yang perlu dibuang secara endoskopik untuk dikeluarkan sepenuhnya.

Hasil endoskopi pewarna menunjukkan banyak polip, dalam kolon melintang sudut hepatik kanan terdapat lesi besar merebak ke kedua-dua belah (5.5x4 cm). Kaedah endoskopi pewarna dan teknik pengimejan jalur sempit (NBI) membantu doktor memerhati dengan lebih jelas corak vaskular dan tisu pit (dua tanda keganasan). Terima kasih kepada itu, doktor boleh menilai polip dan lesi dengan risiko kanser yang tinggi menyerang submukosa.

Pada 3 Mac, Dr. Dao Tran Tien, Timbalan Ketua Jabatan Gastroenterologi, Hospital Besar Tam Anh, Hanoi, berkata bahawa ini adalah tumor displastik gred tinggi, pra-kanser. Sebelum ini, dengan tumor pra-kanser atau kanser peringkat awal, doktor sering melakukan pembedahan untuk membuang satu segmen kolon. Bagi pesakit tua Thuy, yang sebelum ini menjalani pembedahan untuk membuang separuh daripada kolon, jika dia menjalani pembedahan kedua, akan ada komplikasi, risiko kehilangan fungsi kolon akibat pembuangan sepenuhnya, mengurangkan kualiti hidup.

Selepas perundingan pelbagai disiplin, doktor memilih kaedah ESD (endoscopic mucosal dissection). Pasukan itu memasukkan endoskopi dari dubur melalui segmen kolon ke tapak lesi, menggunakan instrumen khusus untuk memisahkan mukosa asas, dan mengeluarkan lesi displastik.

Menurut Dr. Tien, pesakit mempunyai sejarah kanser kolon sigmoid, telah menjalani pembedahan dan kemoterapi, jadi terdapat perubahan dalam anatomi dan lekatan yang tinggi, jadi pasukan perlu mengendalikannya dengan mahir dan teliti memotong lesi di bahagian bawah mukosa. Di samping itu, pesakit warga emas itu mempunyai tekanan darah tinggi dan kolon yang nipis, jadi doktor perlu berhati-hati dalam setiap pembedahan.

Pesakit telah mengeluarkan tumor kolon sepenuhnya melalui reseksi mukosa, dan 9 polip yang bertaburan di seluruh kolon telah dikeluarkan semasa endoskopi. Doktor mengepit dan mengubur titik pendarahan, menutup luka, dan meminimumkan kadar komplikasi tempatan.

Doktor Tien (kiri) melakukan endoskopi untuk membuang lesi pada kolon Cik Thuy. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Sehari selepas pembedahan, Cik Thuy mengamalkan makan bubur semula, kesihatannya stabil, tiada sakit perut atau kembung perut, dan dia dibenarkan keluar dari hospital selepas tiga hari.

Dr. Tien menyatakan bahawa pesakit yang telah menjalani reseksi mukosa kolon harus makan makanan yang lembut dan mudah dihadam seperti bubur, sup, dan serat puri. Hadkan senaman berat yang berkaitan dengan kawasan berhampiran tapak intervensi.

Kanser kolon agak biasa, dengan kejadian biasa pada orang berumur 40-50 tahun. Lebih separuh daripada kes kanser kolon berlaku di rektum dan kolon sigmoid. Tumor kolon tidak mempunyai simptom dan boleh bertukar menjadi kanser dengan mudah. Apabila tumor dikesan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berkala setiap 6 bulan untuk mengesan dan merawat sebarang lesi yang progresif dengan segera.

Luc Bao

* Nama pesakit telah ditukar

Pembaca bertanyakan soalan tentang penyakit pencernaan di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html