Persidangan Ke-5, Perhimpunan Negara Ke-15: Masih banyak kekurangan, halangan dan kesukaran dalam aktiviti penjagaan kesihatan akar umbi

15:13, 29 Mei 2023

Pada pagi 29 Mei, meneruskan sesi ke-5 di bawah pengerusi Pengerusi Perhimpunan Negara Vuong Dinh Hue, Perhimpunan Kebangsaan mengadakan sesi pleno di Dewan untuk membincangkan penggemblengan, pengurusan dan penggunaan sumber untuk pencegahan dan kawalan COVID-19; dan pelaksanaan dasar dan undang-undang mengenai penjagaan kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan.

Semasa membentangkan Laporan Delegasi Penyeliaan Dewan Negara, Pengerusi Jawatankuasa Hal Ehwal Sosial Dewan Negara, Timbalan Ketua Delegasi Penyeliaan Dewan Negara Nguyen Thuy Anh berkata bahawa sehingga 31 Disember 2022, jumlah keseluruhan wang yang digerakkan untuk melaksanakan kerja pencegahan dan kawalan wabak dan pelaksanaan dasar keselamatan sosial secara langsung adalah kira-kira V230 trilion. Lebih 11.6 trilion VND telah digerakkan ke dalam Dana Vaksin COVID-19. Kira-kira 259.3 juta dos vaksin COVID-19 telah diterima. Berjuta-juta sukarelawan, terutamanya kakitangan perubatan , pegawai dan askar angkatan tentera, telah mengambil bahagian secara langsung dalam barisan hadapan pencegahan wabak itu.

Sesi pleno pada pagi 29 Mei. Foto: quochoi.vn

Orang ramai dari semua lapisan masyarakat, komuniti perniagaan, kerajaan pelbagai negara dan organisasi antarabangsa telah mengambil bahagian secara langsung dalam memerangi wabak itu dan menyumbang usaha, wang, barangan dan banyak lagi sumbangan mereka dalam pelbagai bentuk, termasuk banyak sumbangan dan sokongan yang tidak dapat diukur dengan wang.

Melalui pemantauan, ia menunjukkan bahawa pengurusan, penggunaan, pembayaran dan penyelesaian sumber untuk pencegahan dan kawalan wabak secara asasnya telah dilaksanakan mengikut dasar dan garis panduan yang dikeluarkan. Ini termasuk sokongan untuk orang, pekerja, majikan dan isi rumah perniagaan yang terjejas oleh pandemik COVID-19; pelaksanaan dasar dan rejim untuk pasukan barisan hadapan dan pasukan lain yang mengambil bahagian dalam memerangi wabak; pembelian vaksin COVID-19; sokongan untuk penyelidikan dan ujian vaksin COVID-19; pembelian kit ujian; pembelian peralatan perubatan, bekalan, ubat-ubatan dan produk biologi; bayaran untuk pemeriksaan, penjagaan kecemasan dan rawatan pesakit COVID-19; pemeriksaan, kemasukan dan pengasingan perubatan; sokongan untuk pembinaan, pembaikan dan peningkatan kemudahan rawatan COVID-19, kemudahan kuarantin, hospital lapangan, dsb.

Di samping keputusan yang dicapai, Delegasi Penyeliaan juga menunjukkan kelemahan dan keterbatasan dalam menggerakkan, mengurus dan menggunakan sumber-sumber untuk melaksanakan kerja-kerja mencegah dan memerangi wabak COVID-19, seperti: sistem perundangan semasa tidak meliputi segala-galanya, dan belum mengawal hubungan dan situasi yang timbul.

Pengurusan, penggunaan, pembayaran dan penyelesaian dana pencegahan dan kawalan wabak daripada bajet negeri semasa dan selepas tempoh kemuncak pencegahan dan kawalan wabak masih perlahan, menyebabkan banyak kesukaran dan masalah tetapi tidak dapat diselesaikan dengan segera dan menyeluruh.

Pengurusan dan penyelarasan sumber sosial kadangkala terhad, mengelirukan dalam organisasi dan pelaksanaan, dan tidak berkesan. Terdapat pelanggaran serius dalam menggerakkan, mengurus dan menggunakan sumber untuk pencegahan dan kawalan wabak...

Mengenai keputusan yang dicapai dalam melaksanakan dasar undang-undang mengenai kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan, Pengerusi Jawatankuasa Sosial Perhimpunan Negara Nguyen Thuy Anh berkata melalui penyeliaan, ia menunjukkan bahawa penginstitusian garis panduan dan dasar Parti, sistem dokumen undang-undang yang berkaitan dengan kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan telah dikeluarkan secara relatif menyeluruh, serentak dan disesuaikan dengan keadaan tugas secara beransur-ansur.

Perwakilan yang menghadiri mesyuarat. Foto: quochoi.vn

Dalam tempoh 2018 - 2022, pelaksanaan dasar dan undang-undang mengenai kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan telah mencapai banyak hasil positif, memainkan peranan yang semakin penting dalam usaha melindungi, menjaga, dan meningkatkan kesihatan rakyat serta menyumbang secara signifikan kepada kejayaan pencegahan dan kawalan penyakit, terutamanya pandemik COVID-19.

Menjelang 2022, rangkaian kesihatan akar umbi akan dibangunkan di seluruh negara, 100% unit pentadbiran peringkat daerah akan mempunyai pusat kesihatan daerah dan hospital daerah yang terletak di kawasan itu, 99.6% komune, wad dan pekan akan mempunyai stesen kesihatan, 92.4% daripada stesen kesihatan komune akan mempunyai doktor, lebih 70% pekerja kesihatan di kampung dan kampung. Di samping itu, terdapat puluhan ribu klinik swasta, klinik doktor keluarga swasta, dan hospital swasta yang setara dengan peringkat daerah.

Sistem kesihatan pencegahan telah ditambah baik dan diperkemas. Menjelang 2022, 63/63 wilayah dan bandar telah menubuhkan Pusat Kawalan Penyakit berdasarkan penggabungan pusat kesihatan pencegahan peringkat wilayah.

Kerja-kerja mencegah dan memerangi penyakit tidak berjangkit dan penyakit berjangkit telah mencapai banyak pencapaian cemerlang, meninggalkan kesannya dalam masyarakat antarabangsa dengan banyak "titik terang" seperti Vietnam sebagai salah satu negara pertama yang mengawal SARS dan influenza A(H1N1); mengawal dan menangkis banyak wabak berbahaya; pada asasnya mengawal HIV/AIDS dan terutamanya mengawal COVID-19.

Kelemahan dan keterbatasan dalam melaksanakan dasar dan undang-undang mengenai kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan juga dinyatakan oleh Pasukan Pemantau, termasuk: kesedaran yang tidak mencukupi tentang peranan kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan; Organisasi sistem kesihatan akar umbi belum benar-benar stabil, telah melalui banyak perubahan, model pengurusan pusat kesihatan daerah tidak dilaksanakan secara seragam di seluruh negara; Walaupun sumber manusia kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan telah disatukan, mereka masih kurang dalam kuantiti dan terhad dalam kelayakan dan kapasiti profesional; Pelaburan dalam kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan masih tidak mencukupi dan tidak setimpal dengan pandangan bahawa "perubatan pencegahan adalah kunci, kesihatan akar umbi adalah asas", sesetengah lokaliti mempunyai kadar perbelanjaan untuk perubatan pencegahan yang belum mencapai 30% daripada jumlah perbelanjaan belanjawan negeri untuk kesihatan mengikut Resolusi No. 18/2008 Dewan Undangan Negeri.

Delegasi pemantauan menunjukkan punca masalah, batasan dan tanggungjawab dalam menggerakkan, mengurus dan menggunakan sumber untuk pencegahan dan kawalan COVID-19; pelaksanaan dasar dan undang-undang mengenai kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan; dan membentangkan pengajaran, penyelesaian dan cadangan khusus untuk Dewan Negara, Kerajaan, kementerian, cawangan dan lokaliti.

Pengerusi Jawatankuasa Hal Ehwal Sosial Dewan Negara, Timbalan Ketua Delegasi Penyeliaan Dewan Negara Nguyen Thuy Anh membentangkan Laporan Delegasi Penyeliaan Dewan Negara mengenai mobilisasi, pengurusan dan penggunaan sumber untuk pencegahan dan kawalan COVID-19; pelaksanaan dasar dan undang-undang mengenai penjagaan kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan. Foto: quochoi.vn

Pengerusi Jawatankuasa Sosial Dewan Negara dan Timbalan Ketua Delegasi Penyeliaan Dewan Negara Nguyen Thuy Anh membentangkan Laporan Penyeliaan Dewan Negara. Foto: quochoi.vn

Bercakap pada mesyuarat itu, perwakilan bersetuju dengan kandungan Laporan Delegasi Penyeliaan Dewan Negara mengenai penggemblengan, pengurusan dan penggunaan sumber untuk pencegahan dan kawalan COVID-19; dan pelaksanaan dasar dan undang-undang mengenai penjagaan kesihatan akar umbi dan perubatan pencegahan.

Dari perspektif mengambil bahagian dalam memantau kandungan ini di peringkat tempatan, perwakilan berkata bahawa pandemik COVID-19 telah mewujudkan keadaan yang tidak pernah berlaku sebelum ini, banyak masalah telah timbul tanpa peraturan, atau jika ada arahan, ia tidak disatukan atau disegerakkan... Oleh itu, menurut perwakilan, penyelesaian semasa juga mesti diletakkan dalam konteks ini untuk pengendalian yang sesuai.

Mengenai perubatan pencegahan, perwakilan berkata tugas membangunkan perubatan pencegahan adalah cabaran terbesar dalam tempoh semasa. Menurut perwakilan, kenaikan gaji, membina kemudahan yang cantik, dan membeli jentera tidak dapat menyelesaikan punca masalah. Sebab gaji tak boleh naik selamanya. Kemudahan yang luas tanpa pesakit. Jentera moden yang tiada siapa tahu menggunakannya. Akhirnya, ia adalah pembaziran yang besar.

Menanyakan soalan, bagaimanakah sistem yang telah dibina dengan susah payah sejak beberapa generasi tidak mengecut dan kehilangan fungsi rawatannya sepenuhnya? Perwakilan menyatakan bahawa adalah perlu untuk menguji model baharu, memandangkan stesen kesihatan komune dan wad sebagai klinik Pusat Kesihatan Daerah. Piawaian manusia adalah sama untuk kedua-dua pesakit dan kakitangan perubatan. Doktor dari Pusat Kesihatan Daerah akan mengadakan sesi pemeriksaan pesakit luar tetap di komune dan wad. Terutama untuk penyakit kronik tidak berjangkit seperti tekanan darah, diabetes, penyakit paru-paru obstruktif kronik; juga akan diadakan sesi pemeriksaan obstetrik dan pediatrik untuk menasihati pesakit supaya pergi ke tempat yang betul untuk pemeriksaan dan rawatan...

Pada masa yang sama, memberikan lebih kuasa dan tanggungjawab kepada Ketua balai kesihatan akan menggalakkan mereka mengembangkan kekuatan mereka. Setelah operasi berjalan lancar, langkah seterusnya ialah menyelaras antara hospital wilayah dan pusat kesihatan daerah. Menurut perwakilan itu, pendigitalan sektor kesihatan, termasuk pengurusan kesihatan dan pemeriksaan dan rawatan perubatan jarak jauh, akan menjadi kunci kejayaan bagi sistem penjagaan kesihatan primer.

Perwakilan itu juga menegaskan bahawa disebabkan kekurangan panduan khusus apabila berubah, ia menyebabkan kekurangan keseragaman dan perbezaan dalam model organisasi pusat kesihatan daerah dan stesen kesihatan komune. Keadaan ubat-ubatan dan peralatan perubatan di stesen kesihatan komune tidak dijamin untuk melaksanakan tugas yang diberikan. Oleh itu, kadar pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan di stesen kesihatan komune daripada jumlah pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan di semua peringkat kepakaran teknikal di seluruh negara menurun (daripada 19.8% pada 2017 kepada 14.6% pada 2022). Ini adalah sesuatu yang patut dipertimbangkan untuk mencari penyelesaian, tegas perwakilan itu.

Selain itu, perlu juga dinyatakan situasi sumber manusia dan kapasiti kemudahan penjagaan kesihatan primer yang tidak memenuhi keperluan tugas. Rejim rawatan untuk pekerja kesihatan dan kakitangan masih mempunyai banyak kekurangan.

Menyatakan bahawa adalah perlu untuk memperbaharui mekanisme dan kaedah operasi penjagaan kesihatan peringkat komuniti untuk melaksanakan peranan barisan hadapan dalam pencegahan penyakit dan penjagaan kesihatan untuk rakyat, perwakilan menyatakan bahawa adalah perlu untuk menginstitusikan dengan jelas skop penjagaan kesihatan peringkat daerah, penjagaan kesihatan peringkat komune dan penjagaan kesihatan kampung dan dusun yang berkaitan dengan fungsi dan tugas khusus setiap peringkat. Menentukan hubungan antara tahap penjagaan kesihatan semasa ditetapkan dalam Resolusi No. 20 dan Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023. Secara khususnya, adalah perlu untuk menjelaskan fungsi dan tugas penjagaan kesihatan akar umbi dengan 3 peringkat kepakaran teknikal: awal, asas dan khusus. Tentukan dengan jelas fungsi, tugas dan menyusun sistem stesen kesihatan komune, wad dan bandar mengikut skala, struktur penduduk, keadaan sosio-ekonomi, dan keupayaan rakyat untuk mengakses perkhidmatan kesihatan. Penganjuran aktiviti stesen kesihatan komuniti dikaitkan dengan mempromosikan pengurusan kesihatan diri yang menyeluruh, pengurusan penyakit kronik, penyakit tidak berjangkit, dan pemakanan masyarakat; Menghubungkan aktiviti kesihatan sekolah dengan stesen kesihatan komune.

Gambaran keseluruhan sesi kerja. Foto: quochoi.vn

Di samping itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada inovasi mekanisme kewangan dan mekanisme pembayaran dana insurans kesihatan ke arah meningkatkan perbelanjaan untuk penjagaan kesihatan akar umbi. Menginovasi dasar dan kaedah latihan dan pemupukan; meningkatkan kapasiti petugas kesihatan akar umbi, terutamanya sumber manusia yang bekerja di stesen kesihatan komune. Melaksanakan mobilisasi dan penggiliran yang munasabah doktor dan pekerja kesihatan untuk memeriksa dan merawat pesakit insurans kesihatan di stesen kesihatan komune.

Perwakilan mengesyorkan bahawa, untuk menyumbang kepada mengatasi situasi kakitangan perubatan yang meletak jawatan dan bertukar kerja, yang telah membimbangkan rakyat dan pengundi sejak kebelakangan ini, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyelesaian untuk meningkatkan pendapatan, memastikan gaji, elaun, rawatan yang memuaskan dan pembangunan peribadi untuk kakitangan perubatan secara amnya, dan kakitangan perubatan akar umbi khususnya, bersesuaian dengan keadaan kerja dan keperluan tugas yang khusus.

Agar kerja perubatan pencegahan menjadi sistematik dan berkesan, mencapai matlamat, dan bergerak ke arah sistem penjagaan kesihatan Vietnam yang adil dan berkesan, perwakilan mencadangkan untuk mengukuhkan jaminan untuk perubatan pencegahan untuk menerima 30% daripada bajet sektor penjagaan kesihatan selaras dengan semangat Resolusi 20 Jawatankuasa Eksekutif Pusat.

Kerajaan dicadangkan untuk terus mengkaji belanjawan pusat untuk menyokong lokaliti, terutamanya mereka yang menghadapi masalah dalam mengumpul bajet perubatan pencegahan amnya dan program imunisasi yang diperluaskan khususnya.

Dalam masa terdekat, adalah perlu untuk segera memperuntukkan hampir 5,000 bilion VND dan mempunyai penyelesaian untuk menghapuskan kesukaran dan halangan untuk mengagihkan 14,000 bilion VND program pemulihan pelaburan untuk penjagaan kesihatan akar umbi dan penjagaan kesihatan pencegahan untuk memenuhi tugas yang ditetapkan, memastikan semangat bahawa penjagaan kesihatan pencegahan adalah kunci dan asas penjagaan kesihatan akar umbi...

Lan Anh (sintesis)

Pautan sumber