Jantung dan hati "mengatasi" 300km untuk mencipta keajaiban di Vietnam

(Dan Tri) - Hati dan hati seorang lelaki muda dari Nghe An mengembara sejauh 300km untuk menyelamatkan nyawa orang asing, mencipta keajaiban "pertama kali" di Vietnam.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 1

Pada 30 September, seorang lelaki berusia 36 tahun yang tinggal di daerah Yen Thanh, wilayah Nghe An malangnya mengalami kemalangan jalan raya yang serius akibat terjatuh. Pesakit segera dibawa ke Hospital Besar Nghe An untuk rawatan kecemasan. Di sebalik usaha doktor dan jururawat untuk menyelamatkan nyawanya, pesakit tidak dapat pulih akibat kerosakan otak yang teruk dan disahkan mengalami kematian otak. Dalam kesakitan yang tidak dapat digambarkan, keluarga pesakit membuat keputusan yang sangat berani: Bersetuju untuk menderma organ orang yang mereka sayangi, dengan harapan hidupnya akan diteruskan melalui kehidupan lain. Pada masa yang sama, di Hanoi , Encik D.VH (41 tahun) berada di ambang kematian, nyawanya terus hidup oleh mesin jantung paru-paru buatan (ECMO) dan beberapa siri mesin lain kerana jantung dan hatinya hampir kehilangan fungsi utamanya sepenuhnya.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 3

Dua tahun lalu, kehidupan Encik H. benar-benar terbalik apabila dia didiagnosis dengan kegagalan jantung peringkat akhir (fungsi jantung hanya 23%), disebabkan kardiomiopati diluaskan - fibrilasi atrium. Setiap hari, tubuh lelaki itu beransur-ansur haus oleh penyakit itu. Sepuluh hari sebelum dimasukkan ke Hospital Persahabatan Viet Duc, Encik H. mula berasa sesak nafas, sesak dada, kembung perut dan edema seluruh badan. Semasa rawatan di hospital tempatan, Encik H. tidak bertindak balas, jadi dia dipindahkan ke Hospital Persahabatan Viet Duc. Di sini, semasa rawatan, Encik H. bergantung sepenuhnya pada vasopressor dan diuretik intravena. Keadaan pesakit bertambah teruk. Menjelang 30 September, keadaan Encik H. kritikal, tekanan darahnya turun ke paras berbahaya 70/50 mmHg, kulitnya sejuk dan lembap, dan dia kurang membuang air kecil. Doktor dan jururawat di Jabatan Rawatan Rapi Kardiovaskular - Thoracic terpaksa melakukan pengudaraan mekanikal bukan invasif untuk menyokong pernafasannya. Namun, kesukaran bernafas Encik H. terus bertambah teruk. Lebih berbahaya, pesakit juga mengalami kegagalan hati akut dan gangguan pembekuan darah yang teruk, dengan enzim hati yang tinggi. Pesakit telah dirujuk di seluruh pusat, dan tiub endotrakeal kecemasan diletakkan dan ECMO telah ditubuhkan. Walau bagaimanapun, ini hanyalah penyelesaian sementara untuk mengekalkan kehidupan. Doktor menentukan bahawa hanya ada satu cara untuk membawa Encik H. kembali dari kematian: melakukan pemindahan jantung dan hati serentak.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 5

Dengan persetujuan keluarga, Hospital Besar Nghe An menjalankan prosedur mengikut undang-undang. Pada masa yang sama, ia melaporkan kepada Pusat Penyelarasan Pemindahan Organ Kebangsaan. Selepas menerima maklumat daripada Hospital Besar Nghe An, Pusat Penyelarasan Pemindahan Organ Kebangsaan dan Hospital Persahabatan Viet Duc segera mengaktifkan "amaran merah" untuk melaksanakan pelan pengambilan organ dan bersedia untuk pembedahan yang belum pernah terjadi sebelumnya di Vietnam.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 7

Dr Duong Duc Hung, Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc, menyifatkan keputusan untuk "mengaktifkan" pemindahan jantung dan hati serentak pertama sebagai "sukar". "Sebaik sahaja kami menerima maklumat bahawa pesakit bersetuju dengan pemindahan itu, Majlis Profesional hospital mengadakan mesyuarat segera. Berdasarkan semua maklumat profesional mengenai keadaan pesakit, kami menentukan bahawa ini adalah kes yang sangat sukar untuk diputuskan. Terdapat dua perkara yang membuatkan kami berhati-hati: pesakit terlalu sakit, berisiko tinggi, dan ini adalah pemindahan sukar yang tidak pernah dilakukan sebelum ini," Dr Hung. "Jika ia sukar, mengapa kami masih melakukannya?", Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc menunjukkan dua sebab teras: Pertama, hospital itu yakin dengan kepakaran doktornya dan keupayaan untuk menyelaraskan dalam bidang pemindahan organ, yang telah diasah sejak beberapa dekad yang lalu. Kedua, Dr Hung menekankan bahawa keputusan ini mencerminkan pandangan konsisten generasi Hospital Persahabatan Viet Duc bahawa ada kehidupan, ada harapan. "Walaupun hanya ada peluang terkecil untuk menyelamatkan nyawa pesakit, kami tidak akan berputus asa," kata Dr Hung. Perlumbaan melawan masa bermula. Dari petang hingga malam 30 September, hospital terus menghantar dua pasukan ke Hospital Besar Nghe An.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 9

Pada pagi 1 Oktober, pasukan yang menyokong resusitasi kematian otak dan diagnosis kematian otak dari Hospital Persahabatan Viet Duc dan Pusat Penyelarasan Pemindahan Organ Kebangsaan, bersama-sama dengan pasukan dari Hospital Besar Nghe An, telah menjalankan penyingkiran berbilang organ (buah pinggang, hati, jantung, kornea) daripada pesakit mati otak. Sejurus selepas berjaya mengeluarkan organ, pasukan dari Hospital Persahabatan Viet Duc membahagikan pasukan mereka. Satu kumpulan tinggal di belakang untuk menyokong Hospital Besar Nghe An dalam pemindahan organ untuk dua pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Kumpulan lain bergegas "mengiring" hati dan jantung dalam jarak lebih 300km untuk segera memindahkannya kepada pesakit yang hampir mati. Menurut Dr Hung, jantung dan hati adalah dua organ yang mempunyai masa pemeliharaan paling singkat. Terutamanya jantung, jika tidak dipindahkan tepat pada masanya, peluang untuk berjaya akan berkurangan dengan ketara. Ambulans terus memecut ke Hanoi untuk melaksanakan misi sucinya: Menerangi kehidupan baru.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 11

Pemindahan jantung dan hati serentak adalah satu cabaran yang amat sukar. Kami telah melakukan pemindahan dua organ serentak, tetapi hanya pada pemindahan jantung-buah pinggang atau hati-buah pinggang. Dalam kesusasteraan perubatan antarabangsa, hanya beberapa negara maju dengan perubatan maju seperti AS atau negara Eropah boleh melakukan pemindahan tersebut. Menurut Dr Duong Duc Hung, pemindahan organ adalah pembedahan besar yang sangat rumit, puncak perubatan, hanya dilakukan apabila kaedah rawatan lain tidak lagi berkesan. "Hanya memindahkan jantung atau hati sudah sangat sukar. Namun, apabila memindahkan kedua-dua organ ini secara serentak kepada pesakit yang sangat lemah, kerumitannya meningkat bukan dua tetapi berkali-kali ganda," kongsi Dr Hung.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 13

Cabaran datang dari peringkat perancangan, apabila setiap langkah mesti dikira dengan teliti untuk mengoptimumkan masa. Walaupun organ telah dipindahkan ke dalam badan tetapi tiada darah dalam organ, risiko kerosakan organ adalah sangat tinggi. Berpuluh-puluh doktor dan jururawat dari banyak jabatan mengambil bahagian dalam pembedahan besar, yang diibaratkan sebagai "pertempuran besar", memerlukan penyelarasan banyak cabang tentera. "Pasukan ujian sahaja mempunyai hampir 10 orang untuk melakukan semua jenis ujian, di samping itu, pembedahan memerlukan banyak kepakaran seperti: anestesia - resusitasi, anestesia hati, resusitasi jantung, pasukan pemindahan hati, pasukan pemindahan jantung... Setiap unit adalah seperti "gear" dalam mesin, hanya masalah di mana-mana peringkat boleh membawa kepada kegagalan keseluruhan organisasi yang memerlukan kempen untuk mencapai tahap keselarasan yang tinggi. Ini datang daripada pengalaman dua dekad kami dalam pemindahan organ", Dr. Hung menegaskan. Pada pukul 2:30 petang. pada 1 Oktober, di dalam bilik operasi di Hospital Persahabatan Viet Duc, sistem jentera telah disambungkan untuk memantau dengan teliti tanda-tanda vital Encik H. Peralatan dan instrumen pembedahan telah disediakan dan diperiksa dengan teliti, memastikan keadaan terbaik untuk "pertempuran besar" yang akan berlangsung selama beberapa jam ke hadapan. Pemindahan jantung dan hati serentak memerlukan kepekatan terbaik seluruh pasukan. Doktor dan jururawat terpaksa membuang hati dan jantung pesakit yang tidak berfungsi, meminimumkan kerosakan, terutama pada saluran darah. Selepas itu, jantung dan hati baru dipindahkan. Proses ini bukan sahaja memerlukan ketepatan mutlak dalam operasi, tetapi juga perlu sangat pantas.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 15

Semasa proses pemindahan, doktor dan jururawat juga mesti sentiasa memantau tanda-tanda vital pesakit. Hanya kesilapan kecil dalam mengawal tekanan darah, denyutan jantung atau aliran darah boleh menyebabkan pemindahan gagal. Selain itu, Anestesia - Resusitasi juga merupakan salah satu "depan" yang dinilai oleh Pengarah Hospital Persahabatan Viet Duc sebagai yang paling sukar dalam kempen hebat ini. "Pakar bedah mungkin hanya tertekan semasa 8 jam pembedahan, tetapi untuk pasukan Anestesia - Resusitasi, pertempuran boleh berlangsung selama beberapa hari," Dr Hung menganalisis. Menurut Profesor Madya, Dr. Luu Quang Thuy, Pengarah Pusat Anestesia dan Resusitasi Pembedahan; Ketua Jabatan Rawatan Rapi 2, Hospital Persahabatan Viet Duc, apabila pemindahan 2 organ pada masa yang sama, kadar penolakan pemindahan akan lebih tinggi. "Jika penolakan pemindahan berlaku, hati akan terjejas serta-merta dan boleh membawa kepada kegagalan hati serta-merta. Oleh itu, kita mesti menyesuaikan imuniti pesakit untuk mengelakkan penolakan pemindahan. Walau bagaimanapun, tahap imunosupresi yang tinggi mewujudkan satu lagi cabaran: risiko jangkitan yang lebih tinggi. Sementara itu, hirisan pembedahan pesakit sudah sangat besar, dan pesakit mesti menjalani campur tangan ECMO yang sukar," Profesor Bersekutu dalam fasa pemindahan ini sejurus selepas fasa pemulihan. ditekankan.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 17

Lewat petang 1 Oktober, jantung seorang pemuda dari wilayah Nghe An mula berdegup kencang dalam dada yang pelik. Hatinya juga mula berfungsi, merembeskan hempedu untuk membantu indeks pembekuan darah H., enzim hati, dan bilirubin secara beransur-ansur kembali normal. Pembedahan otak selama 8 jam oleh doktor dan jururawat di Hospital Persahabatan Viet Duc membantu kehidupan dilahirkan semula dari hati dan hati seorang pemuda yang bakal meninggalkan dunia ini. Melalui proses resusitasi selepas pemindahan, pada petang 5 Oktober, En. D.VH telah dikeluarkan tiub endotrakealnya dan mula berlatih bernafas sendiri. Secara beransur-ansur sedar, lelaki berusia 41 tahun itu tersenyum, menyatakan rasa terima kasihnya kepada "orang asing" yang membantunya menulis halaman seterusnya dalam hidupnya. Menurut Dr Duong Duc Hung, kejayaan pemindahan jantung dan hati serentak untuk pesakit adalah satu kejayaan baharu yang membanggakan dalam bidang pemindahan organ di Vietnam. Pakar ini menekankan bahawa kejayaan ini bukan sahaja menjadi kebanggaan Hospital Persahabatan Viet Duc, tetapi juga mengesahkan kemajuan luar biasa sektor kesihatan negara, berkat pelaburan sewajarnya Parti dan Negara serta keazaman doktor. "Kami berhak berbangga dengan teknik pemindahan organ Vietnam, yang setanding dengan kuasa perubatan dunia. Malah banyak negara maju yang mempunyai sistem perubatan yang lebih maju daripada Vietnam masih tidak dapat melakukan teknik ini," kongsi Dr. Hung.

Quả tim và lá gan vượt 300km viết nên kỳ tích ở Việt Nam - 19

Di sisi pesakit, kejayaan ini membuka peluang kepada ramai pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan hati yang hampir mati. Sebagai peneraju dalam bidang pemindahan organ, setelah menguasai teknik ini, Hospital Persahabatan Viet Duc boleh memindahkannya ke kemudahan perubatan lain di seluruh negara, membantu memperbanyakkan pembedahan besar yang sangat berperikemanusiaan ini. "Organ yang didermakan pesakit adalah hadiah yang tidak ternilai. Kami adalah orang yang membawa hadiah ini kepada penerima. Selama bertahun-tahun, Hospital Persahabatan Viet Duc sentiasa berusaha untuk memindahkan teknik pengambilan dan pemindahan organ ke kemudahan perubatan lain untuk menyebarkan isyarat mulia ini. Banyak hospital wilayah, setelah "digenggam tangan dan ditunjukkan jalannya" ke Hospital Provinsi, telah melakukan pemindahan organ seperti Phu Duc : Persahabatan seperti yang dilakukan oleh Viet Duc. Hospital Besar, Vietnam - Hospital Uong Bi Sweden, Hospital Besar Nghe An, Hospital Besar Saint Paul..., menerangi banyak nyawa", kongsi Dr. Hung.