Punca, gejala, rawatan dan pencegahan

1. Punca-punca aneurisma aorta

Aneurisma boleh berlaku di seluruh badan, tetapi yang paling biasa ialah aneurisma aorta abdomen (aneurisma aorta). Insiden aneurisma meningkat dengan usia, tetapi ia juga boleh berlaku pada sebarang umur akibat degenerasi, termasuk punca semula jadi, jangkitan, genetik dan trauma. Keadaan ini mempunyai akibat yang serius, dengan kira-kira 50% kes mengakibatkan kematian akibat pecahnya aneurisma jika tidak dirawat.

2. Pengelasan aneurisma aorta

Terdapat dua jenis aneurisma aorta, yang menjejaskan bahagian badan yang berbeza:

• Aneurisma aorta abdomen: Bonjolan yang terbentuk di sepanjang bahagian aorta yang melalui kawasan abdomen.
• Aneurisma aorta toraks: Bonjolan yang terbentuk di sepanjang bahagian aorta yang melalui rongga dada.

Aneurisma aorta abdomen lebih biasa berlaku berbanding aneurisma aorta toraks. Ini kerana dinding aorta toraks lebih tebal dan lebih kuat daripada dinding aorta abdomen.

Sesetengah orang mengalami aneurisma di dinding aorta dan toraks. Keadaan ini dipanggil aneurisma aorta torakoabdominal.

Untuk aneurisma aorta abdomen

Walaupun punca sebenar aneurisma aorta abdomen tidak diketahui, penyelidik percaya bahawa beberapa faktor mungkin memainkan peranan, termasuk:

• Tembakau. Merokok dan semua bentuk penggunaan tembakau merupakan salah satu faktor paling ketara yang berkaitan dengan perkembangan aneurisma aorta. Selain kesan langsung tembakau yang berbahaya pada arteri, merokok menyumbang kepada aterosklerosis, tekanan darah tinggi, dan mempercepatkan perkembangan aneurisma.
• Tekanan darah tinggi . Tekanan darah tinggi, terutamanya jika tidak dikawal dengan baik, meningkatkan risiko menghidap aneurisma aorta.
• Jangkitan pada aorta (vaskulitis) . Dalam kes yang jarang berlaku, aneurisma aorta boleh disebabkan oleh jangkitan atau keradangan (vaskulitis) yang melemahkan sebahagian dinding aorta. Selalunya terdapat corak aneurisma yang berkembang dalam kalangan ahli keluarga, yang bermaksud ia mungkin keturunan.

Aneurisma boleh berlaku di seluruh badan, tetapi aneurisma aorta abdomen adalah yang paling biasa.

Untuk aneurisma aorta toraks

Walaupun faktor risiko yang sama yang berkaitan dengan aneurisma aorta abdomen boleh menyumbang kepada aneurisma aorta toraks, beberapa faktor tambahan boleh menyebabkan aneurisma aorta toraks, termasuk:

• Sindrom Marfan. Orang yang dilahirkan dengan sindrom Marfan, iaitu gangguan genetik yang menjejaskan tisu penghubung dalam badan, mempunyai risiko tertentu untuk aneurisma aorta toraks. Mereka yang menghidap sindrom Marfan mungkin mempunyai kelemahan pada dinding aorta yang menjadikan mereka mudah terdedah kepada aneurisma. Sindrom Marfan sering menunjukkan ciri-ciri fizikal yang berbeza, termasuk perawakan yang tinggi, lengan yang sangat panjang, sternum yang cacat, dan masalah mata.
• Kecederaan aorta . Terdapat kemungkinan yang lebih tinggi untuk menghidap aneurisma aorta toraks jika terdapat masalah terdahulu dengan aorta, seperti luka pada dinding aorta (pembedahan aorta).
• Kecederaan . Sesetengah orang yang cedera akibat jatuh berisiko menghidap aneurisma aorta toraks.
• Pembedahan aorta adalah kecemasan yang berpotensi mengancam nyawa.

3. Manifestasi aneurisma aorta

Aneurisma aorta hampir selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala. Pesakit sering mendapati mereka mempunyai aneurisma aorta secara tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk keadaan perubatan lain.

Dalam kes aneurisma aorta abdomen, pesakit kadangkala merasakan jisim abnormal yang berdenyut bersama degupan jantung di sekitar pusat.

Aneurisma aorta toraks selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala, atau hadir dengan sakit dada yang tidak spesifik, dan gejala mampatan organ di sekeliling seperti batuk, serak, sesak nafas, kesukaran menelan, atau hemoptisis. Apabila disyaki, imbasan CT dada yang dipertingkatkan kontras ditunjukkan.

Pesakit dengan aneurisma aorta memerlukan pemantauan dan rawatan perubatan di pusat kardiovaskular.

4. Mencegah aneurisma aorta

Tiada ubat yang boleh mencegah aneurisma aorta. Pencegahan terutamanya melibatkan kawalan faktor risiko, termasuk tekanan darah tinggi, dislipidemia dan merokok, yang semuanya merupakan faktor risiko aneurisma aorta dan memerlukan rawatan berterusan dan pemantauan rapi. Kita harus:

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok.
• Perubahan diet: Kurangkan garam dan hadkan makanan yang tinggi kolesterol jahat, tingkatkan pengambilan ayam, ikan, buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh, serta elakkan minuman manis dan minuman berkarbonat.
• Elakkan aktiviti berat: Aktiviti seperti mengangkat objek berat, mendaki gunung dan senaman berintensiti tinggi boleh memburukkan lagi aneurisme sedia ada. Sebaliknya, anda harus melakukan senaman sederhana dengan manfaat kardiovaskular seperti berjalan kaki, berenang, yoga dan berbasikal.
• Kurangkan tekanan: Cuba kawal emosi anda untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan, dan luangkan masa untuk berehat bagi mengelakkan kebimbangan yang berterusan. Ini membantu mencegah tekanan darah daripada meningkat dan mengurangkan risiko aneurisme pecah.

5. Pilihan rawatan untuk aneurisma aorta

Pesakit dengan aneurisma aorta memerlukan pemantauan dan rawatan perubatan di pusat kardiovaskular. Pembedahan ditunjukkan apabila diameter melintang aneurisma aorta adalah >5cm atau aneurisma berbentuk sakular dan dalam apa jua saiz.

Pada masa ini, terdapat dua kaedah pembedahan untuk merawat keadaan ini: pembedahan terbuka dan penempatan cantuman stent.

• Dalam pembedahan terbuka: Pakar bedah akan membuka dada atau abdomen, membuang aneurisma di aorta, dan menjahit cantuman tiruan untuk membaiki arteri.
• Dengan perkembangan sains dan teknologi yang berterusan, pemasangan cantuman stent menjadi semakin popular dan terbukti lebih baik dalam rawatan aneurisma aorta. Masa pembedahan adalah singkat (kurang daripada 1 jam), dan pesakit boleh dibenarkan keluar dari hospital hanya 2-3 hari selepas pembedahan. Kaedah ini amat berkesan untuk pesakit warga emas dan mereka yang mempunyai pelbagai faktor risiko.

Walau bagaimanapun, terdapat juga risiko kematian dan komplikasi yang agak tinggi jika keadaan perubatan yang wujud bersama, terutamanya penyakit kardiovaskular, tidak ditapis dan dikawal dengan betul. Selepas intervensi, pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk gejala klinikal bagi mengesan komplikasi dengan segera dan menguruskannya tepat pada masanya.

Secara ringkasnya: Aneurisma aorta ialah keadaan yang terutamanya menjejaskan warga emas, sering dikaitkan dengan keadaan perubatan asas yang teruk, pelbagai faktor risiko, dan biasanya muncul tanpa gejala klinikal atau gejala yang samar-samar dan tidak spesifik.

Saringan rutin untuk penyakit aorta abdomen perlu dilakukan pada pesakit yang lebih tua dengan pelbagai faktor risiko seperti merokok, penyakit arteri koronari dan dislipidemia.

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm