Orang ramai mendaftar untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di Hospital Besar Dong Anh ( Hanoi ). (Foto oleh LAN VU)

Sehubungan itu, pindaan kepada Undang-undang Insurans Kesihatan ini adalah perlu untuk menangani kekurangan dan batasan yang dikenal pasti, bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang paling baik dan memastikan faedah tertinggi untuk peserta insurans kesihatan, berdasarkan pengharmonian kepentingan antara peserta insurans kesihatan dan kemudahan penjagaan kesihatan primer…

Menurut penyerahan Kerajaan , draf Undang-Undang Insurans Kesihatan ini meminda dan menambah 40 perkara mengenai subjek yang menyertai insurans kesihatan, tanggungjawab caruman, faedah, skop perlindungan, organisasi pemeriksaan dan rawatan perubatan insurans kesihatan, pengurusan dana, dan beberapa peraturan teknikal.

Menurut Wakil Tran Quoc Tuan (delegasi Tra Vinh), berdasarkan realiti dan melalui interaksi dengan pengundi, terdapat kumpulan orang ramai, termasuk pelajar dan mereka yang berasal dari isi rumah yang terlibat dalam pertanian, perhutanan, perikanan dan pengeluaran garam, yang mempunyai taraf hidup purata dan memerlukan perhatian. Oleh itu, draf undang-undang harus mempertimbangkan peningkatan sokongan belanjawan negeri untuk kedua-dua kumpulan ini daripada 30% kepada sekurang-kurangnya 50% daripada sumbangan mereka untuk mengurangkan kesulitan mereka.

Kumpulan ini kini menerima subsidi minimum 30% daripada Negeri untuk caruman insurans kesihatan mereka, dengan kadar caruman tahunan ditetapkan pada 4.5% daripada gaji pokok. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, dengan kenaikan 30% dalam gaji pokok, nilai kad insurans kesihatan juga telah meningkat sebanyak 30%, bermakna peserta insurans kesihatan kini perlu membayar 30% lebih banyak daripada sebelumnya, bersamaan dengan 884,000 VND/kad/tahun berbanding 680,000 VND/kad/tahun sebelumnya. "Oleh itu, saya mencadangkan agar Dewan Undangan Negeri mempertimbangkan untuk meningkatkan subsidi daripada 30% kepada sekurang-kurangnya 50% daripada premium insurans kesihatan untuk kedua-dua kumpulan yang dinyatakan di atas. Ini akan membolehkan kita mencapai matlamat untuk meningkatkan perlindungan insurans kesihatan untuk penduduk di samping mengurangkan kesukaran yang dihadapi oleh pelajar dan mereka yang berasal dari isi rumah yang terlibat dalam pertanian, perhutanan, perikanan, dan pengeluaran garam dengan taraf hidup purata," cadang Wakil Tran Quoc Tuan.

Berkenaan pindaan yang dicadangkan kepada Perkara 12 Undang-undang Insurans Kesihatan, Wakil Nguyen Thi Viet Nga (dari wilayah Hai Duong) mengulas mengenai penambahan peraturan mengenai peserta yang layak dalam insurans kesihatan, khususnya Klausa 9, Perkara 1 draf pindaan kepada Perkara 12 Undang-undang Insurans Kesihatan. Beliau menyatakan bahawa perluasan skop penyertaan seperti yang dicadangkan dalam draf Undang-undang Insurans Kesihatan pada asasnya selaras dengan aspirasi pengundi dan merupakan salah satu dasar keselamatan sosial asas yang mempunyai kepentingan kemanusiaan yang mendalam. Oleh itu, Negara harus menyediakan sokongan tertinggi yang mungkin kepada rakyat. Walau bagaimanapun, keseimbangan antara sumber bajet dan dana insurans adalah perlu.

Dalam ulasan mereka mengenai draf undang-undang tersebut, beberapa perwakilan mencadangkan pindaan konsep penilaian insurans kesihatan; dan menambah peraturan untuk menangani kesukaran dalam menyelesaikan kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan antara agensi insurans sosial dan kemudahan perubatan.

Laporan yang menilai pelaksanaan Undang-undang Insurans Kesihatan oleh Kementerian Kesihatan, Kementerian Kehakiman, dan Jawatankuasa Sosial Dewan Undangan Negeri semuanya menunjukkan bahawa halangan dalam pengauditan insurans kesihatan terutamanya berpunca daripada peraturan undang-undang mengenai "penilaian profesional perubatan" yang diberikan kepada agensi insurans sosial. Kementerian Kesihatan berhujah bahawa konsep pengauditan dalam Undang-undang Insurans Kesihatan semasa adalah terlalu luas berbanding dengan sifat pengauditan, yang memberi tumpuan kepada kawalan kos dan kawalan pembayaran. Pengauditan insurans kesihatan merupakan aktiviti profesional agensi insurans sosial untuk menyemak, menyemak dan membandingkan tuntutan untuk kos pemeriksaan dan rawatan perubatan daripada kemudahan perubatan insurans kesihatan dan individu yang diinsuranskan dengan peraturan undang-undang insurans kesihatan dan pemeriksaan dan rawatan perubatan, sebagai asas untuk menentukan kos pemeriksaan dan rawatan perubatan yang dilindungi oleh dana insurans kesihatan.

Berkenaan isu ini, perwakilan Tran Quang Minh (delegasi Quang Binh) menyatakan: Pada hakikatnya, menilai kewajaran penyediaan perkhidmatan perubatan kepada peserta insurans kesihatan, menilai preskripsi rawatan, penggunaan ubat-ubatan, bahan kimia, bekalan perubatan, peralatan, dan perkhidmatan teknikal perubatan untuk pesakit adalah fungsi dan tanggungjawab agensi khusus dan majlis profesional sektor kesihatan, tetapi ia ditugaskan kepada agensi insurans sosial. Ini adalah salah satu sebab yang membawa kepada banyak kesukaran dan halangan yang telah berlarutan selama bertahun-tahun antara agensi insurans sosial dan kemudahan perubatan, memperlahankan penyelesaian perbelanjaan perubatan insurans kesihatan.

Menurut nhandan.vn