Dak Lak: Kemudahan perubatan tidak dapat memenuhi keperluan pesakit dialisis

Bilangan pesakit yang menerima dialisis di unit Dak Lak hanya menyumbang kira-kira 30-50% daripada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Di Dak Lak, bilangan penghidap penyakit buah pinggang dan terpaksa menjalani dialisis semakin meningkat, manakala mesin dan sumber manusia masih menghadapi banyak kesukaran dan kekurangan sehingga menyebabkan keadaan lebihan beban.

Pesakit dialisis semakin muda dan muda.

Mengikut statistik, wilayah Dak Lak kini mempunyai kira-kira 550 kes kegagalan buah pinggang kronik. Jika dahulu, kegagalan buah pinggang kronik hanya muncul pada mereka yang berumur lebih 60 tahun, kini kadar golongan muda yang menghidap penyakit itu cenderung meningkat sehingga menjadi beban kepada keluarga dan masyarakat.

Walaupun baru berusia 23 tahun, Truong Thuy Au Sang (dilahirkan pada tahun 2001, di bandar Buon Ma Thuot, wilayah Dak Lak) telah mengalami kegagalan buah pinggang selama lebih daripada setahun. Sang berkata, sebaik sahaja mengalami simptom sakit tekak dan kesukaran bernafas, dia pergi ke Hospital Besar Gia Dinh (Bandar Raya Ho Chi Minh ) untuk pemeriksaan.

Selepas menjalankan ujian, keputusan menunjukkan dia mengalami kegagalan buah pinggang (peringkat 5). Selepas 4 bulan menjalani dialisis di Ho Chi Minh City, Sang kembali ke kampung halamannya untuk meneruskan dialisis di Hospital Besar Thien Hanh dengan kekerapan 3 kali/minggu.

Begitu juga, kes Encik Y Khoi Du (lahir pada 1994, di daerah Lak, wilayah Dak Lak) juga didapati mengalami kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir lebih setahun lalu.

Encik Y Khoi Du berkongsi bahawa beliau pernah menjadi pencari nafkah keluarga dan berada dalam keadaan sihat. Bagaimanapun, lebih setahun lalu, dia berasa letih, mengalami insomnia, pucat, dan loya, lalu dia pergi ke Hospital Besar Central Highlands untuk pemeriksaan dan disahkan menghidap penyakit itu. Akibat kegagalan buah pinggang, kesihatannya merosot dan dia hanya boleh tinggal di rumah untuk memasak untuk keluarganya.

Beban "makanan, pakaian, beras, wang" bergantung sepenuhnya kepada isteri yang perlu menyara suami dan dua anaknya yang masih kecil. Keluarganya adalah rumahtangga yang miskin dan kini lebih sukar.

"Apabila saya mendengar berita tentang penyakit saya, saya tidak dapat memberitahu isteri saya. Saya sangat sedih kerana saya tidak mempunyai kekuatan lagi untuk menjaga isteri dan anak-anak saya. Pada masa ini, isteri saya memperoleh 200,000 VND sehari, yang hanya cukup untuk menampung perbelanjaan perjalanan dialisis suaminya tiga kali seminggu," kata Y Khoi Du.

Di Hospital Besar Central Highlands, kini terdapat kira-kira 200 pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis; yang mana, kira-kira 35 adalah antara umur 18 dan 35 (kira-kira 17.5%), pesakit paling muda hanya berumur 16 tahun.

Menurut Dr Hoang Thi Thuy Tien, Jabatan Penjagaan Rapi dan Anti Racun, Hospital Besar Central Highlands, penyakit buah pinggang pernah menjadi perkara biasa di kalangan warga emas. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, penyakit ini boleh ditemui pada orang muda (sebelum ini 6%, kini meningkat kepada 15%).

Sebab pada zaman sekarang kekerapan menghidap kencing manis dan darah tinggi semakin meningkat, jadi subjek semakin muda. Selain itu, disebabkan gaya hidup orang yang tidak aktif, kurang aktiviti fizikal, pengambilan makanan segera secara berlebihan, makan banyak protein, lemak, makanan bergoreng... menyebabkan berat badan berlebihan dan obesiti.

Sesetengah orang mempunyai gaya hidup berjaga lewat, minum alkohol, bir, dan banyak merokok, menyebabkan penyakit metabolik meningkat, membawa kepada peningkatan kadar pesakit kegagalan buah pinggang.

Untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang, Dr. Hoang Thi Thuy Tien mengesyorkan bahawa orang ramai perlu bersenam secara kerap selama purata 20 minit/hari; minum cukup 2 liter air/hari; berhenti merokok untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang peringkat akhir (jika mereka sudah mempunyai penyakit buah pinggang). Di samping itu, orang ramai harus kerap memeriksa dan mengawal gula darah, tekanan darah, dan mengelakkan menggunakan dadah sendiri...

Masih banyak kesulitan.

Di wilayah Dak Lak, terdapat tiga unit buah pinggang buatan awam: Hospital Besar Central Highlands, Hospital Besar Bandar Buon Ma Thuot dan Hospital Besar Bandar Buon Ho.

Lokaliti itu kini mempunyai kira-kira 550 kes kegagalan buah pinggang kronik. Terdapat ramai pesakit, permintaan yang besar tetapi hospital mempunyai peralatan yang terhad.

Ini menyukarkan rawatan. Mengikut perangkaan, jumlah pesakit yang menerima dialisis di unit tersebut hanyalah kira-kira 30-50% daripada bilangan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Masih ramai yang menunggu untuk dialisis dan pemindahan buah pinggang.

Cik Vo Thi Minh (28 tahun), di daerah Cu M'Gar, wilayah Dak Lak, telah hidup dengan kegagalan buah pinggang selama 5 tahun. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Di Hospital Besar Central Highlands, kini terdapat 24 mesin dialisis, dibahagikan kepada 4 syif/hari. Setiap syif menjalankan 22 kitaran pesakit dan 1-3 kitaran pesakit dialisis buah pinggang buatan kecemasan. Bilangan pesakit yang memerlukan dialisis buah pinggang buatan adalah sangat tinggi, dengan anggaran pendaftaran hampir 600 kes.

Setiap pesakit yang menjalani dialisis mesti menjalani dialisis 2-3 kali seminggu. Memandangkan bilangan mesin yang terhad, hospital hanya boleh menampung maksimum 200 pesakit. Jumlah sesi dialisis untuk memenuhi keperluan pesakit masih rendah iaitu purata 1-3 kali seminggu, selebihnya tidak dapat menampung.

Dr Hoang Thi Thuy Tien berkata bahawa penyakit buah pinggang kronik dibahagikan kepada 5 peringkat, dari peringkat 1-4, doktor akan menangguhkan rawatan untuk memperlahankan perkembangan yang membawa kepada kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Apabila pesakit memasuki peringkat 5 (peringkat akhir), terapi penggantian buah pinggang diperlukan. Pada masa ini, terdapat tiga kaedah rawatan alternatif: pemindahan buah pinggang, hemodialisis dan dialisis peritoneal.

"Mesin hospital tidak dapat memenuhi keperluan pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir yang memerlukan rawatan penggantian buah pinggang melalui dialisis buah pinggang tiruan. Dalam sesetengah kes, jika mereka mampu, pesakit pergi ke hospital swasta untuk dialisis. Dalam kes di mana mereka tidak mampu, pesakit tidak menerima rawatan penggantian buah pinggang dan menerimanya," Dr Hoang Thi Thuy Tien memaklumkan.

Pada penghujung tahun 2023, Hospital Besar Thien Hanh menubuhkan unit buah pinggang buatan. Ini adalah hospital swasta pertama di Dak Lak yang menyediakan dialisis buah pinggang tiruan untuk orang ramai. Menurut Dr Le Thi Thu Ha, unit buah pinggang tiruan itu dibuka bertujuan untuk mengurangkan beban berlebihan dialisis buah pinggang berkala di Dak Lak dan wilayah jiran.

Pada masa ini, hospital itu mempunyai 19 mesin, menjalankan 3 syif/hari, melayani 90 pesakit dialisis. Setiap hari, kira-kira 40 pesakit dirawat. Bilangan pesakit sentiasa terlebih beban, maka unit buah pinggang tiruan telah berulang kali meminta lebih banyak mesin untuk memenuhi keperluan pesakit, manakala bilangan pesakit yang menunggu untuk dialisis masih sangat besar.

Seorang pesakit kegagalan buah pinggang menjalani dialisis di Hospital Besar Central Highlands. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Menurut Dr. Le Thi Thu Ha, kakitangan semasa di unit buah pinggang tiruan ialah 6 doktor dan 7 jururawat. Bilangan pesakit telah meningkat, jadi kakitangan lebih sarat. Pihak hospital mesti menghantar kakitangan perubatan untuk melanjutkan pelajaran bagi menambah kekurangan sumber dan terus meningkatkan pengetahuan dan kemahiran mereka.

Bagi mengimbangi kepentingan pesakit dan keupayaan hospital, unit membina jadual kos supaya pesakit berasa selamat dalam membayar mengikut kemampuan mereka. Walau bagaimanapun, ia benar-benar tidak mungkin untuk bertemu semua pesakit di wilayah itu.

Untuk menyokong pesakit yang kurang bernasib baik, hospital mengimbangi dan mengurangkan kos untuk pesakit. Bagi pesakit yang mempunyai insurans, lebih daripada 50% dilindungi. Ini adalah program kemanusiaan hospital, Dr Le Thi Thu Ha memaklumkan.

Dalam kes Cik Dao Thi Tiep (dilahirkan pada 1954, di Krong Nang, wilayah Dak Lak) yang menghidap penyakit buah pinggang selama 20 tahun, dia perlu kerap pergi ke Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan dan rawatan.

Sejak awal tahun 2024, penyakitnya telah berkembang menjadi kegagalan buah pinggang peringkat akhir dan dia terpaksa menjalani dialisis. Keluarganya miskin dan mengalami masalah kewangan. Perjalanan yang kerap berulang-alik dari Dak Lak ke Ho Chi Minh City telah meletihkan kesihatan dan semangatnya, jadi dia memutuskan untuk pulang ke kampung halamannya untuk meneruskan dialisis di Hospital Besar Thien Hanh.

Hospital Besar Central Highlands kini mempunyai 24 mesin dialisis, dibahagikan kepada empat syif setiap hari. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

"Insurans cover 50%, dialisis 3 kali/minggu, setiap bulan kos lebih 7 juta VND. Keluarga saya miskin, kami sudah tua dan tidak boleh buat duit, jadi kami terpaksa menjual tanah dan ladang untuk dialisis, kami hanya perlu melihat apa yang berlaku," kongsi Cik Dao Thi Tiep.

Berdepan dengan keperluan besar dan perlu rakyat, baru-baru ini, Jabatan Kesihatan wilayah Dak Lak telah mengumpulkan pendapat Jabatan Perancangan dan Pelaburan wilayah dan Jabatan Kewangan wilayah itu untuk dihantar kepada Jawatankuasa Rakyat Wilayah untuk meminta sokongan kewangan untuk melabur dalam peralatan hematologi untuk pemindahan darah dan buah pinggang buatan di lokaliti.

Jabatan Kesihatan merangka dokumen Jawatankuasa Rakyat Wilayah untuk dihantar kepada agensi Kementerian Perancangan dan Pelaburan, Kementerian Kesihatan, Majlis Etnik Dewan Negara dan Jawatankuasa Etnik untuk meminta sokongan daripada dana rizab segera dalam rancangan Kerajaan 2024-2025 untuk melabur dalam peralatan untuk Hematologi dan Pusat Transfusi Darah dengan jumlah lebih daripada 8 bilion unit buah pinggang daripada Pusat Pemindahan Darah tempatan. VND, termasuk membeli sistem immunoassay electrochemiluminescent dan pengekstrakan automatik dan mesin PCR Masa Nyata; melengkapkan 50 lagi mesin buah pinggang tiruan, 1 sistem RO dan membangunkan 4 unit buah pinggang tiruan di 4 arah wilayah./.

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp