Menyelamatkan nyawa pesakit dengan sirosis peringkat akhir menggunakan teknik campur tangan vaskular yang kompleks

Hospital Thanh Nhan baru sahaja berjaya melakukan intervensi Percutaneous Transcatheter Portosystemic Intravenous Shunt (TIPS) yang pertama. Ini adalah teknik campur tangan vaskular yang paling kompleks, membuka peluang hidup untuk pesakit dengan sirosis yang teruk dan menandakan kematangan sistem penjagaan kesihatan ibu kota.

Doktor melakukan pembedahan ke atas pesakit.

Pesakit D.D.Th., 46 tahun, sirosis alkohol, pendarahan gastrousus berganda akibat varises esofagus dan fundus gastrik. Sebelum ini, dia telah menjalani pengikatan jalur getah endoskopik dan transhepatic variceal embolization (ATO). Kali ini, pesakit dimasukkan ke hospital dengan pendarahan gastrousus berulang, asites teruk, edema kedua-dua anggota bawah dan sakit perut.

Selepas perundingan pelbagai disiplin dengan Gastroenterologi, Pembedahan Am dan Radiologi Intervensi, pesakit ditugaskan untuk menjalani TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt). Prosedur ini diklasifikasikan oleh Kementerian Kesihatan sebagai pembedahan jenis I, yang memerlukan kemahiran teknikal dan peralatan yang tinggi.

Pasukan ini diketuai oleh Master, Doktor Nguyen Duy Thinh, Ketua Unit Intervensi Vaskular. Intervensi itu berlangsung lebih daripada tiga jam, memerlukan ketepatan mutlak kerana doktor perlu mencipta laluan antara vena portal dan vena hepatik - dua struktur hanya berjarak beberapa milimeter dalam hati sirosis.

Ini adalah teknik yang sangat sukar, hampir seperti 'berjalan di atas mata pisau'. Pesakit dengan sirosis yang teruk selalunya mengalami gangguan pembekuan darah, dan saluran darah mereka terdedah. Hanya beberapa darjah penyelewengan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa di hati.

Hospital Thanh Nhan menjadi hospital awam pertama di Hanoi yang menguasai TIPS apabila berjaya merawat pesakit.

Selepas stent berjaya diletakkan, peredaran antara vena portal dan vena kava telah diwujudkan semula, dan tekanan vena portal berkurangan dengan ketara. Pesakit dalam keadaan sedar, dalam keadaan kesihatan yang stabil, dan sedang dipantau di Unit Rawatan Rapi.

TIPS dianggap sebagai "penyelamat" untuk pesakit dengan sirosis peringkat akhir dengan komplikasi hipertensi portal - punca pendarahan gastrousus, asites tahan dan efusi pleura hepatik.

Di Vietnam, teknik ini mula-mula digunakan di Hospital Bach Mai, kemudian diperluaskan ke hospital-hospital utama seperti Hospital Cho Ray, 108 Central Military Hospital....

Ini ialah teknik campur tangan vaskular yang kompleks, yang memerlukan sistem angiografi penolakan digital (DSA) moden, pasukan pelbagai disiplin dengan pengetahuan mendalam tentang anatomi vaskular hepatik, dan proses resusitasi pasca intervensi yang ketat. Oleh itu, selama bertahun-tahun, TIPS hanya dilakukan di hospital pusat.

Kali ini, Hospital Thanh Nhan menjadi hospital awam pertama di Hanoi yang menguasai TIPS. Khususnya, pasukan itu menggunakan jarum Scorpion - peranti yang tepat menempatkan garis tusukan di hati, mengurangkan risiko kerosakan vaskular dan meningkatkan keselamatan prosedur.

Menurut Master, Doktor Nguyen Duy Thinh, penggunaan peralatan canggih ini membantu Thanh Nhan mendekati proses teknikal pusat intervensi vaskular terkemuka di negara ini, sambil mengesahkan keupayaannya untuk menguasai teknik radiologi khusus di peringkat bandar.

Penguasaan teknik TIPS Hospital Thanh Nhan menandakan satu kejayaan baharu dalam proses stratifikasi dan peningkatan kepakaran perubatan ibu kota. Kejayaan ini bukan sahaja membantu penduduk Hanoi mengakses teknik campur tangan vaskular lanjutan secara tempatan, tetapi juga menyumbang kepada pengurangan ketara beban hospital pusat, memendekkan masa rawatan dan kos perjalanan untuk pesakit.

KAMBING THIEN

Sumber: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html