Keberkesanan pembedahan mikro dalam merawat lesi muka yang besar dan kompleks

Dari 18-22 November 2024, E Hospital terus berkoordinasi dengan Operation Smile, Universiti Perubatan dan Farmasi, Universiti Kebangsaan Vietnam, Hanoi untuk menganjurkan program pembedahan mikro antarabangsa untuk menganjurkan pemeriksaan saringan dan rawatan pembedahan mikro kanser kepala dan leher serta penyakit saraf kranial ketujuh...

Program ini menyokong semua kos pembedahan untuk pesakit dengan tumor besar atau kanser di kawasan maxillofacial; pesakit dengan kecacatan maxillofacial; dan lumpuh saraf muka.

Muka yang tak tahu senyum

Pesakit DHH (lelaki, 35 tahun, komune Nghi Xuan, wilayah Ha Tinh ) mengalami kecacatan rahang bawah/ameloblastoma mandibular. Semasa pemeriksaan, doktor mendapati tulang rahang pesakit menunjukkan tanda-tanda keradangan serius, dan jika pembedahan tidak dilakukan segera, ia akan membahayakan nyawa pesakit.

Segera, doktor di E Hospital berunding dengan Profesor Nguyen Tai Son - Penasihat Perubatan Operasi Smile Vietnam, Naib Presiden Persatuan Pembedahan Plastik dan Estetik Vietnam; pakar dari Hospital EDA, Taiwan (China) ... menentukan bahawa pesakit mengalami osteomielitis rahang bawah selepas pembedahan untuk membuang ameloblastoma dan mencipta fibula tanpa sambungan vaskular 7 bulan yang lalu. Pesakit telah ditunjukkan untuk pembedahan untuk membuang tulang yang meradang dan membuat flap fibula menggunakan teknik microsurgery.

Profesor Nguyen Tai Son - Penasihat Perubatan Operasi Smile Vietnam, Naib Presiden Persatuan Pembedahan Plastik dan Estetik Vietnam memeriksa pesakit.

Dr. Nguyen Hong Nhung, Jabatan Pergigian, Hospital E (pensyarah Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial, Universiti Perubatan dan Farmasi, Universiti Kebangsaan Vietnam, Hanoi) ialah pakar terkemuka dalam teknik pembedahan mikro di rantau maxillofacial, dengan pengalaman lebih daripada 10 tahun menjalankan kira-kira 1,000 pembedahan mikro bersama-sama dengan banyak pesakit dari Jabatan Dental, doktor dan doktor gigi. Pembedahan Plastik dan Estetik, E Hospital, yang melakukan pembedahan ini.

Menurut Dr Nguyen Hong Nhung, pembedahan mikroplastik sebegitu biasanya berlangsung sekitar 8-10 jam. Selepas pembedahan, pesakit boleh menghentikan kesakitan, berlatih menelan, berlatih bercakap dan kehidupan boleh kembali normal.

Pada masa ini, doktor di Hospital E telah menggunakan teknik pembedahan plastik flap pembedahan mikro untuk merawat banyak kes penyakit yang berkaitan dengan kanser maxillofacial, terutamanya kanser mulut, dengan banyak keputusan yang baik, membawa kecekapan rawatan yang tinggi kepada pesakit kanser, di samping membantu memulihkan fungsi, anatomi, estetika serta psikologi, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Cik PTL (wanita, 40 tahun, Hai Duong) mengalami kecacatan maksila kiri selepas pembedahan untuk membuang karsinoma maksila, membedah nodus limfa leher dan mencipta kepak sphincter 2 tahun yang lalu. Pada masa ini, pesakit mempunyai pipi kiri cekung di bawah soket mata kiri. Selepas berunding dengan pakar dari Hospital EDA, Taiwan (China), pesakit telah ditetapkan pembedahan untuk mencipta kecacatan maxillary menggunakan teknik microsurgery.

Pesakit termuda dan paling istimewa yang diperiksa dalam program ini ialah NTA (lelaki, 11 tahun, di wilayah Quang Ninh) yang datang ke klinik dengan rahang dan muka yang cacat, kehilangan tisu lembut pada bibir atas dan bawah, pengecutan bibir dan hidung, tidak dapat menutup mulut, dan gigi tidak sejajar dengan teruk.

Adalah diketahui bahawa pesakit mengalami kecacatan pada tisu mulut dan muka selepas kemalangan domestik yang disebabkan oleh mercun meletup di muka pada tahun 2022, menyebabkan rahang atas, rahang bawah patah, kehilangan bibir atas dan bawah... dan telah menjalani pembedahan maxillofacial di kemudahan perubatan. Mengetahui tentang program itu melalui perkenalan, ibu kurus dan rajin bekerja itu bertekad membawa anaknya ke Hanoi dengan hasrat mencari senyuman untuk anaknya seperti kebanyakan rakan sebayanya.

Menyedari bahawa ini adalah kes yang serius, pakar telah menjalankan rundingan untuk menentukan bahawa pesakit mengalami kecacatan dan kontraksi yang teruk pada tisu mulut dan muka. Sejurus selepas itu, pesakit telah ditunjukkan untuk pembedahan untuk melepaskan kontraksi dan menutup sebahagian kecacatan dengan flap mikrosurgikal.

Ini adalah 3 daripada 8 kes pesakit yang diperiksa dan dirujuk oleh doktor dari E Hospital pada hari pertama program yang bermakna dan berperikemanusiaan ini.

Pembedahan mikroplastik memberi pesakit wajah baru

Dr. Nguyen Tan Van, Timbalan Ketua Jabatan Pergigian, Hospital E; Ketua Jabatan Pembedahan Mulut dan Maksilofasial, Universiti Perubatan dan Farmasi - Universiti Kebangsaan Vietnam, Hanoi berkongsi bahawa apabila pesakit mengalami kecederaan muka yang besar dan kompleks, memilih kaedah pembinaan semula mikrosurgikal untuk membina semula kecacatan pesakit adalah pilihan yang optimum dan membawa banyak manfaat kepada pesakit.

Dr Nguyen Tan Van, Timbalan Ketua Jabatan Pergigian, Hospital E, memeriksa seorang pesakit.

Pembedahan mikro adalah salah satu teknik paling maju dalam membina semula kecacatan maxillofacial di dunia dan juga di Vietnam hari ini. Jika dahulu, banyak kecederaan maksilofasial sukar dirawat secara konservatif apabila pembedahan diperlukan, kini, dengan kemajuan dalam pembedahan mikro, ia telah membawa kualiti rawatan baharu.

"Kelebihan terbesar kaedah ini adalah untuk menyambung, memulihkan dan melindungi bahagian badan yang rosak. Bagi kecacatan besar di kawasan maksilofasial, menggunakan flap tempatan tidak mencukupi untuk menutup kecacatan, kadang-kadang apabila mengambil flap tempatan, ia akan menyebabkan ubah bentuk di lokasi flap.

Oleh itu, bagi kes-kes yang mempunyai kecacatan besar, kaedah yang paling optimum adalah dengan membawa kepak dengan batang ekor dari jarak yang jauh ke kecacatan, pakar bedah plastik menggunakan mikroskop dan teknik microsurgical untuk menyambungkan saluran darah bagi mewujudkan semula bekalan darah ke flap kulit,” kongsi Dr Tan.

Dengan kaedah ini dalam merawat kecederaan muka yang besar dan kompleks bagi pesakit, nampaknya kesukaran itu "tertumpu" kepada pakar bedah. Ini adalah teknik yang sukar, memerlukan satu pasukan pakar bedah yang berkelayakan tinggi, yang mesti sangat fokus dan hampir benar-benar tepat semasa pembedahan kerana pembedahan mikro selalunya berlangsung dari 8-10 jam, malah boleh sehingga hampir 20 jam.

Dalam pembedahan mikro, pakar bedah menggunakan mikroskop khusus digabungkan dengan instrumen perubatan berketepatan tinggi untuk membaiki dan memelihara struktur terkecil dalam badan. Mereka membawa flaps dari jauh dengan pedikel vaskular ke kawasan kecacatan, kemudian menggunakan teknik microsurgery untuk menyambungkan saluran darah (arteri, urat), saraf... dengan diameter hanya beberapa mm, membantu memulihkan kecacatan tersebut dengan flaps dari jauh untuk pesakit.

Dr Tan menekankan bahawa dalam kes pesakit kanser maxillofacial, pembedahan mikro dianggap sebagai "standard emas" untuk merawat pesakit kanser. Dalam pembedahan, membuang sepenuhnya dan menghalang pertumbuhan tumor kanser adalah sangat penting untuk memastikan kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, apabila tumor dikeluarkan sepenuhnya, ia akan meninggalkan kecacatan muka yang besar, dan lebih-lebih lagi, ia akan menjejaskan keupayaan pesakit untuk makan, bercakap, bernafas dan kelihatan baik.

Dahulu, kes-kes seperti tumor besar/kanser maksilofasial akan menyebabkan banyak kesukaran kepada doktor semasa proses rawatan kerana kebanyakan pesakit berada di peringkat akhir apabila penyakit itu ditemui, tumor telah membesar, memusnahkan banyak bahagian tisu, bermetastasis jauh... dan tidak boleh dibedah. Kini, dengan teknik microsurgery, doktor boleh membina semula organ dan bahagian dalam satu pembedahan menggunakan kepak tisu percuma.

Banyak kes menerima pembedahan percuma pada program tersebut.

Pada masa ini, ini dianggap kaedah yang sangat tepat, membawa banyak faedah dari segi hasil dan pemulihan untuk ramai pesakit. Teknik ini membantu meminimumkan kerosakan pada tisu sekeliling, sambil meningkatkan ketepatan pembaikan, jadi pesakit akan mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat dan mengurangkan komplikasi selepas pembedahan.

"Melakukan pembaikan kompleks pada struktur yang sangat kecil adalah prasyarat bagi E Hospital untuk melakukan pemindahan organ di Hospital pada masa hadapan," kata Dr. Tan.

Sumber: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html