'Membungkus makanan dalam beg nilon dengan mudah boleh menghasilkan toksin botulinum'

Doktor mengatakan bahawa pembungkusan makanan dalam beg nilon atau vakum dengan mudah mewujudkan persekitaran anaerobik yang menghasilkan toksin botulinum, menyebabkan keracunan makanan.

Pada 28 Mei, Dr Nguyen Trung Nguyen, Pengarah Pusat Kawalan Racun, Hospital Bach Mai, berkata bahawa keracunan makanan yang disebabkan oleh toksin botulinum adalah jenis keracunan klasik dalam kesusasteraan perubatan tetapi pada hakikatnya ia tidak kerap berlaku. Faktor epidemiologi dan manifestasi tipikal penyakit ini selalunya sukar untuk dieksploitasi, jadi diagnosis definitif sangat sukar.

Bach Mai dan banyak kemudahan perubatan lain belum merekodkan sebarang kes keracunan jenis ini secara rasmi. Bagaimanapun, pada tahun 2020, apabila sekumpulan kes keracunan akibat makan pate vegetarian ditemui, doktor telah mengetahui dan memberi perhatian kepada jenis penyakit ini.

Terbaru, lima orang di Thu Duc City diracuni botulinum selepas makan sosej babi yang dijual di jalanan dan seorang selepas makan sos ikan. Penyakit ini memerlukan penawar dalam tempoh 72 jam selepas keracunan. Malangnya, Vietnam hanya mempunyai dua botol penawar BAT yang tinggal, yang diberikan kepada tiga kanak-kanak. Baki tiga orang hanya boleh menerima rawatan sokongan untuk gejala. Seminggu kemudian, orang yang makan sos ikan meninggal dunia sebelum menerima penawar yang ditaja oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO); dua orang melepasi "masa emas" untuk penawar dan hampir lumpuh sepenuhnya.

Dua bulan sebelum itu, 10 orang di Quang Nam diracun selepas makan ikan mas jeruk, salah seorang daripadanya meninggal dunia semasa dimasukkan ke hospital. Pada masa itu, Cho Ray mempunyai 5 botol penawar yang tinggal, yang dihantar untuk menyelamatkan nyawa.

Botulinum adalah salah satu toksin paling berkuasa yang diketahui oleh manusia, dihasilkan oleh bakteria anaerobik C. botulinum. Dos maut pada manusia direkodkan dalam kesusasteraan perubatan sebagai 1 mcg. Dalam keadaan biasa, bakteria ini tidak boleh hidup, tetapi ia boleh menyesuaikan diri dan mencipta spora, iaitu cangkang yang digunakan oleh bakteria untuk hibernasi. Apabila terdedah kepada persekitaran anaerobik (tanpa udara), C. botulinum akan diaktifkan semula, memecahkan cangkerang spora untuk menghasilkan toksin yang dipanggil botulinum. Oleh itu, kemungkinan anda dijangkiti bakteria ini ada di mana-mana, pada setiap masa.

Mengapa kes keracunan semakin meningkat?

Menjelaskan mengapa banyak kes keracunan botulinum ditemui baru-baru ini, Dr Le Quoc Hung, Ketua Jabatan Penyakit Tropika Hospital Cho Ray, berkata pada masa lalu, masih terdapat kes keracunan jenis ini, tetapi hari ini, diagnosis perubatan adalah lebih baik, jadi lebih banyak kes dikesan berbanding sebelum ini. Ujian paraklinikal, penyiasatan epidemiologi dan klinikal, serta pengasingan dan budaya bakteria semakin moden dan berkembang, menjadikan diagnosis lebih mudah.

Doktor juga percaya bahawa perubahan dalam pemakanan dan tabiat pemprosesan makanan berbanding dengan yang tradisional boleh menyebabkan lebih banyak keracunan. Sebagai contoh, Dr Nguyen berkata bahawa pada masa lalu, ham dibalut dengan daun pisang yang lapang, tetapi kini ia digantikan dengan beg nilon, dibalut rapat, dimeterai vakum untuk pemeliharaan jangka panjang, secara tidak sengaja mewujudkan persekitaran anaerobik yang menghasilkan toksin. Dr Doan Uyen Vy, Timbalan Ketua Unit Kawalan Racun, Hospital Cho Ray berkata, penyimpanan dan pengawetan makanan yang tidak betul boleh menyebabkan keracunan. Pada masa lalu, orang ramai menyediakan makanan segar dan menggunakannya pada siang hari, dengan risiko keracunan yang kecil. Kini, dalam kehidupan moden, terdapat banyak makanan sedia untuk dimakan yang dijual, dan makanan disimpan lama di dalam peti sejuk. Jika pemprosesan dan pemeliharaan tidak selamat, risiko keracunan adalah sangat tinggi.

Dr Vy berkata bahawa keracunan bergantung kepada setiap individu dalam setiap situasi yang berasingan. "Sesiapa sahaja dan pada bila-bila masa boleh dijangkiti toksin botulinum, yang berlaku apabila makan atau minum, melalui luka terbuka," kata Cik Vy. Bergantung kepada kekuatan toksin, pesakit akan mempunyai masa pemulihan yang panjang atau singkat.

Memandangkan kemungkinan keracunan botulinum boleh menjadi "bertuah" bergantung kepada individu dan keadaan, pakar menasihati orang ramai untuk berhati-hati ketika makan dan menyediakan makanan. Pastikan persekitaran bersih, elakkan habuk dan kotoran semasa menyediakan makanan segar. Jangan mengelak makanan jika anda tidak mempunyai pengetahuan dan teknik yang baik. Langkah lain ialah mewujudkan keasidan atau kemasinan melebihi 5%, 5g garam/100g makanan supaya bakteria tidak mempunyai persekitaran untuk berkembang.

Apabila menggunakan makanan, anda perlu menyemak dengan teliti tarikh tamat tempoh. Ciri bakteria yang menyebabkan keracunan, termasuk botulinum, adalah menghasilkan gas dan memesongkan makanan. Oleh itu, jika anda perasan bahawa makanan itu tidak lagi mempunyai rasa semulajadi, bekasnya bengkak dan cacat, anda tidak boleh memakannya walaupun masih dalam tarikh luput. Semua makanan hendaklah dimasak pada suhu 100 darjah selama 10 hingga 15 minit untuk mengehadkan keracunan.

Makan makanan yang dimasak dan minum air masak. Jika makanan mesti ditutup, ia tidak boleh dibiarkan terlalu lama kerana lebih lama ia tertutup, lebih banyak bakteria akan tumbuh dan menyebabkan keracunan, nasihat Dr Nguyen.

Seorang doktor memeriksa salah seorang daripada tiga kanak-kanak yang mengalami keracunan botulinum. Foto: Disediakan oleh pihak hospital — Seorang doktor memeriksa salah seorang daripada tiga kanak-kanak yang mengalami keracunan botulinum. Foto: *Disediakan oleh pihak hospital*

Rizab Negara Dadah Jarang

Yang penting, sektor perubatan perlu mempunyai peralatan kecemasan yang tepat pada masanya, terutamanya penawar. Detoksifikasi awal dalam tempoh 48 hingga 72 jam dari permulaan simptom boleh membantu pesakit melarikan diri daripada lumpuh dan mengelak daripada memerlukan ventilator. Atau, jika pesakit mula menggunakan ventilator 1-2 hari selepas keracunan dan diberi ubat, mereka boleh pulih dan dikeluarkan dari ventilator dalam purata 5-7 hari.

Dr Hung berkata dengan proses urbanisasi dan perkembangan sains dan teknologi, orang ramai terdedah kepada lebih banyak sumber toksik, bukan hanya botulinum. Oleh itu, adalah perlu untuk menyimpan ubat rawatan, termasuk ubat-ubatan yang jarang berlaku.

"Jika ubat mudah didapati, kesihatan pesakit akan kembali normal lebih awal, dengan komplikasi yang lebih sedikit, doktor juga akan kurang tertekan dan akan mengurangkan beban masyarakat," kata Dr Hung.

Berkongsi pendapat yang sama, Cik Pham Khanh Phong Lan, Ketua Jawatankuasa Keselamatan Makanan Bandaraya Ho Chi Minh, turut mengulas bahawa ubat-ubatan yang jarang ditemui seperti BAT dan serum antivenom untuk gigitan ular, jika hanya dipesan oleh kemudahan rawatan, akan menjadi sangat sukar dan kuantitinya akan menjadi sangat kecil kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai jangka hayat yang singkat, mahal, dan sukar untuk dipelihara. Apatah lagi, membeli ubat juga amat sukar kerana syarikat menjual dalam kuantiti yang sedikit, dengan keuntungan yang sedikit.

Oleh itu, menurut Cik Lan, cara optimum untuk memastikan rawatan adalah dengan mempunyai rizab nasional ubat nadir. Kementerian Kesihatan harus merancang selama 6 bulan atau setahun, kemudian merundingkan harga, membeli dan menyimpan di dua bandar besar Hanoi dan Ho Chi Minh City untuk pemindahan segera apabila diperlukan.

"Membeli itu adalah sesuatu yang anda perlu terima. Jika anda tidak menggunakannya selama setahun, anda mesti berasa bertuah kerana tiada siapa yang terkena racun. Lebih baik kehilangan wang seperti itu," kata Cik Lan.

Pada pagi 27 Mei, Kementerian Kesihatan mengumumkan bahawa ia segera menubuhkan 3-6 pusat untuk menempah ubat-ubatan yang jarang ditemui. Bilangan ubat dalam senarai simpanan adalah kira-kira 15-20 jenis. Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT), yang digunakan untuk menyahtoksik botulinum, juga terdapat dalam senarai ini.

Le Nga - My Y

Pautan sumber