Hospital E dan Hospital Bach Mai: Banyak kebimbangan jika dua hospital besar 'datang di bawah bumbung yang sama'?

sáp nhập - Ảnh 1. — Kementerian Kesihatan baru sahaja mencadangkan rancangan untuk menggabungkan Hospital E menjadi Hospital Bach Mai - Foto: BVCC

Cadangan ini adalah sebahagian daripada pelan hala tuju untuk memperkemas dan menyusun semula unit perkhidmatan kesihatan awam mengikut arahan Jawatankuasa Pemandu Pusat merumuskan Resolusi 18, sambil menyasarkan untuk membina rantaian hospital terkemuka dan memaksimumkan sumber yang ada.

Menggabungkan dua hospital utama?

Hospital E telah ditubuhkan pada tahun 1976, kini mempunyai skala lebih daripada 1,000 katil, 62 jabatan, bilik berfungsi dan Pusat Kardiovaskular. Dengan kampus seluas lebih 41,000 m², hospital ini amat dihargai kerana persekitaran pemeriksaan dan rawatan perubatannya yang hijau - bersih - cantik.

Selama bertahun-tahun, E Hospital telah berjaya melaksanakan satu siri teknik khusus seperti pembedahan jantung terbuka, campur tangan kardiovaskular perkutaneus, pembedahan kranioserviks dan tulang belakang, endoskopi gastrousus, lithotripsy laser, penapisan darah tiruan, dsb. dan merupakan kemudahan amalan kebanyakan sekolah perubatan. Ini juga merupakan kemudahan perubatan terkemuka dalam pembedahan dan intervensi kardiovaskular.

Hospital Bach Mai ialah hospital am gred khas pertama di Vietnam, memainkan peranan tertinggi dalam sistem pemeriksaan dan rawatan perubatan. Dengan 56 unit khusus, 3,200 katil dan lebih daripada 4,000 kakitangan perubatan, ini adalah tempat untuk menerima dan merawat banyak kes rumit dari seluruh negara.

Di samping itu, projek kemudahan kedua Bach Mai dengan 1,000 katil pesakit dalam, menyediakan kira-kira 5,000 pemeriksaan perubatan setiap hari, yang menyasarkan model hospital am moden di Ninh Binh juga sedang disiapkan segera dan mula beroperasi tahun ini.

Ini adalah dua hospital berskala besar, di bawah Kementerian Kesihatan. Menurut pakar, penggabungan itu boleh mewujudkan sistem hospital berskala besar dan sangat khusus, menyumbang kepada pembentukan "rantaian hospital terkemuka" sebagai matlamat Kementerian Kesihatan.

Walau bagaimanapun, proses penggabungan juga menimbulkan banyak kebimbangan, seperti perbezaan dalam struktur organisasi, budaya operasi, model pengurusan dan orientasi pembangunan antara kedua-dua hospital.

Khususnya, bagi pesakit, jika proses penyusunan semula tidak munasabah, pemeriksaan perubatan dan proses rawatan mungkin terganggu, secara langsung menjejaskan hak pesakit.

Oleh itu, apabila cadangan untuk menggabungkan Hospital E ke Hospital Bach Mai dicadangkan oleh Kementerian Kesihatan, ia menimbulkan kekecohan dalam komuniti perubatan.

Jangan hanya mengurangkan "mekanik"

Kementerian Kesihatan kini menguruskan secara langsung 90 unit (termasuk 4 hospital yang akan diserahkan pada 2025), di mana: agensi yang berkhidmat dengan pengurusan negeri mempunyai 3 institut; sektor pemeriksaan dan rawatan perubatan mempunyai 35 hospital; sektor rizab: 11 unit; sektor latihan: 12 unit (termasuk 1 kolej), dsb.

Kementerian Kesihatan mencadangkan pelan penyusunan semula, di mana 13 unit dijangka dipindahkan ke lokaliti dan 11 unit akan disusun semula.

Menurut Dr. Quan The Dan, pengarah profesional Hospital Besar Tri Duc Thanh - Thanh Hoa, untuk menangani sejumlah besar unit gabungan pusat, Kementerian Kesihatan merancang untuk memindahkan beberapa unit ke lokaliti, dan menggabungkan yang lain. Khususnya, ia dirancang untuk menggabungkan E ke Bach Mai dan mengekalkan beberapa kemudahan besar.

Beliau mengulas bahawa penggabungan ini secara mekanikal akan mengurangkan bilangan unit gabungan pusat dalam jangka pendek, tetapi dalam jangka panjang ia tidak semestinya menjadikan unit beroperasi lebih baik, malah akan menjadikannya lebih sukar, mengurangkan akses pesakit jika mekanisme pentadbiran tidak berubah.

"Membawa hospital pusat ke kawasan tempatan mungkin membawa kepada beberapa perbezaan dalam kelayakan profesional antara hospital, yang membawa kepada ketidakcukupan dalam pengurusan. Unit yang dipindahkan itu sendiri juga akan kehilangan kelebihan yang tidak dapat dilihat - "peringkat atas, peringkat pusat". Dan kemudahan yang tertakluk kepada penggabungan mungkin kehilangan kedinamikan yang wujud," komen Dr. Dan.

Seorang pakar dalam bidang perubatan juga berkata bahawa penggabungan Hospital Bach Mai dan Hospital E kedengaran seperti satu pembaharuan, tetapi pada hakikatnya ia seperti... "menuangkan lebih banyak air ke dalam segelas wain yang sudah hambar."

Menurut orang ini, kedua-dua hospital itu berjauhan, masing-masing mempunyai ciri tersendiri, tetapi mekanisme pengurusan tidak berubah, bajet mesti diminta, peralatan mesti menunggu kelulusan, dan kakitangan tidak boleh membuat keputusan sendiri.

"Menggabungkan mereka tanpa pembaharuan tidak berbeza dengan menambah lapisan prosedur, menjadikan operasi lebih rumit," ulasnya.

Beberapa pakar lain bimbang bahawa dua hospital besar yang disatukan, ditambah dengan Hospital Bach Mai 2, yang akan mula beroperasi, akan menjadi model "hospital super". Dan kemudian, operasi akan menjadi lebih sukar, daripada pengurusan sumber manusia, pembidaan, pembelian, dll., peningkatan beban kerja akan menjadi satu cabaran besar.

Perlu mengatur, laluan yang sesuai

Doktor Dan juga mencadangkan agar penyusunan semula unit di bawah Kementerian Kesihatan adalah peluang untuk membangunkan pelan hala tuju perintis untuk menghapuskan secara beransur-ansur mekanisme kementerian induk dengan unit kesihatan pusat. Hanya memberi subsidi kepada institut penyelidikan mengenai epidemiologi, penyakit berjangkit dan penyakit pekerjaan harus disediakan, kerana sifat khidmat masyarakat mereka.

Biarkan unit yang selebihnya beroperasi mengikut undang-undang: undang-undang pemeriksaan dan rawatan perubatan, undang-undang pendidikan, undang-undang farmasi... Dengan itu, Kementerian Kesihatan akan dibebaskan daripada beban "pengurusan" untuk memberi tumpuan kepada pengurusan tidak langsung ke arah penciptaan dan pemeriksaan dasar.

Dasar keselamatan sosial dilaksanakan melalui sokongan langsung kepada dana insurans kesihatan, program kesihatan nasional utama dilaksanakan melalui pembidaan kompetitif antara hospital. Hospital, universiti, institut penyelidikan, perusahaan farmaseutikal... akan membangun secara proaktif, memilih laluan mereka sendiri dan memutuskan sendiri sama ada untuk bersekutu atau tidak.

"Nisbah doktor per kapita di Vietnam masih rendah, bilangan hospital masih kecil, masih banyak ruang untuk industri perubatan berkembang, selagi ada dasar liberalisasi yang sesuai. Menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengehadkan dasar pengurusan, supaya unit boleh menjadi autonomi sepenuhnya akan mewujudkan rangsangan untuk pembangunan selanjutnya industri perubatan," jelas Dr Dan.

WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm