Desentralisasi dan perwakilan kuasa dalam pelesenan dan sijil amalan dalam bidang pemeriksaan dan rawatan perubatan

Menurut program kerja Persidangan Ke-8 Perhimpunan Negara Ke-15, pada sebelah petang 11 November dan pagi 12 November, Perhimpunan Negara menyoal Menteri Kesihatan Dao Hong Lan mengenai sekumpulan isu dalam sektor kesihatan , termasuk pengeluaran lesen dan sijil amalan dalam bidang pemeriksaan dan rawatan perubatan.

Pemandangan sidang Dewan Negara pada pagi 7 Januari. Gambar ilustrasi: Doan Tan/VNA

Kementerian Kesihatan berkata, sehingga kini, Kementerian dan Jabatan Kesihatan tempatan telah mengeluarkan 66,795 lesen operasi dan 637,519 lesen amalan/sijil amalan dalam bidang pemeriksaan dan rawatan perubatan (tidak termasuk Kementerian Keselamatan Awam dan Kementerian Pertahanan Negara). Daripada jumlah itu, bilangan permohonan lesen operasi di Kementerian Kesihatan menyumbang kurang daripada 1.5% daripada jumlah keseluruhan lesen operasi di seluruh negara (795 permohonan). Masalah perlesenan dan sijil amalan Sejak awal tahun 2024, Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan 28 lesen operasi baharu kepada hospital swasta (dalam tempoh yang sama tahun lepas, terdapat 16 lesen operasi, peningkatan sebanyak 75%); mengeluarkan 57 keputusan untuk melaraskan lesen operasi kerana perubahan dalam skop aktiviti profesional dan perubahan dalam skala aktiviti (dalam tempoh yang sama tahun lepas, terdapat 48 keputusan, peningkatan sebanyak 18.75%). Pada asasnya, Kementerian Kesihatan telah segera memproses baki fail. Pada masa ini, jumlah permohonan lesen operasi yang baru dikemukakan yang masih belum dinilai di Kementerian Kesihatan ialah 5 fail. Undang-undang mengenai Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan menambah peraturan baharu mengenai pengeluaran semula lesen amalan selepas 5 tahun untuk pengamal serta menambah bilangan latihan dalam kepakaran perubatan, subjek yang diberikan lesen amalan dan polisi segerak untuk memudahkan pembangunan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan swasta. Ini membawa kepada peningkatan dalam bilangan permohonan untuk lesen amalan (dengan gelaran profesional tambahan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan yang diberikan lesen amalan), dan lesen operasi (bentuk kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan dianjurkan dengan lebih fleksibel). Anggaran awal menunjukkan peningkatan kira-kira 20% dalam bilangan permohonan untuk lesen amalan. Kelemahan dan keterbatasan dalam perlesenan dan pensijilan amalan dalam bidang pemeriksaan dan rawatan perubatan yang disebut oleh Kementerian Kesihatan ialah kerja-kerja pemeriksaan dan pemeriksaan yang tidak teratur dan teliti, serta semua peringkat kerajaan, agensi berkaitan dan rakyat tempatan masih belum digerakkan untuk mengambil bahagian dalam pemeriksaan dan penyeliaan aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan swasta. Transformasi digital yang perlahan disebabkan oleh masalah dalam pembangunan dan penilaian harga, kesukaran dalam membida, dan kekurangan sumber untuk menaik taraf perisian telah menyebabkan ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan untuk sambungan, penyegerakan dan interkoneksi data untuk melaksanakan Projek 06 Kerajaan mengenai "Membangunkan aplikasi data penduduk, pengenalan dan pengesahan elektronik untuk melayani transformasi digital negara dalam tempoh 2025 hingga 2022, - 2". Kekurangan projek dan program untuk meningkatkan kapasiti dan kualiti pemeriksaan perubatan dan pengurusan amalan rawatan. Menurut Kementerian Kesihatan, kebanyakan Jabatan Kesihatan melaporkan kekurangan sumber manusia untuk pengurusan amalan, melaksanakan prosedur pentadbiran untuk pemberian lesen operasi dan permit amalan, manakala bilangan pengamal dan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan yang memerlukan lesen amalan dan permit operasi adalah sangat besar. Kebanyakan kakitangan melaksanakan banyak tugas lain selain menguruskan pemeriksaan perubatan dan amalan rawatan, pencegahan dan penilaian. Terdapat kekurangan sumber manusia untuk pengurusan amalan kerana keperluan untuk menyelaraskan senarai gaji setiap tahun, terpaksa melakukan pelbagai tugas sementara beban kerja terus meningkat. Menggalakkan transformasi digital, desentralisasi, dan delegasi Menggalakkan transformasi digital, desentralisasi, dan delegasi dalam melaksanakan prosedur pentadbiran adalah penyelesaian yang dicadangkan oleh Kementerian untuk mengatasi kelemahan dan batasan di atas. Kementerian Kesihatan berkata ia akan memberi tumpuan untuk melaksanakan tiga penyelesaian terobosan dalam melesenkan aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan, termasuk: membina proses penilaian baharu ke arah memperkemas, ketelusan, memperkemas dan memendekkan masa penilaian; menambah bilangan pasukan penilai sebanyak 4 kali ganda dan menggandakan kakitangan yang melaksanakan pengurusan negeri dalam pemberian lesen amalan dan lesen operasi; mengukuhkan penyelarasan antara agensi pelesenan dan kemudahan dalam latihan mengenai garis panduan untuk membina rekod penilaian. Bagi menggalakkan desentralisasi dan perwakilan kuasa dalam melaksanakan prosedur pentadbiran, Kementerian Kesihatan telah melengkapkan penggubalan dokumen dan telah meminta pendapat daripada 63 Jawatankuasa Rakyat wilayah dan perbandaran mengenai desentralisasi pihak berkuasa pelesenan dalam bidang pemeriksaan dan rawatan perubatan; sewajarnya, ia dijangka akan dikeluarkan pada Disember 2024.

Di samping itu, Kementerian Kesihatan juga telah menyelesaikan semakan dan sedang menjalankan prosedur untuk dikemukakan kepada Kerajaan untuk pertimbangan untuk terus menggalakkan desentralisasi kuasa mengikut peruntukan Dekri No. 96/2023/ND-CP yang memperincikan beberapa artikel Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan. Selepas desentralisasi, Kementerian Kesihatan dijangka mengurangkan bilangan fail prosedur pentadbiran mengenai pemberian lesen amalan dan permit amalan sebanyak kira-kira 70%. Bagi menggalakkan transformasi digital, Kementerian Kesihatan sedang membangunkan dan mengemukakan Dekri kepada Kerajaan yang mengawal selia pangkalan data negara mengenai kesihatan untuk meningkatkan aplikasi teknologi maklumat dalam aktiviti pengurusan kesihatan secara am dan aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan, pemberian lesen operasi dan lesen amalan khususnya. Pada masa yang sama, sistem kebangsaan untuk mengurus amalan pemeriksaan dan rawatan perubatan akan dinaik taraf bagi memenuhi keperluan pendedahan maklumat awam kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan serta pengamal bagi menjimatkan masa dan sumber manusia dalam pengurusan amalan. Dalam pembaharuan prosedur pentadbiran, Kementerian Kesihatan telah membangunkan 7 prosedur dalaman bagi pengeluaran lesen operasi dan lesen amalan perubatan bagi menyediakan panduan khusus mengenai dokumen dan rekod untuk pelaksanaan, bagi menentukan secara beransur-ansur dokumen terperinci supaya perniagaan mengetahui kandungan dan keperluan rekod yang perlu disediakan. Prosedur dalaman telah dipermudahkan berbanding prosedur sebelumnya dari 2 hingga 5 langkah (bergantung pada setiap prosedur). Purata masa untuk menjalankan prosedur pengeluaran lesen operasi dan lesen amalan telah dipendekkan sebanyak purata 10% hingga 20% bergantung pada setiap rekod (bergantung kepada skala, bentuk organisasi, bentuk dan kes pengeluaran). Prosedur dalaman juga termasuk templat senarai semak untuk membantu mempercepatkan proses penilaian, memastikan pelaksanaan seragam dalam proses pemprosesan rekod, dan ketelusan awam kandungan, keperluan, syarat dan dokumen sokongan. Di samping itu, Kementerian akan mengukuhkan pemeriksaan, pemeriksaan dan penyeliaan, menganjurkan pasukan pemeriksaan antara disiplin untuk memeriksa aktiviti kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan swasta, mengendalikan individu dan organisasi dengan tegas jika terdapat pelanggaran; menubuhkan pasukan pemeriksaan untuk memeriksa pemeriksaan perubatan dan aktiviti pemeriksaan rawatan Jabatan Kesihatan wilayah dan bandar yang dikendalikan secara berpusat.

Chu Thanh Van (Agensi Berita Vietnam)

Sumber: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm