Kesukaran dan cabaran dalam pembedahan penggantian lutut.

Pembedahan penggantian lutut melibatkan "memperbaiki" kerosakan daripada pembedahan sebelumnya dan membina semula struktur sendi untuk memulihkan mobiliti pesakit. Oleh itu, ia merupakan teknik yang sukar, memerlukan pakar bedah yang berpengalaman untuk menilai kerosakan dengan tepat, memilih sendi yang sesuai, dan mengawal jangkitan.

Cabaran berganda dalam pembedahan penggantian lutut - menangani kecederaan dan memulihkan mobiliti.

Pembedahan penggantian lutut dianggap sebagai penyelesaian optimum untuk pesakit yang menghidap osteoartritis lutut yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Keberkesanan pembedahan penggantian lutut bergantung kepada dua faktor: teknik pembedahan dan jenis sendi lutut tiruan.

Amalan klinikal menunjukkan bahawa jangka hayat sendi tiruan bergantung kepada banyak faktor seperti teknik pembedahan, bahan sendi tiruan, tahap aktiviti dan keupayaan badan untuk menyesuaikan diri. Jika mana-mana faktor ini terjejas, ia akan menyebabkan kerosakan pada struktur sendi lutut, yang membawa kepada kelonggaran sendi, kehilangan tulang, ketidaksejajaran, jangkitan, kesakitan, kehilangan mobiliti dan penurunan kualiti hidup.

Pesakit yang menjalani pembedahan penggantian lutut sering kehilangan mobiliti akibat kerosakan pada struktur sendi.

Menurut MSc. Dr. Truong Xuan Quang (Pakar Trauma Ortopedik di Hong Ngoc - Hospital Besar Phuc Truong Minh): "Penggantian sendi lutut tiruan adalah petunjuk wajib bagi kes yang mengalami kecederaan atau komplikasi selepas penggantian sendi. Walau bagaimanapun, penggantian sendi lutut boleh menjadi sukar kerana soket sendi mungkin mengalami kehilangan tulang yang ketara yang membawa kepada kehilangan mercu tanda anatomi, lekatan tisu parut pada struktur di sekeliling, menghalang penentuan kedudukan untuk meletakkan sendi tiruan yang baharu."

Dr. Quang seterusnya menekankan : "Berbanding dengan pembedahan pertama, pembedahan ini bukan sekadar menggantikan sendi tiruan lama dengan yang baharu, tetapi juga proses 'membina semula' keseluruhan struktur sendi, memastikan sendi diletakkan pada kedudukan yang betul, stabil, dan bergerak secara semula jadi."

Komplikasi penyerapan semula tulang selepas pembedahan lutut boleh menyebabkan kaki menjadi cacat.

Tambahan pula, untuk pembedahan penggantian lutut, kawalan jangkitan memainkan peranan penting dalam memastikan keberkesanan dan meminimumkan komplikasi selepas pembedahan. Oleh kerana tisu lembut sudah rosak dan melekat pada tisu parut lama, kadar jangkitan adalah tinggi. Oleh itu, sebelum pembedahan penggantian lutut, pesakit perlu diperiksa dan dirawat secara menyeluruh untuk sebarang tanda keradangan, dan pembedahan mesti dilakukan di bilik pembedahan yang steril.

Hospital Besar Hong Ngoc berjaya melakukan pembedahan penggantian lutut untuk pesakit yang mengalami kehilangan tulang tiga tahun selepas pembedahan mereka sebelum ini.

Baru-baru ini, Dr. Truong Xuan Quang dan pasukannya di Hospital Besar Hong Ngoc telah berjaya menjalankan pembedahan penggantian lutut yang kompleks untuk pesakit NTT (72 tahun - Hung Yen ). Tiga tahun yang lalu, pesakit tersebut menjalani pembedahan penggantian lutut di sebuah hospital tempatan, tetapi disebabkan oleh reaksi badan, tulang tersebut hampir diserap sepenuhnya, menyebabkan sendi tiruan menjadi longgar dan teralih daripada struktur anatominya, mengakibatkan bengkak, sakit, ubah bentuk sendi, dan kehilangan mobiliti.

Komplikasi termasuk osteolisis kondilar femoral dan kelonggaran dataran tibial selepas penggantian lutut.

" Ini merupakan kes yang jarang berlaku kerana pesakit kehilangan sepenuhnya kondilus femur, menyebabkan tiada titik sokongan untuk membetulkan sendi lutut yang baharu. Pakar bedah terpaksa menggantikan sendi lutut dan pada masa yang sama membina semula kondilus femur (hujung bawah femur) untuk mewujudkan kestabilan dan membantu sendi bergerak secara fleksibel," kata Dr. Truong Xuan Quang.

Dr. Truong Xuan Quang dan pasukan pembedahannya telah melakukan pembedahan penggantian lutut.

Berkongsi butiran tentang pembedahan itu, Dr. Quang menekankan: "Semasa pembedahan, kami membuang keseluruhan sendi tiruan lama, membina semula kondil menggunakan simen biologi, dan memasangnya buat sementara waktu dengan pin Kirschner. Sendi lutut tiruan baharu yang dipilih adalah jenis batang panjang yang ditanam secara mendalam ke dalam kanal medula, membantu menstabilkan sendi dan meningkatkan julat pergerakan. Ia juga mengoptimumkan kos berbanding cantuman tulang atau menggunakan sendi kondil tiruan khusus."

Pesakit sedang belajar berjalan dengan bantuan alat bantu jalan selepas pembedahan penggantian lutut.

Hasil daripada strategi pengurusan kecacatan tulang yang kukuh dan teknik serta prosedur yang tepat, pembedahan ini berjaya, memulihkan struktur sendi lutut dan pergerakan yang stabil. Selepas pembedahan, pesakit dapat berlatih berjalan dengan rangka sokongan pasca operasi, dan sendi lutut mengalami kurang kesakitan dan bengkak.

Kejayaan pembedahan ini bukan sahaja menunjukkan kepakaran profesional dan teknik canggih Hospital Besar Hong Ngoc dalam meningkatkan keberkesanan pembedahan penggantian lutut, tetapi juga membuka pintu harapan untuk pesakit yang mengalami komplikasi selepas penggantian lutut.

Pesakit yang memerlukan pemeriksaan dan pembedahan lutut sila hubungi:

- Jabatan Pembedahan Trauma Ortopedik - Bedah Saraf, Hospital Besar Hong Ngoc Phuc Truong Minh.

- Alamat: 8 Chau Van Liem Street, Daerah Tu Liem, Hanoi

- Talian Penting: 0912 002 131/ 0949 646 556

Hospital Besar Hong Ngoc

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm